“新醫科”背景下醫學院校“醫教產研”人才培養模式探索與實踐
——以右江民族醫學院為例

鄭學森，李雪斌，韋忠恒，尹毅霞，楊尚霖

(1.右江民族醫學院教務處，廣西百色 533000；2.右江民族醫學院校長辦公室，廣西百色 533000；3.右江民族醫學院臨床醫學院，廣西百色 533000)

2018年《“健康中國2030”規劃綱要》中明確提出建設健康中國的根本目的是全民健康，給我國醫學教育及其人才培養帶來了新的機遇和挑戰，要實現其根本目的，醫學人才培養體系須主動順應新時代的要求進行改革。隨后出臺的《關于加強醫教協同實施卓越醫生教育培養計劃2.0的意見》《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》中提出“新醫科”建設，把醫學從“生物醫學科學為主要支撐的醫學教育模式”向以“醫文、醫工、醫理、醫X交叉學科支撐的醫學教育新模式”的轉變，緊密結合以人工智能為代表的新一輪科技革命和產業革命，對接轉化醫學、精準醫學、智能醫學等新理念，結合我國的國情，構建具有中國特色的“新醫科”醫學教育體系，培養能夠運用交叉學科知識解決未來醫學領域前沿問題的、復合型的、高層次醫學創新的卓越醫學人才[1]。現以右江民族醫學為例，探索“新醫科”背景下民族地區醫學院校“醫教產研”人才培養模式的改革與實踐。

1 醫學教育及人才培養現狀

1.1 我國醫學人才培養現狀目前，我國大部分的醫學院校是依據其自身特點與辦學定位來設定學生培養模式，這樣的教學模式符合地域特點，但醫學人才培養方面易出現“孤島”，常表現在醫學院校人才培養與人才輸送中出現不對等的現象，比如在校教育與畢業后教育有序銜接不足、醫學院校教育與企事業單位在人才需求信息不對稱等，造成醫學人才培養與企事業單位發展需求的匹配度不足，從而影響人才使用的契合度。將醫學教育與健康中國建設和深化醫改協同的要求相比較，仍存在不協調現象，即一流醫學專業建設布局不夠合理、全類型醫學人才培養能力不足、推進“醫教研產”協調育人不協調等等。2021年末，我國執業醫師和助理執業醫師約占我國衛生人員總量的30.66%，每千人口醫師數為3.04人，與同期相比，我國衛生健康人才素質能力得到提高，但仍存在專業醫學人才分配不均衡的現象，比如全科、兒科、精神科等醫學人才明顯緊缺[2]。臨床醫學專業基本實現一本招生，生源質量得到改善，但一流的醫學人才隊伍培養仍然受到“供給”需求制約。獨立辦學的醫學院校則在多學科、多領域的“校-院”“校-研”“校-企”等合作辦學的平臺、基地等方面仍然存在諸多有待優化和提高。

1.2 地方醫學院校醫學人才培養的現況

1.2.1 右江民族醫學院醫學人才培養模式右江民族醫學院于2007年開始將“早接觸臨床、早接觸科研、早接觸社會”教育納入教學計劃，圍繞“醫教協同”大力推廣本科生“三早”教育，并將其貫穿醫學人才培養全過程，人才培養方案采用“3.5+1+0.5”模式，即3.5年在校學習、1年臨床實習、半年臨床技能培訓，其中在校學習的前2年學習公共通識及學科課程，后1.5年學習專業課程。通過不斷踐行新教育理念，積極推行教學改革，逐步構建、完善應用型醫學人才培養體系，為少數民族地區醫療衛生事業培養了近六萬名“下得去、用得上、留得住”(簡稱“三得”)的具有一定創新精神和實踐能力的、高質量的復合應用型醫學人才，其中到民族地區就業超過90%，到基層衛生系統就業的達60%，在一定程度上滿足了區域不同層面醫藥衛生事業的發展需要，為民族地區與基層作出了較大的貢獻。

1.2.2 地方醫學院校在“新醫科”背景下教學模式改革面臨的新形勢地方醫學院校雖然為基層與民族地區培養和輸送了大批的醫學人才，但在“新醫科”背景的要求下，為地方輸送具有一流醫療能力、科學研究能力、國際化視野的醫學人才還有很大提升空間。近年來，右江民族醫學院逐步搭建了協同育人平臺，例如每年的大學生創新創業項目、藥學院及護理學院校企合作、公共衛生管理學院大學生企劃大賽、與百色市那坡縣等地方機構簽訂地校合作辦學等，但高技術產研平臺少、產出低，質量與水平仍有待于進一步提高，其主要的原因可能與地方政府、企業、事業單位缺乏深入溝通，對于主動解決地方醫療衛生文化建設和發展所遇到的瓶頸問題的意識程度還有待于加強和提升，同時在“校-企”“校-研(地)”育人合作方面，其深度和廣度以及空間都亟需拓展；在國家級和省級實驗室共建、高水平科研平臺共建等資源開發和利用與國內先進水平差距仍大；“新醫科”人才培養理念在師生群體中的普及程度還有待進一步提升。

2 “新醫科”背景下民族地區醫學人才培養體系探索與實踐

2.1 全面修訂人才培養方案，構建學科交叉融合創新的課程體系根據新時代的要求和“新醫科”的人才培養要求，學校于2019年啟動全面修訂人才培養方案，新版的人才培養方案突出立德樹人的根本任務，明確“五育并舉”要求，將思政教育有機融入專業課教育當中，打破學科“孤島”，將多學科知識與專業知識有機結合進行課程設計，其內容在形式上強調學科創新的基礎上確保醫學專業知識構架融合的完整性，對醫學科學、人文科學等方面進行了有效的創新融合，進一步推動交叉學科、多學科的創新融合發展。

2.2 全面修訂教學大綱，促進課程目標達成我們以OBE理念指導進行教學大綱的修訂與完善，把思政教育與專業教育融會貫通于教學全過程中，進一步完善“立德樹人”的教育理念，強化人才培養的中心地位，以“醫科+X”課程作為主線，引導師生關注新學科知識、大數據、智能應用等領域，學會自主探索，不斷發現創新點，形成多渠道、多方位、多學科交叉融合的臨床思維能力。進一步明確“醫科+X”課程目標與畢業要求達成度，教學內容、安排與課程目標達成度，課程考核要求與課程目標達成度。

2.3 優化專業建設，完善學科布局“新醫科”強調實現多學科交叉融合，推動醫工、醫理、醫文融合。學校以“市場”為導向，優化專業建設及“供給側”改革，突出醫學作為主干學科和專業的主體地位及優勢特色。結合調研結果，整合和增設大數據管理與應用、健康服務與管理、康復物理治療、勞動與社會保障等5個專業，加強預防醫學在培養“醫養結合”“醫防融合”基層醫療衛生人才中的作用，停招“食品衛生與營養”專業，從而不斷優化專業建設和學科專業結構，進一步完善學科專業布局。

2.4 加強課程建設，建立新型整合醫學課程學校從整體出發，將醫學相關基礎理論知識和臨床各科實踐經驗，按照人體各系統進行整合，建立了器官系統整合式課程，包括骨骼運動系統基礎與臨床、循環系統基礎與臨床等十大器官系統整合課程。以臨床醫學院為主體，對臨床醫學專業五年制本科生進行器官系統整合課程的專項教學模式的改革，拓展生命科學、細胞分子生物學、社會醫學、醫學心理學、預防醫學等方面的知識理論，構建現代醫學新知識體系，優化傳統教學教育管理模式，重組教學團隊，優化課堂內容、教學方式和課程評價指標等。倡導以問題為導向的學習，以各個“器官系統”形成教學單元，以“臨床理論知識鞏固與操作技能的提升”為引導，按“器官系統”知識架構進行分配課程與教學任務，逐一跟進的序貫模式培養創新型醫學人才。

2.5 深化課堂教學改革為不斷提升學生的自主學習和終身學習能力，以學生為中心，持續推動“互聯網+”現代教育技術與教育教學深度融合，通過“互聯網+”共享高質量的教學資源，開展以問題為導向的小班教學模式，推進MOOC、混合式教學、翻轉課堂等現代教學模式的學習，引導學生進行知識探索，不斷發現問題、積極分析問題、努力解決問題，深化課堂教學改革，努力提升學生批判性思維、創新思維和自主學習的能力。

2.6 加強協同育人平臺建設經過近3年的建設，實踐基地的建設得到加強與優化，現有附屬醫院8所、教學醫院與實習醫院44所、全科醫學基層實踐教學基地5所、其他教學基地37所；與榮代口腔集團、愛爾眼科集團、深圳優月家庭服務有限公司、廣西浙商投資有限公司、廣西河豐藥業有限責任公司等多家企業開展了校企合作項目；與廣西百色市那坡縣開展“校縣合作基層醫學英才‘三位一體’培養模式”項目等，逐漸形成了校企、校政合作培養“新醫科”人才的培養機制。2021年學校建立醫教協同、產教融合、科教協同育人平臺，以學校為主體，以企業為依托，成立生物醫藥與大健康現代產業學院，“引企入教”共建實習實訓基地。依托校企共建實驗室，共建科技創新創業平臺，拓展技術服務機制等形成“醫教產研”協同育人的人才培養模式。

2.7 構建臨床教學質量保障體系及人才培養質量評價機制

2.7.1 構建臨床教學質量保障體系為加強臨床教學各環節的教學評估和結果反饋，學校建立“期初-期中-期末”三階段的教學質量檢查制度，開展“校級-院系級-教研室級”三級別的聽課制度，推行“師-生、生-師、師-師”三階式的教育評價制度，將檢查結果、評價結果及時反饋給相關科室和教師，促進教學教育改進[3]，并將檢查結果、評價結果及反饋后整改效果與績效掛鉤，建立起一套有效推動教學改革的激勵績效機制[4]。定期開展附屬醫院教學水平評估，由學校組織醫學院校、行業和政府主管部門專家等組成的專家組進行評估和督導，并提出中肯的整改意見與建議，不斷完善附屬醫院的教學教育管理職能，充分發揮優勢，輻射教學醫院的教學建設，以期實現學校實踐教學同質化高質量發展的目標[4]。

2.7.2 建立以崗位勝任力為導向的人才培養質量評價機制以崗位勝任力為導向，以個人基本素質和能力為基礎，在臨床實踐教學過程中，注重提升實踐操作技能的學習，強調思政與專業融合，開展職業道德評價，把社會需求與專業教育有機結合，以執業醫生能力考核標準為依據，把道德規范、職業能力、技能要求、崗位需求與學校的專業設置、課程體系、教學模式有機結合。邀請有用人需求的醫療機構等社會第三方人員參與教學教育質量評價，收集社會、政府、用人單位、行業同行、家學群體等不同層面的建議與意見，客觀公正地進行評價，持續整改，不斷優化教育教學管理模式，深入強化評價機制，確保協同育人機制的有效推行與落實。

2.8 制定出臺相關管理規定為了保障“新醫科”的人才培養機制切實有效實施，學校制定和出臺了《右江民族醫學院深化本科教育教學改革全面提高人才培養質量實施方案》《右江民族醫學院臨床實踐教學同質化實施方案》等系列方案，積極推動工作落實，形成長效激勵機制。

3 階段性成效

在“新醫科”背景的要求下，我校修訂新的人才培養方案在推動專業建設、課程建設、課堂教學改革和實踐教學基地建設上取得階段性成效。在校級層面制定了《右江民族醫學院深化本科教育教學改革全面提高人才培養質量實施方案》《右江民族醫學院臨床實踐教學同質化實施方案》等方案及管理規定；9個本科專業分別獲批國家級、省級一流本科專業建設點；22門課程獲省級一流本科課程，4門課程獲省級課程思政示范課；產教融合辦學2個教學點，至今招生人數240人；學生參加中國國際“互聯網+”大學生創新創業大賽獲全國總決賽銀獎1項、銅獎1項；參加第十屆中國大學生醫學技術技能大賽總決賽獲護理學賽道銀獎；出版專著5部；新增非直屬附屬醫院3所、新增加教學醫院16所，新增企業教學實踐基地11所。

4 結語

“新醫科”背景下醫學人才培養是一個全新的研究課題，我們雖然取得了一些成效，但還可以從以下幾方面繼續優化與提升，一是不斷挖掘和整理專業課程的思政元素，從而建成專業課程思政元素庫，增強專業教師在教學教育中“潤物無聲”施教培育未來“大醫”[5]；二是不斷提升教師教學水平、持續推動課堂革命，突出人才培養成效；三是進一步推進教育信息化與教育改革的深度融合，不斷提高我校人才培養能力與質量。