集中專人管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)室精密器械管理中的效果分析

何明春 湯 旭

(南充市中醫(yī)院 四川 南充 637000)

消毒供應(yīng)室可以為醫(yī)院多個科室供給醫(yī)療器械，并且全程負責器械的消毒等一系列工作[1]。該科室通過專業(yè)的滅菌，從而將院內(nèi)感染率降至最低，以此為病患的生命安全提供堅實保障。若是消毒供應(yīng)室所實施的滅菌操作不當，為其他科室所提供的物品沒有做到絕對無菌，不僅會對醫(yī)院整體質(zhì)量造成負影響，更有甚至?xí)苯訉Σ』忌参?gòu)成威脅[2]。近幾年，人們的維權(quán)意識日漸變強，對醫(yī)療服務(wù)的要求也逐漸嚴苛，為了促使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到全面優(yōu)化，高度重視供應(yīng)室管理是近階段亟待解決的一項重要內(nèi)容[3]。基于此，本文中就于供應(yīng)室精密器械管理中加入集中專人管理的成效展開了論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院消毒供應(yīng)室選取2020年2月到2021年2月間所處理的126件精密器械，將其納為對照組，對其予以常規(guī)管理。其中內(nèi)窺鏡、顯微器械數(shù)目分別是86件、40件。而將消毒供應(yīng)室在2021年4月到2022年4月間所處理的128件精密器械納為觀察組，對其予以集中專人管理。其中內(nèi)窺鏡、顯微器械數(shù)目分別是86件、42件。兩組器械的類型、數(shù)量相較后不存在差異P>0.05。

1.2 方法

對照組行常規(guī)管理，由專人將器械的型號、存放點做好登記，依照各科室使用反映情況合理增加器械。定期盤點器械，并做好維護、保養(yǎng)。于器械使用前需提交申請單，針對特殊情況可后續(xù)補辦相關(guān)手續(xù)，用后及時歸還，并做好登記。

觀察組：集中專人管理。①加強對該科室醫(yī)護成員的培訓(xùn)，促使所有成員都能夠熟練掌握每件精密器械的應(yīng)用、清洗、安裝等操作方法，定期組織所有成員觀摩此類手術(shù)，以此加深其掌握度。同時，請廠家專業(yè)的器械工程師向小組成員講述各種器械的構(gòu)造原理以及技術(shù)性能等內(nèi)容，讓其從根本上了解正確的消毒、保養(yǎng)等方法，并要求醫(yī)護成員現(xiàn)場演示，確保所有成員都能正確操作[4]。②選出相關(guān)成員組建小組后，組長要做好專項管理，于登記、保養(yǎng)等方面制定詳細的制度，定期考核，針對器械損壞也要提供相應(yīng)賠償制度，高度重視交接登記。科室一旦用完器械之后，立即聯(lián)系供應(yīng)室，相關(guān)成員需準備好密閉儲物箱將器械放入其中，清點器械數(shù)量，并檢查其完好性，尤其是查看鏡子的清晰度，并檢查配件的活動度等，了解是否出現(xiàn)損壞，將各項信息全部做好登記。若出現(xiàn)損壞情況馬上聯(lián)系該科室成員，并做好記錄，以免對后續(xù)使用造成負影響，要從根本上規(guī)避兩個科室相互推諉。③于器械清洗之前，醫(yī)護成員要充分依照相關(guān)準則將防護做好，穿戴好工作服以及防護眼鏡等，拆卸器械時必須要嚴謹，精確到最小單位，將套管內(nèi)芯取出，把鏡子同器械分開擺放，用紗布包好小部件，以防遺失，單獨對貴重器械展開清洗，要輕拿輕放，不可同普通器械相混合，將其放到穩(wěn)妥地方[5]。擦洗鏡面的時候動作要輕柔，不可劃傷鏡面。于清洗過程中應(yīng)遵循清洗-消毒-干燥的基本準則[6]。清洗結(jié)束之后，要認真清點數(shù)量，尤其是微小部件，要防止丟失。④充分依照器械卡將所有器械的名稱、數(shù)目以及清潔度等情況做好觀察，必須要確保每一項環(huán)節(jié)都精準無誤，對于銳利器械必須將保護帽套上，以免損傷器械。依照器械的類型，取相應(yīng)規(guī)格的托盤，并于外包裝上標明貴重器械等指示，將其移交給滅菌人員，告知其必須輕拿輕放。對于不耐高溫的器械所選用的包裝應(yīng)該為低溫等離子紙塑袋。⑤實施滅菌之前必須要對器械展開全面清洗，確保將各個組織碎片都清潔干凈，促使所有有機物都得以清除，從而確保滅菌成效。其中針對耐高溫的器械所實施的滅菌方法為高壓蒸汽，而反之則實施低溫等離子法。⑥取密閉儲物箱，把器械放入其中，于運送過程中需確保器械的完整性以及安全性，不可碰撞、擠壓，送入科室之后要做好交接和登記，雙方工作人員都要簽名。

1.3 觀察指標

①就兩組出現(xiàn)交接不清、消毒不徹底等器械問題的發(fā)生率作出匯總。②就兩組器械的的清洗消毒、物監(jiān)測格、包裝保存的合格率作出匯總。③管理質(zhì)量：從回收以及檢查等4方面作出匯總，每一項對應(yīng)總分是100分，分數(shù)越高則被視為管理質(zhì)量越佳[7]。④就兩組管理模式所對應(yīng)的滿意度作出匯總，共涉及供應(yīng)服務(wù)以及包裝等4項內(nèi)容，其中每項內(nèi)容對應(yīng)分值是0-10分，分數(shù)同滿意度間持正向關(guān)聯(lián)，分數(shù)越高則被視為滿意度越佳。

1.4 統(tǒng)計分析

2 結(jié)果

2.1 器械問題發(fā)生率比對

觀察組出現(xiàn)交接不清等器械問題的總發(fā)生率是9.37%，而對照組出現(xiàn)交接不清等器械問題的總發(fā)生率是26.47%，兩者相較觀察組更低，P<0.05。見表1。

表1 器械問題發(fā)生率比對(n；%)

2.2 器械質(zhì)量合格率比對

觀察組、對照組清洗消毒合格率分別是98.4%、87.3%，觀察組、對照組生物監(jiān)測合格率分別是96.87%、88.09%，觀察組、對照組包裝保存合格率分別是98.4%、88.09%，P<0.05。見表2。

表2 器械質(zhì)量合格率比對(n；%)

2.3 管理質(zhì)量評分比對

觀察組器械回收等各項管理質(zhì)量所對應(yīng)的評分值同對照組相較都更高，P<0.05。見表3。

表3 管理質(zhì)量評分比對(n；分)

2.4 管理滿意度評分比對

觀察組于回收、包裝等方面所對應(yīng)的滿意度評分同對照組相較都更高，P<0.05。見表4。

表4 管理滿意度評分比對(n；分)

3 討論

有報道指出，精密器械管理中所存的的不足之處較多，于清洗、包裝等多個環(huán)節(jié)均會有不合格現(xiàn)象，故而對整體的使用率會造成負影響[8]。并且考慮到此類器械的材質(zhì)較為特殊，構(gòu)造較為復(fù)雜，被廣泛使用，其對應(yīng)的清洗、消毒難度系數(shù)高，單純行常規(guī)高溫以及高壓滅菌的實用性不高，且對應(yīng)的風(fēng)險系數(shù)大[9]。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)進展，精密器械的種類日漸變多，為消毒、滅菌工作帶去了更大的困難。因而，探尋一種更為高效的管理手段尤為迫切。

集中專人管理是以小組為單位，強化醫(yī)務(wù)成員對此類器械的認知度，讓其能夠從根本上了解到器械使用、消毒以及工作原理等內(nèi)容。醫(yī)護成員嚴格遵照所制定的準則對器械進行回收、清潔、消毒等系列工作，并且要同臨床醫(yī)護成員認真清點和檢查，預(yù)防交接不清等現(xiàn)象[10]。組長要求所有成員于器械清洗時將器械進行細致拆卸，方可實施清洗、干燥和消毒，確保各項工作都具備規(guī)范性和科學(xué)性，從根本上將器械清洗以及滅菌合格率得以提升[11]。實施該管理模式后能夠?qū)⑾静粡氐椎炔焕闆r有效規(guī)避，進而可以為病患生命安全提供堅實保障，并且還能夠?qū)⒂善餍祮栴}所產(chǎn)生的問題降至最小化，能夠贏得病患的滿意和認可，以此為塑造醫(yī)院形象奠定堅實基礎(chǔ)[12]。該管理模式能夠從根本上將在交接以及清洗等多個環(huán)節(jié)中所發(fā)生的漏洞有效規(guī)避，并且要求醫(yī)護成員重視手衛(wèi)生，同時做好環(huán)境監(jiān)測，以此促使管理質(zhì)量得以全面優(yōu)化[13]。

本文中觀察組出現(xiàn)交接不清等器械問題的總發(fā)生率是9.37%，而對照組出現(xiàn)交接不清等器械問題的總發(fā)生率是26.47%，兩者相較觀察組更低，P<0.05。觀察組器械質(zhì)量合格率均比對照組高，P<0.05。觀察組器械回收等各項管理質(zhì)量所對應(yīng)的評分值同對照組相較都更高，P<0.05。觀察組于回收、包裝等方面所對應(yīng)的滿意度評分同對照組相較都更高，P<0.05。進一步表明，該管理模式優(yōu)勢較多，可以將各器械問題有效規(guī)避，對提升器械消毒合格率具有重要幫助，并能夠征得醫(yī)護成員的滿意度，促使管理質(zhì)量得到全面優(yōu)化。

綜上所述，于消毒供應(yīng)室精密器械管理中加入集中專人管理，可以促使各項設(shè)施得到合理的配備，為器械消毒以及滅菌質(zhì)量均能夠提供堅實保障，可將不良事件有效規(guī)避，能夠贏得醫(yī)務(wù)成員的高度滿意。