社會工作者開展農村為老服務的倫理困境及破解路徑

熊騫騫，胡貝貝，吳曉明，朱曉佳

（中華女子學院）

美國社工協(xié)會（NASW)倫理守則（1996）修訂委員會主席Frederic．G．Reamer（1999）將倫理困境定義為：“所謂倫理困境是當專業(yè)核心價值中對專業(yè)人員要求的責任與義務發(fā)生相互沖突的情形，而社會工作者必須決定何種價值要優(yōu)先考量。”同時提出應對倫理困境的指導原則：人類行為的必要前提優(yōu)于其他條件，個人基本方面的權利優(yōu)于其他人的自我決定權，個人自我決定的權利優(yōu)于其自身的基本方面，我們在自由意志之下同意遵守的法律機構的規(guī)定等的義務應凌駕于人們自己的信仰、價值和原則。隨著我國人口老齡化程度不斷加深，關注老年人的服務需求成為社會工作的重要任務。在農村地區(qū)，深厚的鄉(xiāng)土文化形成了穩(wěn)定的規(guī)則體系，面對出現(xiàn)的倫理困境，如果生拉硬拽西方的標準，則不能很好地解決本土問題。

多戈夫等提出了“保護生命、平等與差別平等、自主和自由、最少傷害、生活質量、隱私和保密、真誠和全面地公開”的倫理決策次序；羅肖泉則認為倫理抉擇的基本原則應當是道德優(yōu)先，在同樣符合道德標準的兩種情況之間做選擇還必須考慮責任和義務、利益和正義的優(yōu)先權問題。社會工作作為學科專業(yè)中的舶來品，是西方工業(yè)化的產物，在處理倫理問題上不夠成熟，只參考西方倫理標準來處理現(xiàn)實中的問題，難免出現(xiàn)各種“水土不服”。因此，社工應從現(xiàn)實出發(fā)，正確認識并妥善解決倫理困境。

一、社會工作者開展農村為老服務的案例和倫理困境分析

社會工作實踐不僅是專業(yè)的實踐，本質上也是道德的實踐，是在專業(yè)倫理及職業(yè)操守的指引下完成的一系列專業(yè)助人活動。農村地區(qū)社會工作的開展受當?shù)匚幕铜h(huán)境因素影響較大，也存在許多限制，經(jīng)常受到來自外部和內部的多重考驗。如社工本身由于經(jīng)驗缺乏，對自己不夠自信，還會受到來自他人包括服務對象對社工身份合法性與正當性的懷疑；社工力量弱小，且自身身份受限，不能全面解決服務對象的問題；受傳統(tǒng)的人情社會影響，社工很容易在無形中與服務對象建立雙重關系并發(fā)生相應的行為等。本文以中原地區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社會工作實踐為例進行分析。

（一）社工駐地工作簡況

X機構是一所政府認可的社會工作專業(yè)服務機構，接受當?shù)孛裾仲徺I在L縣開展“三區(qū)”計劃社會工作專業(yè)人才支持項目。X機構領導安排兩名社工于該縣負責主要事務的開展，還安排了兩名實習社工常駐C鎮(zhèn)敬老院開展項目的前期調查和資料收集工作，同時承擔開展各項文娛活動豐富老年人精神文化生活的任務，以滿足老年人的精神和心理需求。兩名實習社工在前輩社工的介紹下經(jīng)院長的安排住進敬老院，與多名老年人同處一個生活環(huán)境，以便于日常工作的開展。前來接待的一名主要負責人很熱情，積極回答了實習社工提出的關于敬老院的問題，并向實習社工介紹該敬老院的基本情況、主要人員構成等，緩解了實習社工的緊張情緒，也增強了其在該敬老院開展相關工作的信心。后來，兩名實習社工按照工作安排定時在每周四下午開展電影和戲曲放映、消防安全宣傳與演練、下棋等活動。但隨著服務的開展，實習社工在同當?shù)厝说膶嶋H相處中出現(xiàn)了許多復雜的現(xiàn)實問題。

（二）實踐中面臨的倫理困境

首先，服務對象對社工身份存在認知誤區(qū)。在對敬老院的老人開展訪談工作時，與他們快速地建立起親密和信任的關系對于工作順利開展非常重要。但是專業(yè)關系要求社工與服務對象間不能存在私下的朋友關系。在實習社工詢問老人實際生活狀況、生活中有什么困難、有無享受補貼時，他們錯將實習社工當成了政府工作人員，央求實習社工向政府反映他們面臨的困境，直到實習社工向他們再三解釋自己只是機構派來負責采集信息的，而非開展相關工作的政府人員時，他們才勉強相信。

其次，相關機構人員對社工的權責認識不清。實習社工需要采集老人的姓名、年齡等基本情況，但這一舉動引來了敬老院管理人員的質疑：你們采集這些信息干什么？他們認為社工是上級領導安排來開展服務工作的，敬老院只負責提供幫助和照顧，其余的無可奉告，社工的專業(yè)身份不被認可。兩名實習社工發(fā)現(xiàn)原本彼此默認的工作關系不被敬老院管理人員認可，當?shù)仡I導和前輩社工在跟敬老院管理人員溝通時也沒有太多說明，在開展工作過程中出現(xiàn)敬老院管理人員不配合等情況。

最后，社工陷入處理服務對象、社會機構等多方關系的倫理困境中。在對老人基本信息采集的過程中，兩名實習社工通過訪談了解到有幾位老人生活得很辛苦，有的年老鰥寡，無兒女照料。作為專業(yè)人員，即使兩名實習社工很同情老人的處境，也不能隨便干預，只能盡量將他們的基本情況和個人需求記錄在冊。敬老院的工作人員也時常與兩名實習社工談及一些老人的情況，這讓實習社工陷入了尷尬的境地，同情心使得他們去理解老人的處境，但仍需要保持價值中立。此外，工作期間，部分敬老院工作人員會提出某些額外要求，實習社工沒有義務來做這些事情，但是在拒絕工作人員的無理要求時，會被認為不留情面、不給“面子”。兩名實習社工在和領導匯報工作時提出了許多困惑，如無法將書本上的理論運用到實踐中去，日常工作中經(jīng)常干許多和社會工作無關的事情，但在程序上還是得遵循社會工作開展的規(guī)范原則，這些問題往往得不到有效解決。

（三）分析與反思

從上述案例中我們可以看到，社工在開展工作的過程中面臨著倫理困境：第一，當前社會工作必須依托于政府部門的介紹，這一套體系體現(xiàn)了行政性社會工作的弊端；第二，社會工作的知名度和專業(yè)認可度均不高，不易被人們所接受；第三，社工同案主專業(yè)關系的建立和朋友關系存在沖突；第四，社工在工作開展過程中理應保持價值中立的原則，但感性因素和道德倫理會讓社工動搖。社工身份與作為敬老院一分子之間的利益和角色沖突，構成了復雜的倫理議題，而這些倫理議題是由農村地區(qū)獨特的地理和人文環(huán)境所決定的，如何有效處理這些倫理議題與社工自身的職業(yè)素養(yǎng)密切相關。目前我國社會工作發(fā)展存在地區(qū)不平衡的問題，成熟度也比不上發(fā)達國家和地區(qū)，社工在工作過程中會遇到各種棘手的難題。所以，探尋社工在實踐中存在哪些困難及其原因所在，并努力以本土化的方式去靈活解決應對，對于新時代社會工作的發(fā)展意義重大。

二、破解路徑

通過對上述案例的分析，能為社會工作行業(yè)和從業(yè)人員帶來許多啟示。例如，在農村地區(qū)開展社會工作實踐需要建立熟人關系；社工在工作過程中需要厘清專業(yè)邊界，要做他人眼里的“專業(yè)人才”而不是“全能人才”；要了解中西方文化差異，努力構建本土化語境，善于利用當?shù)氐母鞣N資源開展工作等。

（一）建立適當?shù)氖烊岁P系

社會工作倫理是一種基于關系的倫理，關系的改變帶來倫理的變遷，不論是倫理還是社會工作倫理，“關系”都是其價值選擇和倫理實踐的基礎。與西方講究制度化的契約不同，我國傳統(tǒng)社會是一個以熟人社會為主要特征的社會，人們辦事情大多是憑借人與人之間關系的生疏和好惡程度。而傳統(tǒng)的助人關系也是建立在熟人關系上的，這種關系不取決于二者的契約，而是由助人者和受助者之間的關系親疏決定的。對于農村社會最有力的解釋，就像費孝通先生講差序格局時所描述的一樣，“人際關系是以自我為中心展開的，就像往水里扔一顆石子，泛開的一圈圈水波紋，離中心越近的關系則越近，反之則越遠”。以前農村地區(qū)交通不便，經(jīng)濟發(fā)展相對落后，與外界交往較少，在農村社會較為封閉的環(huán)境下村民們有著長期持續(xù)的交往，形成了典型的以血緣和地緣為主的熟人社會，人們在社會交往中需要考慮到人倫秩序、“面子”和關系等方面。盡管隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，大量的農村人口往城市遷移，隨著這種持續(xù)的人口流動，農村社會的結構逐漸受到?jīng)_擊，呈現(xiàn)半熟人社會的特點，但是從農村地區(qū)開展社會工作的情況來看，熟人關系的建立與維系對于社會工作實踐仍有很大的必要性。社工要融入村民之中，成為他們眼里的“熟人”，得到信任與認可，這樣才能順利開展工作。

（二）需厘清專業(yè)與服務邊界

雖然當前社會工作的實踐領域越來越寬泛，但并不意味著社會工作可覆蓋任何領域、解決任何問題。邊界意識應貫穿社會工作開展過程中，看待問題、開展服務時均需以此為基礎，做到有所為、有所不為。

首先，社工要厘清身份邊界。在農村地區(qū)開展社會工作，社工往往會借助行政力量增強自己的話語權，導致村民們認為社工是政府委派的工作人員，進而對社工提出他們職責和權限以外的請求。還有一些基層干部可能向社工尋求合作，幫助他們完成任務和考核，導致社工在實踐中陷入身份困境。社工在開展工作的過程中應該是中立的、不依附于他人。其次，社工要厘清服務時空的邊界。農村的人際關系是在頻繁交往中逐漸建立起來的，因此，社工在開展工作時往往需要長期居住在農村，與村民們頻繁接觸，通過空間距離的拉近，與他們建立良好的鄰里關系，繼而被當成“自己人”，推動工作的開展。然而，社會工作倫理要求與服務對象保持時空界限，在服務約定的時空之外，不能與服務對象有專業(yè)外的接觸。這就需要社工厘清服務時空的邊界，在非專業(yè)接觸的基礎上延伸出信任與熟悉，遵守服務過程中的界限，在結束服務后，能夠控制離開的情感與行為，具有放下的可能。最后，社工要厘清服務內容的邊界。在農村社會工作實踐中，社工會被迫參與到農村多個領域的發(fā)展中，如想方設法推動當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展，這些行為嚴重影響了原有的工作效率，損害了社會工作職業(yè)本身的利益。雖然當前社會工作實踐的領域越發(fā)廣泛，但這不代表社工可以替代其他領域的專業(yè)人員開展工作。與其他成熟的領域相比，社會工作還處于快速拓展進步的階段，難以覆蓋其他領域的專業(yè)服務。所以，社工要有清晰的角色定位，遵守行業(yè)規(guī)范，厘清服務內容的邊界，有效提高工作效率。

（三）建構本土化語境

社工應該認識到建構本土化語境的重要性。社會工作作為一種專業(yè)和職業(yè)，發(fā)端于西方，其專業(yè)語言也基本上是由西方話語體系翻譯而來，缺少本土化的話語體系，在日常工作中較為晦澀的表達使社會工作實踐經(jīng)常遇到麻煩，因此建構本土化語境十分重要。

首先，要進一步加大社會工作宣傳力度，營造理解社會工作、關心支持社會工作的良好輿論氛圍。盡管近年來官方文件承認并肯定了社會工作的合法地位和作用，特別是在抗擊新冠肺炎疫情的重大行動中，社會工作發(fā)揮了無可比擬的作用，但是社會工作的認同度與知曉度仍比較低。因此，各級部門要充分認識到加強社會工作宣傳的重要意義，廣泛開展各類行之有效的宣傳活動，不斷鞏固社會工作發(fā)展的思想和群眾基礎。其次，要將西方普遍定義的社會工作倫理進行本土化闡釋和運用。社工在專業(yè)倫理守則的指導下開展社會工作實踐，要學會將不適應農村地區(qū)的倫理內容進行鑒別和剔除。以“人在情境中”的理論觀點為指導來開展本土化情境的社會工作，就必須了解本土的文化和內在邏輯，吸收現(xiàn)實中的有益因素，開展本土化的社會工作。最后，社工要尊重農村地區(qū)的文化和風俗習慣以及村民的主體性。尊重與接納是社工最基本的道德規(guī)范。農村社會工作實踐以農村居民為服務對象，其深受傳統(tǒng)社會文化因素的影響，社工必須對鄉(xiāng)村文化有足夠的敏感性，注意服務的方式方法。在工作開展前了解服務對象的地域、語言、風俗習慣、宗教信仰等，以便與服務對象建立良好的合作關系。

三、結語

在開展社會工作過程中，社工不可避免地會陷入倫理困境，特別是在農村地區(qū)，復雜的地域環(huán)境和各種各樣的風俗文化決定了社會工作的多面性與復雜性。因此，在工作過程中社工應慎重考慮立足本土情境的必要性。特別是在專業(yè)信任和關系界限上，要建立一套靈活的規(guī)范和體制機制。社工在開展工作時，作為陌生人，需要對案主進行角色澄清，讓他們了解自己的工作內容，繼而信任自己。社會工作倫理規(guī)定社工與案主間要有明確的公私界限，但從農村地區(qū)的現(xiàn)實情況來看，這個界限是靈活的，并非不可改變。所以，以本土經(jīng)驗適應現(xiàn)實需要對于處理社會工作難題非常有必要。此外，要著力提升社工的精準服務能力。社工要深耕基層，準確把握群眾需求，樹立為人民群眾無私奉獻的思想觀念，做到進百家門、解百家難，滿百人需、暖百人心。

總之，在農村地區(qū)開展社會工作面臨多重復雜的倫理考驗。社會工作的合法性介入需要整個行業(yè)的努力，并借助政府和社會各界的力量，讓社會工作成為大眾心里值得信賴的專業(yè)活動，成為解決現(xiàn)實問題的合法途徑。