基于衛生類職業教育的近視防控工作
——以惠州衛生職業技術學院為例

文 曾錦惠 賴科林

1.實施背景

《綜合防控兒童青少年近視實施方案》[1]《兒童青少年近視防控光明行動工作方案（2021—2025年）》[2]是為了深入貫徹落實習近平總書記“關于共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來”的重要指示精神，加強和改進新時代兒童青少年近視防控工作提出的方案。綜合防控兒童青少年近視體系建設正成為新時代兒童青少年近視防控工作推進的重點。但是，原有近視防控工作存在組織領導缺乏、專業人才不足、參與民眾欠缺、處理方法落后等問題。同時，各地區近視相關領域存在著管理工作混亂、工作人員魚龍混雜、醫療虛假宣傳等問題[3]。探討如何根據地區特點組建的綜合防控兒童青少年近視組織、培養出勝任近視防控工作的人才、摸索出一套行之有效的防控近視方法、形成社會全員參與的風氣成為迫在眉睫的研究課題。

惠州衛生職業技術學院（以下簡稱：惠州衛職院）眼視光技術專業建于2015年，2019年開始依托校企合作平臺開展惠州區域近視防控工作，取得了一定的成效。本文將此為背景，淺談近視防控工作過程中一些心得體會。

2.主要做法

惠州衛職院聚焦本區域兒童青少年近視問題，充分發揮專業引領優勢，立足醫療衛生行業，深耕職業教育，借助家校共育平臺，構筑 “一中心、兩重點、四途徑”綜合防控兒童青少年近視體系：“一中心”指打造近視綜合防控指導中心；“兩重點”即著重組建近視防控專業人才隊伍及對近視防控工作進行智能化、信息化改革；“四途徑”指緊抓近視防控專業衛生人才培育、建立全社會近視防控共同體、實行視力防控全市范圍覆蓋及全市推動愛眼知識科普宣教（如圖1）。惠州衛職院服務綜合防控兒童青少年近視戰略實施，成為落實“健康中國”的有力推動工具。

圖1 綜合防控兒童青少年近視體系

2.1 “一中心”構建核心領導

2020年，惠州市成立兒童青少年近視綜合防控工作領導小組，其辦公室設在惠州衛職院，承擔領導小組日常工作，并同時設惠州市兒童青少年近視綜合防控指導中心，下設若干近視防控工作站。圍繞本區域兒童青少年近視現狀，辦公室明確工作職責、編定日常工作規范；制定總目標及每年工作目標；推進各縣區教育部門及基層醫療衛生單位構建近視防控共同體，形成了政府主導、中心主體、衛職院及附屬醫院參與、中小學及基層醫療衛生單位配合的綜合工作機制；規劃并動態調整入校眼部健康篩查及科普工作流程。

2.2 “兩重點”筑牢工作根基

重點一：組建近視防控專業人才隊伍。針對近視防控工作專業人才不足、民眾參與面不廣的困境，轉化惠州衛職院及附屬醫院已有的眼科醫師、驗光技師、眼鏡驗光員等專業人員為近視防控工作人員；同步組建來自各醫療單位愛眼講師團隊并進行規范化培訓、編訂針對校醫群體關于近視防控的課程內容，并開展近視防控專項技能培訓。

重點二：對近視防控工作進行智能化、信息化改革。為解決近視防控處理方法落后的痛點，學校采用專業化、數字化、智能化的電子視力監測系統為學生進行視力篩查，避免了傳統健康檢查人工建檔、手工錄入等繁瑣步驟和大量紙質資料的整理、計算及管理，大大減少了數據錯誤。同時，通過系統自動統計出全市學生視力不良率、新發病率、區域視力不良率等相關數據，整理后形成報告并上報相關部門，為惠州市有針對性的制定近視干預和防治策略提供了可靠的數據支持。

2.3 “四途徑”實現防控目標

一是強化近視防控專業衛生人才培育。為近視防控可持續開展，學校在召集現有專業人員投身近視防控領域外，還不遺余力培養掌握近視防控技術的專業化人才，為綜合防控工作提供人才支撐。作為當地唯一衛生類職業院校，惠州衛職院充分發揮醫學類院校及附屬醫院優勢，立足醫療衛生行業、深耕職業教育，在與近視防控密切相關的眼視光技術專業不斷推進近視防控“技術鏈——人才鏈——教育鏈”的適切與匹配。

二是建立全社會近視防控共同體。為擴大社會影響、加強工作效果，在組建專業化衛生人才隊伍外，學校廣泛聯動其他行業人才開展近視防控工作。經典做法包括聯動傳統媒體及新媒體從業人員、家校共育平臺工作人員、科普工作者等，制作宣傳視頻、動畫，借助惠州市教育平臺“惠家教”、科協等組織廣泛開展科普宣傳、親子活動、父母沙龍等，從家校共育入手，“家校共防”，形成近視防控全社會參與氛圍。

三是實行視力防控全市范圍覆蓋。鑒于原有視力篩查工作存在標準不清、檢查人員缺乏從業資格證等問題，通過聯合自身專業人員、校企合作單位技術骨干、往屆眼視光專業畢業生及高年級在校生打造視力篩查團隊，連續3年獨立完成全市視力大排查工作。團隊人員皆具備從業資格，有著良好的專業基礎，標準統一，視力檢查結果可靠、效率極高。

四是全力推動愛眼知識科普宣教。2019年～2021年期間，學校相繼開展預防近視科普宣教活動，舉辦“愛眼護眼進校園”宣講活動，通過送課上門方式，讓學生、老師、家長了解近視的原理、成因、危害以及預防措施，強化學生對自身健康為第一責任人的意識，提升其在愛眼方面的科學素質水平，培養學生良好的用眼習慣。

3.成果成效

近3年來，惠州衛職院成功探索出基于衛生類職業教育的近視防控工作模式：共計完成全市約2600所次學校245萬人次學生視力及屈光狀態篩查，建立可追蹤電子化檔案，不漏一校、不少一人，檢查結果及時反饋，并提供專業指導性意見；舉辦“愛眼護眼進校園”宣講約2000余場，覆蓋人數超30萬人；編撰發布了學校、學生以及家長“三個10條”視頻及宣傳資料，在國家、省等綜合防控方案的基礎上，梳理出在近視防控上切實可行符合本地特色的措施和做法，為不同群體提供指引，并通過南方都市報、惠州日報等媒體及“惠家教”“學優平臺”“惠州教育”微信公眾號等宣傳推送；醫療人員、職業教育師生、社會有益力量筑牢近視“防護墻”，實現眼健康服務簽約全覆蓋。經過數年努力，2021年惠州部分地區未成年人的近視率較前有所下降。

4.總結反思

惠州衛職院構筑“一中心、兩重點、四途徑”綜合防控兒童青少年近視體系，促進了“醫——教——社”三方工作對接，形成“立足醫療衛生行業、深耕職業教育、借助家校共育平臺”的“惠州模式”，構建了“校企合作、醫教協同”的工作機制，確保了近視防控工作質量，建立完善了工作長效機制。

需要指出的是，在現有的工作基礎上，“一中心、兩重點、四途徑”綜合防控兒童青少年近視體系雖初見成效，在相關工作開展過程中仍存一些問題：一是近視防控工作缺乏明確定位——現學生體檢中并無視力相關檢查收費，近視防控工作缺乏持續資金投入，公立醫院由于無可見醫療收益參與度不高，如引入私人企業、私營醫院參與相關工作，如何確保工作過程中公益性與非盈利，未來近視防控是否變為由政府負責的強制性工作？二是視光類從業人員學歷總體偏低，取得本科及以上學歷比例偏少，制約著醫療服務水平進一步提高。