■王淑悅(河北省滄州中西醫結合醫院心血管內三科)
【關鍵字】 心衰;護理干預;注意事項
據了解,隨著我國經濟水平的提高,心血管疾病的患病率也隨之增加,主要以50 歲以上的中老年人群為高發群體,且發病率男性高于女性,這往往是由于高血壓、血管硬化、糖尿病等原因造成的。心衰是心血管內科臨床常見病,有一半以上的心衰患者存在發作病史,有些患者則沒有明顯的心衰癥狀,心衰是突然出現的。其早期死亡率較高,休克是患者死亡的主要原因之一,常表現為早期低血容量休克,晚期心源性休克。患者多數存在臉色蒼白、大汗淋漓、血壓降低、脈搏虛弱等現象,在這種情況下,患者被視為處于休克狀態。除了臨床治療外,護理干預可以緩解患者疲勞,減輕疼痛,并通過對疾病進行適當的觀察和治療,有效地保護心臟,從而降低死亡率。
選擇高素質的護理人員,成立專門的護理小組,提高診斷疾病的準確性以及護理質量。在進行心電監護的時候根據心電圖區分心衰程度,對于急危重癥患者采取優先就診原則。此外,護理階段應指導患者保持坐位,放松肢體,從而有效減緩靜脈回流,減輕心臟壓力。
為避免護理工作不到位,醫護人員要以人性化的護理理念進行工作,耐心接待患者,爭取獲得病患家屬的全力配合,提高患者配合度;巡診護士需加強巡診工作,及時做好相關的記錄,發現異常立即上報,并及時采取有效的干預措施。
心電圖監視極大程度上反映了心衰患者的健康狀況,故而護理人員應定期查房,過程中聽取患者的傾訴,隨時了解患者的非典型癥狀,如心臟不適、背部疼痛、上腹部疼痛、頭痛等,并對這些癥狀進行治療干預。
患者由于疾病需要臥床休息,從而導致胃腸蠕動緩慢,消化液分泌減少,最終引起食欲減退。護理人員需對患者日常飲食進行指導,注意營養物質的攝入,保持機體的營養,避免患者因為缺乏營養物質而導致病情惡化。飲食應以清淡為主,可以進食易消化、富營養的軟食,并少食多餐,保持合理的飲食規律。
患者由于患病較為突然,且病情危重,非常容易出現心理問題,應及時與患者溝通病情,以舒緩患者的心理情緒,對其實施正面開導,消除其不良情緒。讓患者對治療和護理抱有積極的心態,加強治療信心,從而發揮健康心理對治療疾病的價值,全面提升搶救效率。并對患者進行健康宣教,告知其疾病及治護內容,為心衰患者提供清晰明了的治護思路,使患者進一步了解心衰相關知識,知道日常注意事項。同時,降低焦慮、抑郁的情緒,對提高預后效果具有良好的應用價值。
護理干預作為心衰患者預后質量的重要保障,其全部工作流程都是以提高患者生命質量為重點,避免了突發安全隱患事件對患者的二次傷害,提高患者治療依從性,還能夠系統全面、具有針對性地進行護理工作,全面提升康復速度,改善護理效率,適合臨床擴展運用。