運用PDCA循環管理模式提升公立醫院基層黨建“三化”建設質量
——以萍鄉市人民醫院為例

黎彥 萍鄉市人民醫院

近年來，由于我國醫療資源相對貧乏，因此公立醫院服務機構普遍將大多數的時間應用于患者救治、醫患關系處理等方面，對于黨建工作的意義與重要價值存在較為明顯的輕視心理。隨著我國醫療水平的逐漸提升以及醫藥衛生體制改革的持續深入，公立醫院開始實行黨委領導下的院長負責制，提升醫院黨建工作質量迫在眉睫，相關醫院領導人員也逐漸認識到了基層黨建工作對改善患者就醫體驗、推動醫院高質量發展的重要價值。

一、相關理論概述

（一）PDCA循環管理模式概述

PDCA循環是現代管理學的通用模型，是現代企業進行全面質量管理必須遵循的科學程序。其中P（Plan）指的是具體活動計劃的確定，D（Do）指的是具體計劃的實行，C（Check）指的是對于執行計劃進行總結，發現其中的問題，A（Action）指的是對執行計劃總結的結果進行分析，并對其中存在的問題進行修正，對其中的優點進行發揚。PDCA循環管理模式的主要優勢在于“循環”，即通過重復進行上次流程不斷提升制度、計劃本身的優越性與針對性，能夠有效提升相關單位的管理水平[1]。從醫院管理角度講，PDCA循環管理屬于一種先進的現代管理手段，能夠通過不斷循環解決醫院基層黨建工作中存在的各種問題，促進醫院工作質量長期穩定提升。

PDCA循環管理模式的應用步驟為：（1）對現狀進行分析，發現其中存在的質量問題；（2）對質量問題進行全面分析，探討其具體的影響因素；（3）對影響質量問題的原因進行分析；（4）結合問題，指定具備針對性的解決策略；（5）按照既定策略進行執行；（6）將執行后的結果與預期目標進行對比；（7）總結經驗，制定標準；（8）進入下一個PDCA循環。

（二）基層黨建“三化”建設概述

基層黨建“三化”的內涵包括以下幾點：（1）基層黨建的標準化：要求相關單位黨委在組織建設、領導班子建設、經費保障、活動場所設置四個方面建立明完善相關標準；（2）基層黨建的規范化：要求相關單位黨委在黨員隊伍建設、組織活動、運行機制、服務群眾、工作任務、黨建責任六個方面實現規范化運行；（3）基層黨建的信息化：要求相關單位建設一套能夠覆蓋所有基層黨組織、黨員干部的信息化網絡，實現“支部在網上、黨員在線上”。

二、PDCA循環管理模式應用于醫院基層黨建“三化”建設質量強化的可行性分析

（一）目的的一致性

在當前時代背景下，加強醫院黨建工作質量，推進黨建工作與醫院業務之間進行深度融合，能夠有效提升醫務人員的工作積極性與黨支部隊伍建設的規范化，對于促進醫院醫療質量、服務水平的穩定提升具有巨大的推動作用。而PDCA循環管理模式作為現代管理學的重要組成部分，能夠幫助企業或單位實現管理效率的最優化以及管理效率的最大化，對于醫院工作質量的提升也有著一定的推動作用。因此，從目的角度講，PDCA循環管理模式與基層醫院黨建工作的加強具備一定的同一性，將PDCA循環管理模式應用于黨建工作能夠起到比較明顯的促進作用[2]。

（二）方法的可行性

在當前時代背景下，醫療衛生體制改革正在朝著逐步深化的方向發展，在這一發展階段，將黨的政治優勢作為醫療衛生制度改革的推動力是具備較強操作價值的。PDCA循環管理模式屬于現代醫院管理的一種重要工具，能夠將醫院現實黨建工作與現代管理模式進行巧妙融合，進而給黨建工作本身賦予醫療行業的特色。其次，PDCA循環管理模式具備詳細的應用策略，其不僅能夠從整體上對醫院黨建工作進行完善，也能夠對具體的黨建工作項目進行指導。

（三）操作的可行性

隨著醫療體制改革的深入進行，當前我國相關部門在推進公立醫院黨建與業務相互融合的實踐階段經常會遇到各類問題，其中，某些問題可以一次性進行解決，但是某些問題的解決必須秉持著長期性的原則。因此，從本質上講，黨建工作與質量管理在某種程度上存在一定得相似性，必須保證全員參與、全過程參與。其次，黨建工作屬于典型的政治思想工作，因此在實踐中很難對其指標進行量化。

在PDCA循環管理模式應用背景下，相關單位可以將黨建工作看作母環，將公立醫院的具體業務工作看作是子環，通過這種方式能夠將黨建工作與業務工作巧妙結合在一起，實現同部署、同落實，進而保證整體工作的精細化推進，最終有效提升醫院黨建工作的質量。

三、PDCA循環管理模式在公立醫院基層黨建“三化”建設質量提升方面的具體應用

萍鄉市人民醫院始創于1928年，是萍鄉地區規模最大的三級甲等綜合型醫院，目前有開放病床1631張，開設60個臨床科室（專業）、16個醫技專業，其中省級重點和重點建設學科23個、市級重點學科23個，能夠滿足絕大部分患者的醫療就診需求。在公立醫院改革背景下，基層黨建“三化”建設全面開展后，將原設的16個黨支部基礎上，優化設置至43個，醫院黨建工作質量有了明顯提升。文章結合相關科學理論知識，對PDCA循環管理模式在公立醫院基層黨建“三化”建設質量提升方面的具體應用進行簡要闡述[3]。

（一）發現問題

對現狀進行分析，并發現其中的問題是PDCA循環管理模式的首要措施。醫院在全面落實基層黨建“三化”建設提質增效的過程中，首先，第一時間成立萍鄉市人民醫院基層黨建“三化”建設工作領導小組，由醫院黨委書記擔任組長，加強組織領導，嚴格落實黨委主體責任、支部具體責任的黨建“三化”工作責任制。其次，黨建工作小組根據現代醫院管理制度和上級黨委的相關要求，對醫院現有基層黨組織的組織設置、隊伍建設、運行機制、黨建職責等11個方面進行充分調研，列出重點工作任務清單、問題清單和成效清單，制定具體工作實施方案，明確各黨政部門工作職責，最終確定醫院黨建“三化”建設的具體改進目標。

（二）問題的原因分析

醫院黨建“三化”建設工作領導小組對當前院內部黨建工作的開展情況進行全面理清，從人員、機制、方式、制度四個方面存在的問題出發，對其問題產生的原因進行深入分析。其中“黨務干部工作能力較弱、黨建工作與醫院業務工作結合不緊密”的問題應該作為整個醫院黨建工作質量提升的核心問題，圍繞這個核心問題，結合“四個方面定標準、六個方面立規范、一張網絡聯整體”的總體要求進行全面部署整改。而對于激勵機制無效化、黨務知識培訓缺乏、黨建工作形式較為單一這些次要問題應該適當降低其重要性，由工作領導小組對其進行跟進整改[4]。

（三）黨建工作改進計劃的制定

充分結合PDCA循環管理模式的特點，以實現黨建工作“三化”為目的進行黨建工作改進計劃的制定，具體工作流程如下：（1）整體工作目標的提出。經充分研究，確定PDCA循環管理模式應用于基層醫院黨建工作的目的是：強化醫院黨建工作與醫院實際業務的結合度、提升醫院黨建工作水平，促進黨建工作向規范化、標準化、信息化方向發展。（2）具體實施計劃的制定。在按照Plan規則完成公立醫院基層黨建工作整體目標的制定之后，工作領導小組還應該對實際工作中的具體實施計劃進行進一步完善。從本質上講，黨建工作與質量管理工作存在一定的相似性，其不僅僅是黨建辦公室的工作，必須要得到醫院全體部門的協調與配合，因此，為了促進黨建工作規范化、標準化、信息化目標的實現，相關單位必須聯合組織部門、信息中心、財務部門一起努力，根據各支部的實際情況綜合完成具體黨建工作改進計劃的制定。

（四）執行階段

執行階段（Do）是將PDCA循環管理模式應用于公立醫院基層黨建工作的核心所在。其具體操作方式如下：黨建辦對第一階段出現的問題進行深入分析，并按照既定計劃進行執行。例如在組織設置標準化方面，對原先16個基層黨支部的設置情況進行分析，發現支部設置不合理，存在支部黨員人數過多，多科室黨員混合管理的問題，根據這個問題，提出對醫院黨支部進行調整和合并的實施計劃，最終，結合專業特點、辦公地點等實際情況，優化成43個黨支部，由科室主任擔任支部書記，促進業務和黨務共同發展。

此外，在執行過程中，相關執行部門與人員必須充分把握醫院的主要矛盾與關鍵問題，將其作為黨建工作的重難點進行深入突破，文章以重要性為依據，按照由弱到強的順序對其進行了劃分：（1）黨務干部能力不強；（2）黨務工作與醫院業務工作貼合不緊密；（3）黨建工作創新性不足；（4）黨支部考核機制不健全；（5）黨委指導質量不足；（6）培訓考核制度缺乏；（7）崗位職責不明確；（8）黨建工作投入時間與精力不足[5]。

（五）檢查改進效果

在計劃執行階段完成之后，工作領導小組應該建立黨建工作管理臺賬，將理論學習、“三會一課”、目標責任制考核情況納入臺賬中，通過這種方式對黨建工作的具體執行情況進行檢查，并對其中改進效果較差的部分進行分析，對其中問題進行探討。例如，萍鄉市人民醫院屬于大型綜合型醫院，臨床一線人員的工作壓力相對較大，很難勻出時間參加黨支部“三會一課”，且第一輪強制安排時間參加的效果也相對較差，一旦出現這種現象，就應該將該問題順位轉移至下一個PDCA循環中進行處理。其次，黨建辦應該從普通黨員的角度對醫院基層黨建“三化”建設的成效進行調查評價，將評價結果充分運用于提升“三化”建設質量PDCA循環中。例如，在全院在職黨員內開展“互聯網+黨建”工作滿意度調查，對醫院黨員的滿意度以及影響因素進行分析，深入了解相關平臺在使用、推進過程中存在的問題，并收集了近百條意見與建議，為平臺后續功能改善工作的正常進行提供了相當充分的理論依據。

（六）處理和持續改進

處理和持續改進是PDCA循環管理模式在醫院黨建工作中進行應用的核心環節，也是PDCA循環管理模式中“循環”的主要體現，其具體工作模式為對上一環節工作的效果進行分析，并引出下一個工作循環。具體到公立醫院基層黨建工作中，其操作方式如下：（1）對上一循環階段的問題解決辦法以及實際解決效果進行全面分析，尋求其中存在的黨建工作變動規律，在此基礎上加強計劃制定的創造性與針對性。（2）試運行新的黨建工作質量管理辦法。例如，在解決基層黨支部黨務工作人員缺少時間系統學習黨務知識的問題上，可以充分運用信息化手段，采用短視頻的形式將黨務培訓的內容進行分解，使其知識內容碎片化，通過這種方式能夠滿足醫院黨務工作者僅能夠在碎片時間進行學習的現實需求。只有通過以上手段對黨建工作的內容進行持續改善，才能保證平臺的常態化運行，進而成為醫院新形勢黨建工作的“金名片”。

縱觀全文，當前我國醫療機構正處在管理體制改革的關鍵時期，PDCA循環管理模式作為現代企業管理理論的重要組成部分，能夠實現黨建工作與現代管理方式的創新運用，進而給黨建工作賦予相應的行業特色。文章以萍鄉市人民醫院為例，對PDCA循環管理模式應用于實踐的可行性以及具體應用方式進行了全面分析，希望萍鄉市人民醫院以及類似的醫療單位能夠充分結合文章的改革策略與自身的實際情況，利用PDCA循環管理模式對自身黨建“三化”質量進行針對性提升。只有這樣，企業的黨建工作才能得以改善，進而促進企業實現螺旋式的成長與發展。