基于新醫改背景的醫院檔案信息化管理

馬啟勇 山東滕州市中心人民醫院

在醫院的實際管理過程中，檔案管理作為其中極其關鍵的組成部分，能夠很好地促進醫院的發展。想要在科研、后勤、醫療等方面發揮好醫院檔案的作用，就需要在新醫改的背景下及時革新檔案管理方式[1]。另外，隨著計算機、互聯網等技術的普及，以及信息化時代的到來，對醫院檔案管理工作產生較佳的促進作用。所以，只有選擇合理有效的信息化模式，才能夠實現醫院檔案信息資源共享。而作為檔案管理人員，也需要引入先進管理理念和模式，積極加強信息化建設，推進實現檔案管理現代化發展。

一、新醫改背景下醫院檔案管理現狀

（一）醫院檔案管理工作執行力度不足

在新醫改背景下，很多醫院檔案管理過程中，可能會有安排其他崗位工作人員兼職的情況出現，不會安排專門工作人員實施規范化檔案管理。而很多在職兼職人員，經一系列研究和調查顯示出，他們并未實施專業化檔案培訓，難以滿足工作的實際需求，在醫院檔案管理中無法規范化操作。如若長時間不依據規定要求操作，將造成醫院檔案管理漏洞出現，嚴重時將造成醫院檔案混亂或缺失。不僅如此，檔案管理規章制度在當前的很多醫院中依舊未建立完善。在新時期的發展過程中，隨著我國信息化程度的提升，需要財務管理人員建立新的格局，注重對自身管理理念和模式的轉變[2]。不僅如此，在當前財務管理創新過程中，需要他們積極轉變傳統的財務管理思想，依據實際狀態完成。且當前信息化技術的核心，就是要實對先進互聯網技術的緊密結合，充分發揮新時代中大數據的優勢，從而最大化發展醫院財務管理行業。均需醫院建立完善財務管理體系，加強醫院在科技和信息化方面資金投入。

（二）財務管理人員缺少管理基礎

在新時期的發展過程中，很多公立醫院中財務管理概念逐漸拔地而起，意識到其關鍵性作用。但是當前存在醫院檔案管理中財務人員意識缺失，專業素養不高，在實際開展工作的過程中，如若發生艱難問題將無法開展積極的應對措施。且在當前公立醫院規劃和整體運作的過程中，發生這樣的因素是因為在財務管理中并未投入關鍵的資源和人力，也并未重視財務管理，使得整體管理水平持續地下，經常會發生一些紕漏等問題，醫院整體運行流暢度被降低。參與管理的工作人員并未定期開展培訓工作，也未革新管理水平。加上新醫改時代的到來，如若在制定新財務管理模式時，并未及時按照新的醫療環境制定，也未科學化的研究和分析醫院財務管理情況，將造成財務管理偏離科學發展方向，無法總結醫療行業市場發展方向，所以在調整醫院管理模式時，要按照市場需求展開積極調整。而在大多數的情況下，在職醫院管理人員無法及時認識和了解大數據創新改革，醫院對財務管理敏感度較低，時間一長將促使在市場中，公立醫院失去競爭主動性，阻礙其可持續化發展，無法在新經濟格局下占據優勢，對醫院進一步升級發展產生極大的限制。

二、新醫改背景下醫院進行信息化檔案管理的必要性

（一）便于提升醫院整體管理水平

在醫院檔案管理的過程中，信息化管理是其極其關鍵的組成部分，能夠高效應用并集中處理存在的檔案信息，符合新醫改背景下醫院實際的發展趨勢和醫療衛生職業發展情況，對醫院檔案管理個性化服務水平產生極大的促進性作用[3]。例如：在新醫改背景下下，應用數字化檔案平臺，引導患者實現對自身檔案資料的自主快捷化查詢，同時便于在實際的工作過程中，促使醫生和管理人員直接上傳檔案資料于數據庫中，為有序開展醫院工作打下堅實基礎，積極學習和借鑒其他衛生醫療經驗，查找曾經工作經歷。

（二）便于提升檔案保存管理有效性

之前的醫院檔案管理中，很少會選擇磁帶影像及圖片，以紙質檔案為主，整理和收集檔案資料，且通常時間一久顏色變黃、紙質發潮易破、字跡變淺，作為醫院中的工作人員，應當小心對醫院檔案資料進行查找、翻閱和使用，一不小心將可能撕裂毀壞掉，使得工作人員的工作效率明顯降低。不僅如此，因醫院中均會有新的檔案資料產生，那些難以壓縮的，用于儲存資料的醫療檔案將占用較大空間，時間一長排查安全防范、隱患壓力進一步加大，需醫院增加管理人員數量和質量，并擴大干燥的存儲空間，實現醫院檔案資料管理人員持續良性增長。例如：在醫院信息化建設的過程中，基于新醫改背景下，需要通過掃描、拍照等方式處理原有紙質檔案，以便在檔案資源總量中，提升電子檔案數量的比例，用時需要醫院中的工作人員逐漸推進無紙化辦公進程，應用電子文檔記錄醫院政策通知情況和患者的實際病例資料等，不僅降低對醫院中檔案管理崗位數量、存儲空間大小和人員工作強度等的要求，同時提升了檔案資源查詢便捷和管理安全性特征。

三、新醫改下醫院檔案信息化管理的障礙

醫院基于積極探索檔案信息化過程中，且基于新醫改的條件背景下，因其存在的問題，不利于檔案信息化發展水平進步。通過進行具體且翔實化的分析，基于如今的新醫改背景下，主要有下述幾點是存在于檔案信息化建設中的限制因素：

（一）整體上缺失有效的技術支撐

基于新醫改條件下，在全面促進醫院檔案信息化建設中，信息技術支撐是一項極其關鍵的內容，但是一些醫院已經基本上構建起良好的信息支撐體系，但是不太重視探索信息化發展技術使得檔案管理信息化發展過程中出現管理和維護不足，阻礙檔案管理工作有序開展，無法實現對檔案資源的有效應用。

（二）管理理念缺失先進性

醫院中的檔案管理工作人員，甚至于其中大部分的基層工作人員和領導等，均可能存在無充分認識檔案管理工作關鍵性的情況，因此在開展醫院檔案管理工作中，要積極轉變之前先進性不足的問題，不注意引入先進方式，對醫院檔案信息化發展水平的提升產生極大的限制性作用，同時不利于優化開展檔案管理工作。

（三）并未構建起良好的復合型人才隊伍

針對醫院的檔案信息化管理工作來說，在新醫改的背景下，人才隊伍能夠對其產生促進性作用，帶來積極影響，但是需要注意的一點是，復合型人才隊伍并未在深化推進醫院檔案信息化發展中完成良好的構建，以至于檔案管理工作無法實現和檔案管理人員的正確對接，造成其科學性和系統性不足，在新時期中也難以促進優化應用檔案資源情況。

四、我國的醫院檔案在新醫改背景下進行信息化管理的應對措施

想要在醫院實際的檔案管理過程中，基于新醫改背景下促進相關工作更好發揮成效，就需要系統分析具體的優化發展措施，基于緊緊地把握障礙性因素和主要問題的基礎上，期望可以加強建設特色“醫療云”，明確認識醫院檔案信息化發展形成狀態，為醫院整體醫療服務水平等提供有效性支持。

（一）多部門聯合促進檔案信息化發展

當前的新時期，醫院在新醫改背景下實際推進檔案信息化發展中，需要積極借助當前社會中發展而來的先進技術，認識到新醫改的優勢，有效化解決醫院檔案管理中的各類問題，打破當前存在的“檔案信息孤島”情況，為醫院檔案信息化打下堅實基礎。另外，在實際的發展過程中，醫院更應實施有效的統籌規劃，積極聯合多部門建設和完善檔案信息發展配套體系。例如：在醫院檔案信息化發展中，基于新醫改背景下，嘗試構建規范配套體系。基于對檔案管理實際需求條件的全面分析下，不斷提升檔案信息化發展水平，通過結合起獨特和復雜性特征，借助云計算技術展開深入探索和研究，提供良好的支持，促進檔案管理信息化建設。同時要構建經衛生、檔案、政府部門等相配合的領導機制，逐漸提升醫院檔案信息化發展水平，經相加大技術研發部門研發力度，構建電子化和數字化醫院檔案管理信息系統，規范管理軟硬件平臺，前端控制電子文件信息，加強對檔案數據的保密工作，構建同居民健康檔案和鄉村社區衛生信息系統間的聯系。

（二）制定檔案管理制度

新醫改醫院檔案信息化建設，應當依據相應程序實施，符合院內制度和相關法律法規，在新醫改的背景條件下，醫院要積極優化檔案借閱制度以及管理制度，制定符合管理系統相關規定，保證相關操作符合法律。目前醫院中的檔案，存在一些印章和簽字，以及對信息的記錄，需要通過整理和分類的方式，充分發揮出電子和紙質檔案的作用，提升信息真實性和可靠性。但是傳統的紙質檔案，將會因時間的持續性發展而發生損壞等問題，所以加強保護檔案成為重中之重。例如：各級領導部門基于新醫改背景下，需要不斷強化醫院檔案信息化管理意識，轉變傳統思想觀念。同時要結合醫院中的實際經驗情況，提升各部門檔案交流，促進實現檔案管理信息化目標。

（三）完善檔案管理基礎設施

醫院中通過購買像投影儀、復印機、掃描儀、電腦等信息化建設所需系統和設備，設立可以實施檔案管理建設的資金，匯總分析新醫改背景條件下醫院中檔案管理人員職業素養、工作經驗、數量等，全方位培訓使用設備的情況。例如：在醫院中進行檔案信息化建設中，基于新醫改背景下，保證挑選出的專門操作使用掃描儀，是細致認真、責任心強的人員，共1～2位，通過對不同人員或崗位相關指責內容的合理化分配，掃描存儲于檔案資料室中的資料，經在文件夾中添加各文檔基本信息、修改電子文檔名稱等的方式，分類整理掃描后實現對電子文檔的獲取，提升整理的系統和有序性。同時要定期檢修保養醫院中檔案管理相關設備，嚴格依據操作流程使用，加快檔案管理信息化建設速度，嚴格依據操作流程使用上述設備。不僅如此，基于新醫改背景下，醫院還應加強研發檔案數據庫及平臺，應用自我記錄功能對信息進行上傳和使用，查找檔案資料中的空格和錯別字，以便提升醫院中檔案使用的便捷高效，以及整理、保存、查詢功能。

（四）加強網絡安全技術

基于新醫改背景下，醫院檔案信息化建設過程中，要從網絡安全出發，保障醫院檔案管理信息網絡安全。例如：通過在醫院中加強對軟硬件檔案管理系統的合理設計，有效發揮其作用，并實施規范、嚴密化的管理和操作。同時在醫院檔案信息化建設中，基于新醫改背景下，還要保障信息的完整、保密和真實性特征，及時修補存在的漏洞，定時檢測軟硬件，保證信息存儲和傳輸安全。另外，在醫院檔案信息化建設中，管理人員應當堅持引進來、走出去理念，很好地滿足信息化建設需求，同時能夠做到保證人才充足、有良好專業水平。

（五）強化管理意識

在醫院檔案信息化建設過程中，基于新醫改背景下，需要有關人員和醫院中的領導了解其中存在的難點和重點，主動閱讀關于檔案管理的規章制度和書籍資料，基于明確目標的基礎上，便于醫院檔案建設中從行動上配合檔案管理工作，經擴大檔案室空間、調整檔案管理辦公室位置等方式，強化醫院檔案管理人員工作自豪和成就感。例如：在醫院檔案信息化建設中，基于新醫改背景下，通過選擇還應動員大會、全院規模主題講座等方式，便于醫院中檔案管理人員意識到建設的關鍵性，同時按照醫療衛生大環境、醫院規模現狀等建設的科學合理性，鼓勵其認真檢查核實檔案資料內容，應用內部系統自動上傳電子檔案資料，提升醫院檔案信息正確和全面性。

（六）加強人才隊伍建設

醫院檔案信息化建設的過程中，基于新醫改背景條件下，需要同人才隊伍建設工作緊密聯系起來，提升檔案信息化發展水平，切實推進檔案管理信息化進程。所以，針對實際的醫院檔案信息化發展工作，基于新醫改條件下，借助云技術改革創新醫院的檔案管理工作，結合醫院的實際需求，加快檔案信息化建設進程。基于此，在新醫改的背景之下，醫院檔案信息化建設條件下，需要積極的建設復合型的檔案人才隊伍。例如：醫院各級部門需要積極培訓檔案管理人員，基于新醫改背景下，促使他們清晰的認識培養人才的關鍵性作用，以便在新時期，在新醫改的條件下自如應對檔案信息化建設的情況。又如：針對醫院中檔案管理人員的招聘中，通過實現對人才建設隊伍的全面化加強，盡量招聘復合型人才，促進醫院檔案管理信息化發展。只有這樣方能夠提升人才質量，引進先進優秀的人才隊伍，獲得良好的信息支持，保障新醫改下醫院的現代化建設。

五、結語

在新醫改背景下，對于醫院的管理而言，檔案管理工作極其重要，所以應當引進配套設施設備、先進檔案管理，加強檔案信息化建設力度，加強信息安全管理，提升管理人員的整體素質，有效提升醫院檔案管理水平。且在新醫改下提升醫院檔案規范管理工作效率，對我國醫療衛生事業現代化發展有極大的推動作用，保證管理工作水平的提升。但是需要注意的是，當前依舊有很多問題存在，作為工作他人員要建立科學合理的機制，強化人才培養，從而能夠促進我國醫院檔案管理可持續化發展，并提升水平標準。