檢驗標(biāo)本采集前注意事項有哪些

■徐榮梅 蘇梅 簡云霞 張茜 郭永燦（通訊作者） （西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

1.抽血檢驗 參與檢驗的人員抽血之前不宜改變飲食習(xí)慣，但需注意24 小時內(nèi)不宜飲酒，需要空腹采血的項目至少禁食8 小時，以12 小時～14 小時為宜，但不宜超過16 小時。空腹時間不宜過長，空腹時間過長則會因為過度饑餓導(dǎo)致人血清白蛋白、葡萄糖等的含量明顯下降，血清膽紅素也會因清除率減少而升高，進(jìn)而導(dǎo)致檢驗結(jié)果受到干擾。另外，在抽血檢驗之前還應(yīng)要求參與檢驗人員宜靜息至少5分鐘，然后再進(jìn)行采血，若需運動后采血，則遵循醫(yī)囑，并告知檢驗人員。采血應(yīng)盡量在患者輸液前進(jìn)行，如果在患者輸液后采血，宜在輸液結(jié)束后3 小時采血。如果不得不采用輸液采血的方式，則應(yīng)在患者輸液的對側(cè)肢體或同側(cè)肢體輸液點遠(yuǎn)端采血，并告知檢驗人員，這樣有利于降低輸液對檢驗結(jié)果造成的影響。采血前，患者應(yīng)做好個人衛(wèi)生清潔，這樣可以減少采血過程中受到感染的概率。同時，患者應(yīng)盡量穿著寬松衣袖的衣服，如果衣袖過緊，在采血過程中會增加卷衣袖的難度，不僅會影響采血效率，而且還容易引起手臂血管血腫。

2.尿液留樣 尿液留樣應(yīng)盡量留取患者清晨的第一次尿液，這是因為患者在夜間飲水相對較少，因此尿液的濃度較高，尿液中的成分比較濃縮，更加便于進(jìn)行檢驗，可以更好地檢驗出尿液中的病理成分，進(jìn)而為相關(guān)疾病的診斷提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)。其他時間留取的尿液通常會被稱為“隨機尿”，通常會用于進(jìn)行常規(guī)測定。但是在留取“隨機尿”之前，患者應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運動，同時患者還要避免食用高糖食物，以免影響尿液成分，導(dǎo)致監(jiān)測結(jié)果失準(zhǔn)。另外，在留取“隨機尿”之前雖然患者可以適當(dāng)飲水，但是不宜大量飲水，大量飲水會導(dǎo)致尿液中的成分稀釋，病理成分濃度過低，同樣不利于保障檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果患者為女性，而應(yīng)盡量避免在經(jīng)期進(jìn)行尿液檢查。完成尿液留取之后應(yīng)及時送檢，間隔時間不應(yīng)大于1 小時，否則會影響檢測結(jié)果。

3.糞便留樣 糞便也是常見的檢驗標(biāo)本之一，在采集之前同樣會涉及相關(guān)的注意事項。首先應(yīng)用醫(yī)院提供的糞便采樣管留取糞便標(biāo)本，避免隨意應(yīng)用其他方式裝取標(biāo)本。例如應(yīng)用普通紙裝取標(biāo)本會對檢驗結(jié)果造成不利影響，這是因為紙張會吸取標(biāo)本中的黏液等成分，導(dǎo)致標(biāo)本被破壞。如果標(biāo)本采集前患者服用過油類瀉劑，則患者的糞便過稀，并且糞便中還會含有一定的油類成分，這樣的糞便不宜作為檢驗標(biāo)本。其次，糞便采集應(yīng)盡量選取帶有黏液、膿血的糞便送檢，如果糞便不存在此類情況，則應(yīng)盡量選取表面糞便送檢。標(biāo)本采集量不宜過少，送檢的標(biāo)本應(yīng)不小于指甲蓋大小。再次，如果患者需要做潛血檢查，由于大便潛血試驗敏感度較低，存在假陽性及假陰性的可能。為了避免出現(xiàn)假陽性結(jié)果，在檢查的前一天不要吃肉類、動物血、內(nèi)臟、綠葉蔬菜（特別是菠菜）以及含鐵的食品，停服含鐵的藥物（如硫酸亞鐵）。

檢驗標(biāo)本采集直接關(guān)乎著檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時也會對病情的診斷產(chǎn)生重要影響。因此在檢驗標(biāo)本采集之前，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)要求和規(guī)定做好準(zhǔn)備工作，并按照規(guī)范進(jìn)行檢驗標(biāo)本采集。