多發骨折的護理要點

■袁媛（河北省滄州中西醫結合醫院東院區骨傷三科）

隨著現代社會的不斷發展，發生的墜落傷和交通事故傷不斷增加多。患者受傷之后極易出現多發性骨折，多發骨折患者受傷的位置比較多，且病情發展的速度較快，損傷比較嚴重，患者極易出現各種合并癥狀，會影響患者的預后和安全，在臨床護理期間難度比較大。為有效改善多發骨折患者預后，臨床需要抓住護理要點，要求經驗豐富的護理人員展開護理，給予患者全面、系統的臨床護理。

疾病護理 首先需要詳細檢查患者的情況，確定損傷的范圍和性質，并對患者生命安全情況進行判斷。測量患者局部皮膚的溫度，查看患者意識是否清醒，若清醒則詢問患者情況，評估傷情，測量各項指標，建立靜脈通路，根據患者失血量確定是否補充血液。對于患者受傷的位置或肢體進行妥善固定，防止因為搬運損傷血管、臟器、神經或者是軟組織。對于多發骨折，外固定護理非常重要，能夠直接影響骨折復位情況。若患者為夾板固定，則需要觀察夾板松緊、位置以及肢體遠端血運；若患者為石膏固定，需及時檢查，防止固定過緊影響血運，或防止固定過松發生骨折移位。

心理護理 患者骨折發生比較突然，且會出現疼痛感受，影響患者情緒。護理人員需要端正自身態度，尊重患者隱私，保護患者自尊心，在了解患者情緒變化基礎上進行心理干預。在護理工作當中保證果斷有序，增強患者安全感；在溝通過程中保證態度良好，語言簡單易理解，耐心解答患者提出的疑惑，拉近護患之間的距離。

生活護理 患者骨折后需要長時間臥床休息，在一定時間內需要制動，無法翻身，極易出現壓瘡。護理人員需要給予患者良好的皮膚護理，保證清潔干燥，定期對患者受壓的位置進行按摩。多發骨折患者需要根據骨折情況以及固定情況擺放體位，若患者為肋骨、顱骨骨折，則采取坐位、半臥位等，降低患者發生墜積性肺炎概率；若患者為肢體骨折，則需要將患肢抬高，應用石膏、夾板等進行固定，避免出現錯位情況影響血管、神經等；若患者為脊椎骨折，需要在硬板床上平臥。

營養對于骨折患者十分重要，所以護理人員需要給予患者科學的飲食指導，鼓勵患者食用高維生素、高熱量、高蛋白類的食物，注意所食食物需要容易消化。骨折患者臥床的時間比較長，發生便秘的概率也比較高，患者需要增加水果、蔬菜的食用量，適當按摩患者的腹部，如果情況比較嚴重還需要指導患者服用藥物潤腸通便。除此之外，多發骨折患者還需要進行功能鍛煉。早期功能鍛煉會直接影響到功能恢復情況，所以護理人員需要及時指導患者展開功能鍛煉。在開始訓練的時候患者可能會出現受傷位置疼痛情況，護理人員需要及時為患者講解，并指導患者堅持鍛煉，循序漸進，適當增強鍛煉強度，直到患者完全恢復相關功能。

結束語 近年來，臨床收治的多發骨折患者數量在不斷增加，因為此類患者的傷勢比較嚴重，而且患者極易出現各種并發癥。臨床護理時護理人員需要具有預見性，及時抓住護理要點，科學防護，改善預后。