檢驗標本采集前注意事項有哪些

■徐榮梅 蘇梅 簡云霞 張茜 郭永燦（通訊作者） （西南醫科大學附屬中醫醫院）

1.抽血檢驗 參與檢驗的人員抽血之前不宜改變飲食習慣，但需注意24 小時內不宜飲酒，需要空腹采血的項目至少禁食8 小時，以12 小時～14 小時為宜，但不宜超過16 小時。空腹時間不宜過長，空腹時間過長則會因為過度饑餓導致人血清白蛋白、葡萄糖等的含量明顯下降，血清膽紅素也會因清除率減少而升高，進而導致檢驗結果受到干擾。另外，在抽血檢驗之前還應要求參與檢驗人員宜靜息至少5分鐘，然后再進行采血，若需運動后采血，則遵循醫囑，并告知檢驗人員。采血應盡量在患者輸液前進行，如果在患者輸液后采血，宜在輸液結束后3 小時采血。如果不得不采用輸液采血的方式，則應在患者輸液的對側肢體或同側肢體輸液點遠端采血，并告知檢驗人員，這樣有利于降低輸液對檢驗結果造成的影響。采血前，患者應做好個人衛生清潔，這樣可以減少采血過程中受到感染的概率。同時，患者應盡量穿著寬松衣袖的衣服，如果衣袖過緊，在采血過程中會增加卷衣袖的難度，不僅會影響采血效率，而且還容易引起手臂血管血腫。

2.尿液留樣 尿液留樣應盡量留取患者清晨的第一次尿液，這是因為患者在夜間飲水相對較少，因此尿液的濃度較高，尿液中的成分比較濃縮，更加便于進行檢驗，可以更好地檢驗出尿液中的病理成分，進而為相關疾病的診斷提供準確的參考依據。其他時間留取的尿液通常會被稱為“隨機尿”，通常會用于進行常規測定。但是在留取“隨機尿”之前，患者應避免進行劇烈運動，同時患者還要避免食用高糖食物，以免影響尿液成分，導致監測結果失準。另外，在留取“隨機尿”之前雖然患者可以適當飲水，但是不宜大量飲水，大量飲水會導致尿液中的成分稀釋，病理成分濃度過低，同樣不利于保障檢測結果的準確性。如果患者為女性，而應盡量避免在經期進行尿液檢查。完成尿液留取之后應及時送檢，間隔時間不應大于1 小時，否則會影響檢測結果。

3.糞便留樣 糞便也是常見的檢驗標本之一，在采集之前同樣會涉及相關的注意事項。首先應用醫院提供的糞便采樣管留取糞便標本，避免隨意應用其他方式裝取標本。例如應用普通紙裝取標本會對檢驗結果造成不利影響，這是因為紙張會吸取標本中的黏液等成分，導致標本被破壞。如果標本采集前患者服用過油類瀉劑，則患者的糞便過稀，并且糞便中還會含有一定的油類成分，這樣的糞便不宜作為檢驗標本。其次，糞便采集應盡量選取帶有黏液、膿血的糞便送檢，如果糞便不存在此類情況，則應盡量選取表面糞便送檢。標本采集量不宜過少，送檢的標本應不小于指甲蓋大小。再次，如果患者需要做潛血檢查，由于大便潛血試驗敏感度較低，存在假陽性及假陰性的可能。為了避免出現假陽性結果，在檢查的前一天不要吃肉類、動物血、內臟、綠葉蔬菜（特別是菠菜）以及含鐵的食品，停服含鐵的藥物（如硫酸亞鐵）。

檢驗標本采集直接關乎著檢驗結果的準確性，同時也會對病情的診斷產生重要影響。因此在檢驗標本采集之前，應嚴格按照相關要求和規定做好準備工作，并按照規范進行檢驗標本采集。