長壽從何而來

□ 毛丹青

多年在日本的大學執教，每年都要體檢，而且是在櫻花盛開的季節，很容易記住。身體沒什么大毛病，心情會好一路，但萬一收到精密體檢的通知書，心會亂，因為不知道哪個器官出了毛病。

兩年前經歷了一次手術，住院近一個月，深感每年體檢的重要性。不過，這些經歷要不是發生在自己的身上，也許現在也不怎么留意。其實，日本的體檢分兩個部分，一個叫“健診”，另一個叫“檢診”。

所謂“健診”，是指檢查你的身高、體重、血壓，還包括驗血和驗尿以及其他，看上去就跟體檢百科一樣。與此相比，所謂“檢診”是為了檢查你是否有肺癌、胃癌或者其他特種疾病。“健診”是面向全日本的，包括外國留學生在內，每年同樣在櫻花開的季節接受體檢，但“檢診”并不是對誰都實行的，據說全日本每年需要“檢診”的人還不到“健診”人數的一半。

說起來，“健診”的制度最早是從長野縣開始的，而這個縣目前是日本男性平均壽命最長的縣，女性是沖繩縣。2015 年，日本人的平均壽命是女性87 歲，男性80 歲。

1945 年日本戰敗，糧食短缺，民不聊生，鄉村沒有醫生，平均壽命女性53 歲，男性50 歲。為了解決醫生的問題，從東京遷居來了一批醫生，他們采取“出差門診”的方式到鄉村走訪，而且是定期的，這就是后來“健診”的雛形。

當時的日本社會把40 歲的人認定為“老人”，同時還頒布了一個叫《老人基本健診》的條例，并開始執行，最終發展成了“健診”與“檢診”的國民以及社會健康保險制度。

這話說到此，究竟是什么原因讓日本人的平均壽命能有如此明顯的增長呢？一位專門研究病理與社會的熟人教授舉出了以下幾個理由。

第一：嬰兒的死亡率低。

第二：傳統的飲食習慣有利于攝取營養，尤其是江戶時代興起的武士烹飪對后來產生了影響。

第三：20 世紀90 年代后，死因為心臟病的個案明顯減少。

第四：經濟雖然不景氣，但失業率仍然保持在4.4%（1995—2005），而在同樣的10 年，澳洲6.9%、瑞典5.9%、加拿大8%、美國5.1%、英國6%。

第五：便宜的“健診”面對低收入群體非常奏效，而價格高的“檢診”波及面減半，數值上是合理的。

第六：社會的貧富懸殊不過分大，雇傭制度的相對安定以及低犯罪率。2015 年，對于日本近1 億3 千萬人口而言，殺人事件的發生件數是933 件。同一年對于美國近3 億2 千萬人口而言，殺人事件的發生件數是15696 件。

最后順便說下，日本有一本叫《養生訓》的書值得關注，首版1713 年，作者名叫貝原益軒，書里詳細論述了飲食、運動、入浴泡澡、睡眠以及男女性生活，其中有關個人身心健康的論述被譽為“日本人長壽的指南針”。