乳腺彩超檢查在乳腺疾病診斷中的應用方法及效果

李亞莉

(濟寧市兗州區中醫醫院 山東 濟寧 272100)

乳腺疾病(Breast Diseases)是臨床常見外科疾病之一，常見的包括有乳腺囊腫、乳腺增生以及乳腺癌等，嚴重威脅著廣大女性的身體健康[1]。尤其是乳腺癌，作為常見臨床腫瘤之一，主要位于于人體乳腺上皮組織，會導致患者乳腺細胞失常，進而降低系統免疫功能，具有更大的危害性。因此，加強對乳腺疾病早期診斷的重視度具有重要意義。臨床中，對乳腺癌等乳腺疾病實施診斷時，多采用乳腺X線攝影，屬于傳統檢查方法之一。影像結果可比表現出處分葉狀、星狀、不規則形狀以及類圓形，且可分析出毛刺征、鈣化以及伴隨征象，繼而采用鉬靶X線攝影診斷的優勢可體現為：能夠準確顯示乳腺腫塊大小、形態、邊緣浸潤，且正常乳腺和病變乳腺的密度存在較大差異，但鉬靶X線攝影同樣存在以下三個方面的缺點，比如難以估計腫塊大小、易漏診深位病變和乳腺高位病變、發生于重度乳腺增生基礎上的小乳腺癌易被增生掩蓋。目前，臨床對此多以彩超檢查為主，該方式無創安全、易于操作，方便快捷，可復性強，在臨床上廣泛應用于多種疾病的診斷，也備受廣大患者的青睞。為了探究乳腺彩超檢查在乳腺疾病診斷中的應用方法和臨床效果，此次探究將取我院2020年7月至2021年7月期間收治的乳腺疾病患者200例展開，現綜合相關文獻詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的經病理學診斷已確診的乳腺疾病患者200例，時間范圍介于2020年7月至2021年7月期間。患者最小年齡為22歲，最大年齡為55歲，經檢測估算其平均年齡為(37.13±2.50)歲。已婚145例，未婚55例。文化程度：小學60例、初中50例、高中50例、大專及以上40例。經病理學檢查結果顯示有：所有患者資料均完整詳實，符合各項分析需求。

1.2 方法

對本次所抽取的100例乳腺疾病患者均進行乳腺彩超技術檢查，待其入院后，運用東芝Aplio500高端智能彩色多普勒超聲診斷儀展開診斷，調試超聲探頭頻率范圍在 7.5～12.0 MHz之間。正式檢測前，醫護人員需囑患者保持自然仰臥狀，雙上肢適當抬高，確保雙側乳房與腋下完全顯露。檢測時，以患者乳頭處作為掃描起點，乳房下緣直至腋窩區域為掃描邊界區域，并對該區域內的組織結構(包括乳頭、乳暈及腋窩等)進行全方位、多角度的掃描，對檢出的腫塊加以著重標記[2-3]。待其病灶位置確定后，準確記錄其大小、形態、累及范圍以及回聲等。同時還應注意對病灶內部與周圍血流狀況加以密切觀察，重點查看其有無鈣化或包膜問題，以及病灶與相鄰組織的關系等?；谝陨先橄俨食瑱z測過程、閱片等相關操作均由本院超聲科工作經驗豐富的醫師負責全程操控完成。

1.3 統計學方法

2 結果

本次所納入的200例乳腺疾病患者中，通過超聲檢查，發現乳腺增生91例、乳腺纖維瘤42例、乳腺炎癥30例、乳腺囊腫25例、乳腺癌12例，其對應乳腺彩超符合例數和診斷結果符合率分別為88例(96.70%)、41例(97.62%)、29例(96.66%)、23例(92.00%)、11例(91.66%)，共計192例成功檢出，總的診斷符合率為96.00%。詳細數據具體見表1所示。

表1 200例乳腺疾病患者病理學與彩超檢查結果比較(n，%)

3 討論

乳腺疾病是具有較高發病率的臨床常見外科疾病之一，多發于育齡期女性，主要是指發生于乳腺的一系列相關疾病，包括常見的乳腺纖維腺瘤、乳腺炎癥、乳腺囊腫、乳腺增生及乳腺癌等。臨床上對此一般將其分為良性疾病(常見有乳腺小葉增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳房囊腫、乳腺炎、乳房結核等)和惡性疾病(包括乳腺癌和乳腺肉瘤等)兩大類。典型表現多為：乳房疼痛、紅腫、乳腺腫塊、發熱、發燙、乳頭溢液、皮膚改變等，嚴重時甚至可能引發高燒不退、寒顫、渾身乏力、精神萎靡等。起病機制多與雌激素的改變有關，不同類型乳腺疾病的致病因素和發病過程略有差異，但最終都表現為患者乳腺的組織結構和功能受到不同程度的損害，因而其引發的并發癥也具有一定的相似性，會嚴重威脅患者的生命健康安全，因此，及早的診斷對提高患者的生存質量具有重要意義。

針對乳腺疾病的診斷，目前臨床運用最多的方式為彩超，X線鉬鈀，紅外線掃描等。其中，彩超因為具有無創安全、操作便捷、反復性強、檢查費用合理等優勢更受廣大患者接受和認可[4]。乳腺彩超診斷的主要原理為：依據超聲波原理以及多普勒技術對患者乳房組織進行全面、多角度的聲學介面反射成像，以獲得高清晰度的圖像以顯示皮膚層，皮下脂肪，腺體層及周圍附屬組織情況，利于確定病灶位置、腫塊的大小等，小病灶也可有效檢出，便可據此初步區分腫塊的性質，利于后續進一步的診療[5]。針對良惡性乳腺腫瘤，在進行乳腺彩超檢測時，通?？梢娏夹圆∽冋叩牟≡钶^規則、清楚，多以圓形或橢圓形表現，縱橫比< 1，且后方無回聲或回聲增強[6]；而惡性病變者的病灶，則多為不規則形態，伴有毛刺狀或蟹足狀邊界，內部回聲較低，且縱橫比>1。對乳腺囊腫的彩超檢測，多會提示乳腺管不通暢、囊性擴大，無細胞增生現象，此外，還可見清亮液體附著于囊壁，鏡像顯示其邊界較為光滑、清楚，伴有點狀或棒狀彩色血流信號位于囊壁，內部基本無血流信號表現[7-8]。對于乳腺炎癥患者的彩超檢測，由于該類患者絕大部分均有哺乳史，因此在檢測時大多會提示腺體層有局限性回聲，并且回聲較強，血流信號散布于腫塊內部，邊界不清楚[9]。對于乳腺纖維腺瘤的檢測，因其主要由乳腺小導管、管泡、增生結締組織等構成，故多存在黏液樣變、膠原纖維化或鈣化等特征，常可見邊緣光滑、形態規則的類圓形或橢圓形腫塊，內部回聲偏低、基本均勻，長軸方向與乳腺體平面基本平行，可有側壁聲影，且包膜完整，個別回聲偏強，且縱橫比<1，基本無血流信號，或僅有點狀或棒狀血流信號[10]。對于乳腺增生患者的彩超檢測，多有邊界不清、鈣化等表現，可見條狀或斑片樣腺體結構，回聲呈彌漫性增強，少數呈實質性低回聲[11]。并且多數患者大多會有經期乳房疼痛、乳房異物感等癥狀表現，與乳腺癌的表現相近，容易混淆，因此在診斷時應結合患者的臨床癥狀與其他影像學資料綜合全面進行判斷，以降低誤診或漏診等情況的發生。在本次分析結果中：本次所納入的200例乳腺疾病患者中，通過超聲檢查，發現乳腺增生91例、乳腺纖維瘤42例、乳腺炎癥30例、乳腺囊腫25例、乳腺癌12例，其對應乳腺彩超符合例數和診斷結果符合率分別為88例(96.70%)、41例(97.62%)、29例(96.66%)、23例(92.00%)、11例(91.66%)，共計192例成功檢出，總的診斷符合率為96.00%。

綜上所述，針對乳腺疾病患者的診斷，對其施以乳腺彩超檢查具有較為理想的應用效果，準確率高，臨床實用價值顯著，可加以廣泛推廣運用。