丙戊酸鈉治療神經內科癲癇的臨床效果研究

于海游

(山東省臨沂市臨沭縣人民醫院 山東 臨沂 276700)

癲癇作為常見疾病，發病率較高，很容易惡化死亡，患者在發病后，會出現意識不清晰的癥狀，而且患者四肢出現抽搐，從病癥特點上看，癲癇發病較為突然，而且會導致患者反復發作，使患者的生活受到嚴重影響，治療難度較高。在臨床治療中，能夠通過多種藥物使患者的病癥得到緩解，但是在常規藥物治療中，患者的治療效果并沒有達到預期程度，而且藥物造成的副作用也會對患者造成較大的影響，導致患者出現多種不良感應。所以，本次總結74例患者的治療經驗，探究丙戊酸鈉對患者治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1 基線資料

在2019.01月～2021.01月就醫患者中，選擇74位患者觀察，觀察組病患37位，年齡在(23歲～43歲)之間，患者的患病時長在(3個月～42個月)。對照組病患37位，年齡在(22歲～45歲)之間，患者的患病時長在(2個月～39個月)。患者選取的標準為：

①患者確診為癲癇，不存在精神類病癥，對治療不抗拒。

②患者無其他嚴重并發癥，患者及家屬知情本次研究內容。

1.2 治療方式

對照組使用的藥物為卡馬西平，藥物的生產批準號為H20165842，生產廠家為湖南華納大藥廠有限公司，每次藥物的使用劑量為100毫克，患者每天的服用頻率為2次。治療過程中，藥物服用劑量根據患者的病情進行調整，但是劑量不得高于200毫克。

觀察組使用丙戊酸鈉進行治療，藥物的生產商為浙江迪耳藥業有限公司，藥物的生產批準號為H20150595，藥物每次使用劑量為250毫克，每天服用一次，但是在一段時間治療后，患者癥狀沒有得到好轉，需要增加用藥量。

1.3 評價方式

對比兩組患者治療效果、生活質量差異以及不良反應發生情況。

評價兩組療效，標準：治療后，患者癲癇持續狀態停止，且48小時內未出現發作情況，即顯效；治療后，患者癲癇持續狀態未立即停止，但也逐漸停止，且48小時內無復發現象，即基本有效；治療后，患者癲癇持續狀態未停止，且48小時內再次發作，即無效。

不良反應包括眩暈、嗜睡、皮疹、體重減輕。

1.4 統計學處理

觀察兩組患者的具體數據，采用計算機軟件處理數據，使用百分比計算定量數據，數據通過卡方檢驗后，P<0.05，統計學差異明顯。以均數標準差作為正態分布數據的表現方式，P<0.05，統計學差異明顯。

2 結果

2.1 患者治療有效率對比

將患者的治療有效率進行對比，觀察組藥物治療顯效的人數有17人，療效基本有效的患者人數為17位，無效的人數為3人，治療有效率為34(91.89%)。對照組治療顯效的人數有12位，療效基本有效的患者人數為14位，無效的人數為11人，治療有效率為26(70.27%)。數據差異具備統計學意義p<0.05，統計表格數據為以下：

表1 患者治療有效率對比

2.2 患者不良反應對比

對比患者的不良反應，部分患者出現皮疹、嗜睡等不良癥狀，觀察組不良反應率為2(5.40%)，對照組為10(27.02%)。分析兩組結果對比，數據差異具備統計學意義p<0.05，可以獲得以下詳細數據，具體數據分析內容如下表：

表2 患者不良反應對比

2.3 患者生活質量對比

對比患者各項生活質量評分，觀察組為83.69±2.37、62.49±3.46、62.46±1.26、77.29±2.46、78.33±2.46，對照組為71.46±2.34、49.36±3.15、52.39±1.47、62.39±1.54、63.79±2.32，數據差異明顯，具備統計學意義p<0.05。根據兩組互相之間的結果對比，可以獲得以下詳細數據，具體數據分析內容如下表：

表3 患者生活質量對比

3 結論

截止目前，癲癇的發病機制仍不清楚，有研究指出，癲癇的發生和興奮性、一致性神經元失衡，繼而導致異常放電存在緊密聯系，以陣攣性、失張性以及暫時性強直發作為主要臨床表現。癲癇誘發原因則可能和遺傳因素存在緊密聯。癲癇是臨床上常見的病癥，呈現周期性、突發性特點，患兒發病后表現為抽搐、意識障礙、情感障礙、語言障礙，降低認知功能，損傷中樞神經系統，影響其成長發育，造成嚴重的后果[5-7]。對癲癇患者的臨床數據進行分析，發現導致患者發病的原因較為復雜，患者發病與腦部、遺傳等多種因素有關，從患者患病特點進行分析，患者發病時間較為突然，而且發病前沒有任何明顯的征兆，很容易導致患者出現溺水以及摔倒等癥狀，使患者的生活質量下降，而且也會對患者的人身安全埋下隱患。癲癇會對患者以及家屬帶來非常沉重的痛苦，因此對患者治療時，治療效果非常關鍵。

對患者進行治療時，常用的治療方式為藥物治療，通過藥物控制患者的發病次數，以及發病嚴重程度，最常使用的藥物有丙戊酸鈉以及卡馬西平[8]。

卡馬西平的藥理作用與苯妥英鈉相似，可以調節人體中鈉離子運動情況，使人體的神經元膜得到控制，使患者癥狀得到進一步改善。但是使用卡馬西平后，會導致患者發生明顯副作用，包括皮疹、嗜睡等，為提高用藥安全，卡馬西平的使用次數逐漸減少[9]。

與卡馬西平相比，丙戊酸鈉的臨床應用安全性更高，屬于廣譜抗癲癇藥物，患者的不良反應較少，可以對患者神經元起到抑制作用，避免出現神經元異常放電的情況，治療效果明顯。而且丙戊酸鈉容易被患者的腸胃吸收，發揮效果較快[10]。

綜上，在神經內科癲癇患者中，通過丙戊酸鈉，可以有效改善患者治療效果，而且治療后患者的不良癥狀較小，對患者的影響較低。