養鳥后出現發熱、乏力，當心傳染“鸚鵡熱”

■張知白

【關鍵字】 鸚鵡熱衣原體肺炎；癥狀；預防

剛上小學的樂樂最近在瀏覽網絡時，無意中看到了許多關于寵物鸚鵡的視頻，他一下子就喜歡上了，便央求著爺爺為他買兩只。幾天后，爺爺給他帶回了一對可愛漂亮的鸚鵡，兩個新成員的到來給家里人帶來不少歡樂，全家人每天都會去陽臺逗逗鸚鵡。可沒過幾天，鸚鵡開始不吃不喝，拉起了肚子，最終相繼死亡。樂樂還沒來得及傷心，家里人又開始陸續出現發熱、咳嗽、乏力的癥狀。新冠疫情形勢嚴峻之際，他們急忙到醫院發熱門診就診，一家人先是被收入隔離病房治療，核酸初篩陰性后轉至呼吸內科。醫生通過詳細詢問病史、了解癥狀、做胸部CT 檢查等，懷疑他們感染了“鸚鵡熱”。最終通過痰液NGS 檢測確診為鸚鵡熱衣原體肺炎。

什么是“鸚鵡熱”

“鸚鵡熱”衣原體肺炎又稱“鳥疫”，為人畜共患病，由攜帶鸚鵡熱衣原體的鳥類及鴨等禽類傳染給人，最初發現本病多見于玩賞鸚鵡者，故命名為“鸚鵡熱”。據國外相關文獻報道，鸚鵡熱衣原體肺炎約占社區獲得性肺炎的1%，近幾年喜歡在家養鸚鵡等鳥類寵物的人越來越多，需引起警惕。

一般認為，鸚鵡熱衣原體的傳播途徑有2 種，一是吸入被鳥類（家禽）分泌物、糞便、羽毛等污染的空氣而經呼吸道感染，多見于打掃禽舍、清理鳥籠或鳥類糞便，以及宰殺禽類、鳥類拔毛時。二是通過損傷的皮膚和黏膜而感染，多見于宰殺及清洗禽類，或被病鳥（家禽）或帶菌的鳥（家禽）啄傷或抓傷。“鸚鵡熱”在人與人之間傳播并不常見。

鸚鵡熱衣原體肺炎可引起呼吸系統癥狀，也可以引起全身其他肺外表現。臨床上多為急性起病，患者表現為高熱、寒戰、咳嗽氣喘，伴有全身不適、疲憊無力、食欲不振。劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛也是常見癥狀，四肢和軀干肌痛可使患者不能站立。胸部CT表現與其他病因的肺炎非常容易混淆，常易誤診。嚴重者可出現重癥肺炎、心內膜炎和腦炎等多種并發癥，不過“鸚鵡熱”總體預后較好，病死率極低。

“鸚鵡熱”的預防

為了防止感染“鸚鵡熱”，應盡量避免與活的鳥類和禽類接觸。如因職業需要或把鳥禽類作為寵物飼養，一定要在正規渠道購買，建議剛買回家后先隔離飼養一段時間，不宜過于親密，特別是家里的老人、孕婦和小孩，更要避免與新買回的鳥類密切接觸。

飼養人要加強衛生意識，學習專業的防疫知識，飼養環境要經常消毒，避免將鳥類放置在狹窄的環境中，保持空氣流通。接觸禽鳥或可能沾染其分泌排泄物的物品時要戴好口罩和手套，接觸后需及時用流動水洗手。

如果發現鳥出現炸毛、嗜睡、不吃東西、拉稀、呼吸急促、眼睛難受等可疑癥狀，需及時將其隔離并盡快送至獸醫處處理。患者出現發熱、乏力、咳嗽等身體不適時要及時到醫院診治，并告知醫生禽鳥接觸史。