安徽省屬某高校附屬醫院文化建設現狀研究

皖南醫學院第二附屬醫院 胡媛

醫院文化是醫院作為一個特殊的社會組織,在一定的民族文化傳統中逐步形成的具有自己醫院特色的價值觀念、道德規范、規章制度、生活方式、人文環境,以及與此相適應的思維定式和行為方式的總和[1]。它是醫院核心競爭力的重要組成部分，是醫院健康、協調、可持續發展的重要保證和內在動力。那么如何在新形勢下加強醫院文化建設，使得醫院文化發展更加符合醫院發展的需要？這是公立醫院普遍需要思考的問題。本文對安徽省屬某高校附屬醫院文化建設現狀進行調查研究，分析醫院文化建設的成效與不足，為進一步加強公立醫院文化建設提供對策和建議。

一、研究對象與方法

以安徽省屬某高校附屬醫院作為研究對象，采取問卷調查的方法對醫院全體在職職工進行調查，調查對象包括臨床醫技人員、行政管理人員等。參與調查的共有245位職工，調查具體內容包含調查人員基本狀況、醫院文化現狀、醫院環境現狀、職工認可度、醫院內部關系和醫院制度等方面的情況。

二、研究結果與分析

（一）調查人員基本情況

在245位被調查者中，女性居多（70.2%），學歷以本科為主（64.08%），崗位類別以護理人員為主（37.96%），初級職稱人數較多（41.63%），年齡集中在30-40歲（38.78%），工作年限以15年以下為主（69.39%）。

（二）醫院文化建設成效

1.醫院文化認可度提高。調查結果顯示，88.98%的調查對象接受過醫院組織的文化理念以及文化建設的相關培訓，67.76%的調查對象認為醫院應提高對開展文化建設工作的重視程度，88.16%調查對象表示能積極主動參與到文化建設工作中來。97.96%的調查對象能對醫院文化核心理念有一定了解，并有89.39%的人可以做到系統講解或講解一部分，從中可以看出職工對醫院核心價值理念知曉率總體較高，說明醫院越來越強調文化軟實力的作用，通過確定文化理念及對職工持續不斷地加強培訓，醫院文化理念逐漸深入人心，職工對文化建設的重要性程度認識提高。

2.行業精神有效落實。衛生行業精神是醫院文化建設的重要內容。調查顯示，調查對象中80%以上的職工表示能熱愛醫院和崗位，82.04%的職工認為應當將患者至上的理念作為工作價值觀。從數據中可看出，新時代醫療衛生職業精神越來越深入人心，醫護員工應堅持為患者服務、為職工服務、為社會服務的理念，把服務的理念轉化為各項醫療工作的實際行動。

3.環境文化建設總體良好。醫院環境是醫院打造品牌形象的物質保證，醫院環境不僅包括物質的，也包括精神的。從調查問卷中可知，62.27%職工對醫院整體環境滿意或較滿意，61.63%職工對工作上班環境滿意或較滿意；職工對醫院形象標識系統表示認同，占60.41%；全部職工認為有必要在門急診住院綜合樓建成后重新設計統一規范的指引標識，表明醫院整體環境建設較好，職工工作有一個和諧、互助、互信的工作氛圍，職工對醫院環境建設的重視度提高，醫院形象標識建設仍需加強。

（三）醫院文化建設存在的主要問題

1.醫院核心價值理念未實現知行統一

調查發現，雖然大部分職工能夠正確認識個人發展與醫院發展的關系，但僅有23.67%的職工把無私奉獻作為自己的工作價值觀，15.92%的職工普遍的心態是得過且過，這表明醫院的核心價值理念并未充分深入人心，并轉化為職工的自覺行為。這主要是由于部分醫院的核心價值理念與具體業務工作不夠緊密結合，造成職工對核心價值理念只停留在口頭上，不能轉化為實際行動，醫院應強化宣傳教育，將醫院核心價值理念與職工具體業務工作緊密結合。

2.協作意識不強，團隊凝聚力不足

調查顯示，有41.22%的職工認為科室間有配合，但不積極，24.9%的職工認為醫院團結協作意識一般，表明醫院職工之間的相處關系不夠融洽，這可能與醫療工作者的思想意識的多元化有關，一些職工的價值取向趨向于功利化和現實化，集體意識弱化。在醫院工作中，存在科室之間或職工之間為自身利益而扯皮推諉，醫院整體優勢難以充分發揮[2]。

3.文化缺乏傳承與創新，文化內涵建設相對薄弱

該醫院擁有73年悠久歷史，其文化底蘊是深厚的，但在醫院文化建設方面缺乏對醫院傳統文化的挖掘與傳承，醫院雖已凝練形成了醫院精神等核心理念，以及院訓、院歌、院徽等傳播核心理念的載體，但對醫院歷史內涵和傳統文化的挖掘力度仍不夠深入，尤其利用院史對職工進行再教育，強化職工“愛院如家”“愛崗敬業”榮譽感和責任感不夠；在開展文化建設時，有時只是完成文化活動的任務，或者照搬一些已有的先進醫院文化，缺乏醫院自身獨特的文化特色。

4.考核激勵手段不足，制度執行力不夠

醫院制度建設是醫院文化建設強有力的保障，調查顯示，近80%的職工認為醫院各項規章制度很具體或比較具體。公立醫院改革的不斷深化推動了醫院的制度化建設，目前醫院已經建立了較為健全的制度體系。但仍有近60%的職工認為醫院有游離于制度之外的人，制度在具體實施過程中，未能按照要求嚴格落實，部分存在將規章制度束之高閣、紙上談兵的形象。醫院全面質量管理與考核機制不健全，監督檢查流于形式，未充分調動廣大職工的工作積極性。

5.文化活動形式單一，職工參與度不高

調查顯示，職工主動積極參加文化活動的興趣不高，22.04%的職工偶爾或幾乎不參加醫院文化活動，8.57%的職工認為醫院的文化活動不太符合職工的興趣和要求，由此可看出，醫院舉辦的活動形式較為單一，不能滿足職工需求，不能激發醫務人員參與熱情。從期望醫院開展的文化活動類型來看，職工選擇旅游拓展和文體活動人數最多，分別占80.82%和73.47%，而后依次為團隊訓練活動、以醫療為主題的學習活動、以溝通為主題的座談或聯歡、藝術類比賽。醫院應開展內容豐富、主題鮮明，契合職工需求的活動。

三、醫院文化建設的對策與措施

（一）提高歷史文化內涵，構建醫院文化體系

醫院文化是歷史文明的積淀與產物,也是醫院創新、學習、追求卓越的軌跡與痕跡[3]。醫院要不斷加強自身歷史文化內涵建設，無論是醫院標識系統、硬件設施、生態環境等物質文化，還是推動醫院發展的管理、制度、精神等文化。一是要堅持“以人為本，以文化人”的教育思想，深入挖掘軍旅文化內涵，將紅色的基因不斷融入職工的教育實踐，不斷提升全體職工的精神素質[4]。二是通過舉辦醫院歷史紀念日活動，發揮老專家的教育引領示范作用，激發全體員工的責任感和榮譽感。三是要以建設醫院院史館、編輯《醫院文化手冊》、醫院畫冊等，全面詳細地記載醫院發展大事記和成長歷程，通過實物、圖片、影像資料展示醫院悠久歷史和文化底蘊，讓醫院職工可以了解醫院歷史、感受醫院文化，增強主人翁意識，推動全院職工把思想統一到以醫院歷史文化建設促進醫院發展的理念上，大力弘揚，切實把醫院文化建設的成效轉化為醫院高質量發展的動力，為醫院更好地為患者服務提供了強大支持。

（二）打造優秀團隊文化，提升醫院凝聚力

首先，將團隊文化納入醫院文化建設，在團隊意識、能力培養、人文精神、責任奉獻等方面推進醫院文化和諧發展。高校附屬醫院既承擔培養醫學人才的育人職能，又承擔保證人民健康安全的醫療任務[5]。這就需要醫務人員團結協作，凝聚合力，形成推動醫院發展的團隊文化。培養良好的團隊文化關鍵是要強化團隊意識，團隊意識是醫院人才建設的根本、學科建設的基礎 。一方面要通過建立“十四五”規劃、確立醫院發展的目標，引導職工朝著共同的方向去努力、拼搏；另一方面要激發職工的積極性和主動性，加強在職工之間、上下級之間、醫患之間全方位的溝通與協作。其次是積極組織文體活動，豐富載體、寓教于樂。結合重要節日組織慶?；顒?，定期開展志愿服務、醫苑讀書會，開展“誠信季”“敬業季”等主題活動，拉近員工距離，在各類活動中提升團隊精神。最后可以通過開展走訪困難黨員、春節慰問、職工生日福利、健康扶貧義診等活動，使員工在活動參與中強化團結協作意識。

（三）加強宣傳力度，打造品牌醫院形象

打造品牌醫院良好形象是一個系統工程，醫院宣傳工作作為其中的“關鍵一招”，必須緊密聯系醫院文化和市場發展趨勢，打造優秀的醫院文化建設隊伍和宣傳平臺。一方面要重點發揮網絡平臺的作用。充分利用醫院官網、微信公眾號、醫院電子屏、宣傳欄、文化墻“五位一體”的宣傳平臺，實現視、聲一體的立體宣傳模式，及時發布并推送醫院動態。通過醫療服務、文化活動等內外部傳播方式，開展研討、座談、學習培訓等活動，推動多方面、多角度的溝通和交流，不斷強化廣大職工精神文化建設，強化廣大職工對醫院文化的認同感。另一方面要加強建設全員參與的宣傳矩陣，提高職工的宣傳意識，樹立品牌理念，人人參與，主動成為醫院新聞的宣傳者，全院職工成為醫院形象代言人，打造醫院優秀的品牌形象。在宣傳通訊員的業務技能、專業能力、綜合素質等方面下功夫，著力打造一支素質硬、能力強的宣傳隊伍，使他們能夠更好地適應新形勢、新要求，“唱好”“唱響”二附院好聲音。[6]

（四）創新醫德人文機制，引領醫院文明風尚

建立“醫德-人文”雙教育機制，采取“載體教育”“導向教育”“典型教育”等教育方式，通過開展講座、舉辦文化活動、舉辦培訓活動等方式[7]，持續加強醫務工作者的專業技能水平和醫德醫風素質，激發廣大職工愛崗敬業、愛院如家的榮譽感。培養和塑造醫學人文精神，將醫院文化與醫院規章制度、法律法規等貫穿融合，從醫德、倫理、禮儀等角度，通過制定完善《醫務人員服務行為規范》、定期開展禮儀培訓等，不斷規范醫務人員的服務行為。建立健全人文關懷指標和評價體系，并將醫務工作者的人文素養與工資薪酬、職稱職務晉升等結合起來，把醫務工作者的人文素養作為衡量其醫術水平的內在要素。建立獎懲考評機制，完善有利于培育人文精神的激勵機制，建立醫院內部的評價制度，建立醫德醫風工作制度，健全醫德考評制度，用制度規范醫務人員的醫療行為，使得醫務人員加強對自身服務行為的約束。結合醫患溝通，加強醫療安全質量管理，完善質控考核體系，實施全面質量控制，進行全程質量監管。

（五）優化醫院整體環境，營造醫院文化氛圍

加強物質文化建設，優化醫院整體環境，有助于營造和諧的文化氛圍。一是要美化院內環境，增大醫院的綠化面積和綠化效果，建造涼亭、綠道，打造花園式醫院。鞏固健康促進醫院成果，推進醫院節能降耗、愛國衛生運動、無煙醫院等工作，營造健康、環保、無煙的綠色生態環境。同時各科室立足于醫院文化，結合各科室特色。

塑造出自身科室的文化特色，促進科室文化建設。二是要改善職工工作環境。適當增加標識性景觀，完善并彰顯醫院院訓、院徽、醫院精神等文化標識體系，以視覺形式對職工進行耳濡目染的文化熏陶，使醫院特色文化深入人心。

打造職工之家，建設圖書館、休息室、職工文化體育場地和基本的運動設備等，為員工和患者提供學習、運動、休息的場所，豐富職工和患者的業余生活，為職工的身心健康保駕護航。三是要改善醫療環境文化建設。實施推廣6S現場管理方法，通過整理、整頓、清掃、清潔、素養和安全等六個方面內容的開展，營造良好的就診環境[8]。

鞏固人文示范醫院成果，提供人性化的服務硬件設施，及時為患者提供快捷方便的人性化服務，包括設立便民服務站、共享書吧、咖啡店等。完善醫院標識系統，在醫院內各門診、住院病區的醒目位置放置規范統一的名稱，配備簡約醒目、特色明顯、規格統一的標識標牌，讓病人對就醫流程、醫院分布等進行全方位了解，提高患者的滿意度。

綜上，經過對高校附屬醫院文化建設狀況進行調查研究，可以看出醫院文化建設雖然取得了一定的成績，但是，文化建設工作尚存在薄弱環節。醫院文化建設要堅持以文化提升管理的基本方向，緊緊圍繞醫院發展目標，高起點謀劃和推進醫院文化建設，加快構建遵循事業發展規律、體現醫院特點、適應員工思想工作實際的文化體系。高校附屬醫院文化研究和建設也是一項具有基礎性、戰略性、前瞻性的工作[9]。高校附屬醫院要結合醫院治病救人和教書育人的雙重特性，根據醫院“十四五”規劃發展目標和醫院特色，立足醫院自身發展的歷史和現狀，依托醫院發展戰略，探索建成適應醫院實際情況的、獨具特性的高校附屬醫院文化。由此可知，高校附屬醫院在日后的文化道路上仍需努力，為醫務人員營造良好的工作氛圍，為患者提供良好的就醫環境[10]。