艦載機飛行員心理衛勤保障特點及體系構建思考

文靜，劉瑛，邵小琴，鄧文曦，董薇

隨著我軍海軍戰略向“近海防御、遠海護衛”逐步轉變，艦載機飛行員戰斗力的全面提升成為了海軍走向深藍，決勝遠洋的重要步驟，也是維護我國大國地位，保護我國國家利益和海洋權益的關鍵一招，同時還是建立與我國國際地位相匹配的現代化新型海軍的必由之路。艦載機飛行員的作戰訓練主要在海上空域，與陸基飛行員相比，海上飛行環境復雜多變、起降環境難度高、飛行訓練任務重等因素都會對艦載機飛行員生理心理產生巨大挑戰，從而影響作戰能力發揮、甚至導致飛行事故發生。航空母艦作為“海上巨無霸”，在中遠海作戰訓練方面發揮著獨有的、難以替代的作用。艦載機飛行員是航母作戰編隊戰斗力生成的重要力量，建立完善的心理衛勤保障體系對于維護和增進飛行員心理健康及鞏固和提高整個航母編隊戰斗力都具有重要意義。

1 艦載機飛行員駐艦作業特點

1.1 駐艦環境復雜，艦載機飛行員所受干擾大

艦載機飛行員駐艦作業中易受噪聲的干擾。噪聲通常是不間斷的響動，不僅對飛行員的聽力造成損傷，還會導致飛行員感覺、運動的反應速度和準確性下降，甚至對情緒造成影響。此外，航母在海上作業時受海浪影響會產生不規則振動。不規則振動幅度大、頻率低，造成艦載機飛行員的辨別能力、調節能力下降，導致工作效率低下。不規則振動還可造成暈船。暈船是艦載機飛行員最常見的問題之一。相關研究表明，81.7%～90.0% 艦載機飛行員有過暈船反應，而嚴重暈船不能堅持飛行者達7.7%～18.2%，由于暈船、嘔吐、食欲減退、消化不良，飛行員體力消耗增大，甚至發生水、電解質代謝紊亂，抗壓能力及隨機應變能力大大降低［1］。暈船看似小事，卻對艦載機飛行員的體能與健康、工作效率及飛行安全產生著巨大的負面影響。

1.2 飛行環境多變，艦載機飛行員作業難度大

海洋易產生大風大浪，干擾艦載機飛行員作業。此外，海上飛行環境單一、氣候復雜、氣象條件變化頻繁，海面眩光的刺激使飛行員較易產生疲勞和運動病，還易發生迷航和墜海的事件。

艦基起降環境與陸基起降環境相比，最大的區別在于陸基跑道是固定的，艦基跑道是運動的。海上行駛時，航母甲板是一個六自由度運動的平臺，在海浪的作用下不僅有平移運動，還會有轉動，大大增加了艦載機飛行員的作業難度。此外，航母甲板的長度遠遠短于陸基跑道的長度。陸上機場飛機的著陸跑道一般都在2 500 m 左右，而艦載機起飛降落的距離通常只有200 m 左右，這要求艦載機在2～3 s 內從240 km/h 左右的速度減速至靜止狀態［2］。與陸基起降環境相比，艦基起降環境還存在海面眩光、空間狹小等因素。

上述特殊環境因素會對艦載機飛行員心理（如情緒穩定性、焦慮程度）和作業效能（如操作準確性、穩定性）產生很多不利影響，直接影響飛行效率和飛行安全。據統計，美軍航母艦載機發生在著艦階段的事故數量最多、損失最大，占總事故的41.50%［3］。1981 年5 月26 日，美海軍“尼米茲”號核動力航母上一架飛機因著艦偏向與停在甲板上的其他飛機相撞，釀成16 架飛機嚴重受損，14 人死亡，45 人重傷的慘劇［4］。

1.3 飛行任務繁重，艦載機飛行員身心壓力大

海軍艦載機飛行員作戰的主要特點是執行任務復雜、續航時間長、跨時區飛行和短期內重復多次飛行。艦載機擔負的重要作戰使命主要有對陸打擊、反潛作戰、遠程預警和空中指揮等，每一項都對艦載機飛行員有著高標準、嚴要求。隨著海軍作戰裝備不斷改善，飛機性能大大提升使得續航時間越來越長、夜航越來越多，飛行員易產生生物節律紊亂和精神疲勞［5］。任務要求不斷提高，艦載機飛行員的飛行任務也將日益增多，勢必對他們的生理和心理產生巨大挑戰。

以美海軍為例，“福特”級航母在30 d 周期內，每天12 h能夠持續出動攻擊艦載機160～220 架次。應急情況下，連續4 d 每天24 h 出動艦載機270～310 架次。飛行員在航母上頻繁起飛，不僅對他們的身體要求高，而且心理負荷也大，易產生精神疲憊及睡眠問題。艦載機飛行員海上飛行引發的精神疲憊比陸基飛行更為嚴重。陸基飛行所產生的精神疲憊通常在短期內就能消除，而海上飛行所產生的精神疲憊呈持續性、難以消除，表現為頭昏腦漲、注意力下降、記憶力減退、思維遲鈍等。這些可能與海面環境特殊、海上飛行任務特殊、飛行任務繁重有關，飛行員精神疲憊不僅使工作效率下降，也對飛行安全構成威脅。睡眠與人的健康及工作效率息息相關。艦上的特殊生活環境和工作環境極易導致艦載機飛行員出現睡眠問題，再加上飛行任務繁重，夜航訓練還易造成晝夜節律失調，導致睡眠-覺醒障礙［6］。如果艦載機飛行員存在睡眠問題，發生飛行事故的可能性將大大增加。研究發現，當飛行員睡眠時長少于8 h/d 時，其事故發生率是多于8 h/d 者的2.5 倍［7］。

2 影響艦載機飛行員心理健康的主要因素

2.1 艦載機飛行員常見心理問題

艦載機飛行員駐艦期間遠離基地和親人，生活單調。此外，艦上任務頻繁、工作量大、危險因素多。航母飛行甲板被稱之為最危險的起降平臺，飛行員稍有不慎，就易引發事故，因此飛行員的心理壓力普遍大。遠航時飛行員長時間呆在航母中，各種不良環境因素的復合作用在工作及睡眠時一直存在，從而加重飛行員心理負荷，引起飛行員的異常心理反應，表現為冷漠、情緒低沉、焦慮、不愿與人交往等，部分飛行員甚至會對飛行產生反感或厭倦，影響工作效率及飛行質量，嚴重時可出現事故征候。國外相關研究表明，在所有海軍飛行事故中，有70%是人為所致，而大部分人為事故可歸因為心理異常［8］。

現代海戰中，海軍部隊應用數量眾多的高殺傷性武器，使戰爭出現了高毀傷的特點。同時，隨著心理戰等高技術手段的充分運用，現代戰爭的心理攻擊能力也大大提高，官兵的心理問題將會越來越突出［9］。此外，海軍航空兵部隊飛行員的日常生活以高強度訓練為主，“急難險重”的強刺激因素多，對心理健康狀況有很大影響［10］。國外相關研究發現在艦載機飛行人員中，常見的心理問題主要有適應障礙、酒精濫用或依賴、焦慮、自殺傾向、情緒焦慮障礙、病態人格、沖動控制障礙等，其中病態人格、適應障礙、抑郁最為常見，自殺傾向約占心理疾病患者的70%［11］。

2.2 影響艦載機飛行員心理健康主要因素

2.2.1 艦載機起降 由于艦載機起降方式特殊，事故發生率高。據美軍統計，航母艦載機飛行事故發生率是陸基飛行的10 倍，是航天飛行的5 倍；航母艦載機飛行員死亡率是陸基飛行員的2.3 倍［11］。因此，在起降階段，艦載機飛行員承受的心理壓力大，精神高度緊張，心理的長期應激狀態以及事故后的心理創傷容易引發心理疾病。

2.2.2 加速度 加速度可對艦載機飛行員產生機械、心理和生理上的影響，如操作靈敏性、語言、視覺、記憶能力及智力均受高重力負荷的影響［12］。航母艦載機飛行員身處加速度不斷變化的環境，可分為2個方面：持續加速度（超過1 s）和暫時性或沖擊加速度（少于1 s）。持續加速度影響主要是生理方面，影響最顯著的是血液循環系統，其次影響心理和感覺功能。沖擊加速度可見于正常或意外情況下的海軍航空行動，可導致顱內出血。飛行員損傷通常是由于高速撞擊所致［13］。

2.2.3 疲勞 疲勞是指長時間的工作、長時間不睡覺或由于工作要求導致的與人體生物或生物節律不協調的時間安排所導致的疲憊狀態。使人體產生疲勞的誘因有長時間的工作以及睡眠缺乏，各種因素如壓力應激、溫度極限、噪聲（＞80 dB）、體力勞動和振動的影響。2000 年美海軍攻擊和空戰中心發布的一份關于海軍航空兵疲勞指南中確定了急性、慢性和軍事行動性3 種不同類型的疲勞。急性疲勞是由體能消耗或睡眠缺失所致，一般在一次長時間的睡眠后可得到緩解；慢性疲勞由抑郁或慢性疲勞綜合征所致，應視為醫學問題或心理問題治療。軍事行動性疲勞是由連續行動所致的睡眠剝奪和生物節律失調引發的，通常見于3～4 d 的繁重作業后，僅1 次長時間的睡眠無法緩解［12］。

海軍飛行員經常執行的飛行任務具有持續性的生理、心理負荷和長時間覺醒等特征，可能遇到的典型負荷包括：睡眠剝奪（不足或中斷）；座艙工效學和設備的不適；噪聲；振動；運動病；咖啡因、酒精、抗組胺藥和止吐等藥物作用；代謝廢物排泄障礙、便秘、腹瀉；氣壓改變引起中耳功能障礙；長時間軍事飛行、持續執行戰斗任務和其間多因素綜合作用等有關的心理負荷［14］。種種因素的累積效應最終導致飛行員的軍事行動性疲勞，也使艦載機發生危險事故的可能性大大增加。因此，航母上飛行員疲勞是安全飛行的潛在威脅。

3 艦載機飛行員心理衛勤保障面臨的主要問題

高性能戰斗機具有的高過載增長率、高認知負荷等特點易引發一些新的航空醫學問題，如飛行員空中意識喪失、情景意識喪失、過度飛行疲勞等，嚴重地影響到艦載機飛行員戰斗力的發揮和人身安全［15］。高性能戰斗機飛行中載荷可達+9 G，加速度增長率可達6 G/s，艦載機飛行員處于持續高過載及高過載增長率的情況中，極易出現空中意識喪失的情況。通常表現為：艦載機飛行員可能在無任何視覺征兆的情況下突然喪失意識［16］，造成飛機短暫失能，對飛行安全構成嚴重威脅。

情景意識喪失是艦載機飛行員對自身所處的周邊壞境如飛行狀態、氣候狀況、空中其他飛行物失去認識。與民用飛機不同，高性能戰斗機受高加速度和高角加速度的影響，艦載機飛行員易發生空中情景意識喪失。空中情景意識喪失極易導致決策失誤和操作錯誤，因此，艦載機飛行員的情景意識喪失是個不容忽視的問題［17］。

高性能戰斗機飛行員處于高認知負荷狀態中，易導致飛行疲勞。高認知負荷主要體現在3個方面。一是高性能戰斗機座艙儀表設備日益復雜，飛行員不但要對座艙資源信息進行記憶，還要在駕駛過程中進行儀表設備操作，極易造成腦力過度疲勞；二是飛行環境日趨復雜，飛行員需時刻保持精神緊繃狀態，極易導致精神疲勞；三是長遠程飛行任務重耗時長，飛行員體力負荷大，極易產生飛行疲勞。此外，現代戰爭空中作戰頻繁、夜間戰斗多、體力消耗大等特點使飛行員晝夜節律紊亂，睡眠不足，容易出現反應遲純、注意力分散、理解判斷力下降的情況，嚴重影響飛行安全。

4 艦載機飛行員心理衛勤保障現狀及思考

4.1 美海軍航母人員的心理健康保健措施

美海軍對軍人的心理健康保健較為重視。自1996 年起，美海軍開始實施“海軍心理醫生海上計劃”，即每艘戰艦派駐1 名心理醫生與1 名臨床心理技師，對艦上人員進行健康促進活動，如艦員心理學評價與治療、舉辦預防醫學教育課程、對艦員進行應激或憤怒處理等［11］。航空軍醫還會與航母醫務中心共同承擔飛行員對抗重力加速度、對抗海上飛行錯覺等艦載機飛行員生理心理訓練［18］。

自殺是美海軍人員死亡的第2大原因。因此，在美海軍航母人員心理健康保健中，預防自殺是一大重點。為預防自殺，美海軍制定了自殺警覺計劃，包括在航空中隊明顯位置公示心理干預電話號碼、發布自殺威脅調查表等。美海軍還制作了預防自殺培訓錄像，用于介紹危機干預措施、說明如何向組織部門及當地服務機構尋求幫助。除了海軍當局之外，此錄像還可用于家庭服務中心及醫療救治機構［11］。

4.2 我軍艦載機飛行員心理衛勤保障體系構建的思考

目前我軍各軍兵種尚沒有建立一套完整的心理保障體系，尤其對海軍艦載機飛行員來說，心理衛生工作組織機構、工作機制、飛行人員心理保障措施、心理健康水平有效評估、平戰時心理傷診斷、分類、后送以及心理應戰能力提升等方面的研究極為匱乏，暫無完整的心理評估及心理維護系統。現如今，飛行員基本靠航醫的經驗進行心理評估，缺乏科學性和有效性，無法準確、及時地察覺飛行員的心理波動和情緒變化，給飛行安全帶來很大隱患。關于飛行員心理衛勤日常保障，我軍的工作還處于起步階段，沒有形成正規化、體系化和制度化的工作方法和程序。為了更好發揮航母艦載機飛行員的心理衛勤保障效能，保證其戰斗力有效發揮，需重視和加強構建一套完整、科學的艦載機飛行員心理衛勤保障體系。主要包括以下幾個方面。

4.2.1 體制和機制保障 我軍根據艦載航空醫學保障特點，推行實施了現場與中心聯合保障模式。但航母艦載機飛行員的心理衛勤保障并沒有完善的法規標準和制度規范，直接照搬陸基航空兵的心理衛勤保障制度也是不合適的。我軍可從進一步加強海軍艦載航空醫學保障機構建設、明確航母艦載機飛行員心理保障機構職能等方面入手，建立更加完善的心理衛勤保障制度［19］。

4.2.2 防、護、控的有機統一 艦載機飛行人員心理衛勤保障體系需將相關崗位人員心理問題預防、飛行生涯全周期心理防護、作戰任務前后心理能力有效控制有機統一起來，通過防、護、控3個維度建立貫穿艦載機飛行人員職業生涯全波段的全維保障體系。

4.2.3 生理心理有機融合 生理素質與心理能力二者互為因果，相輔相成。艦載機飛行特殊的飛行作業環境和所面臨的艱巨任務對作業人員的生理心理都提出了嚴格要求。艦載機飛行員不僅要達到更為嚴格的生理指標要求，同時也要具備更好的情緒穩定性、更優秀的注意品質以及更強的心理韌性和更靈活的心理彈性，這些需要生理和心理素質的全面提升。

4.2.4 多學科力量聯合攻關 借鑒美軍心理衛勤保障經驗發現，艦載機飛行人員的心理衛勤保障需要在傳統模式基礎上進行多專業多學科的聯合。不僅需要生理專家進行基礎生理能力評估，同時還需要聯合臨床心理專家、體能訓練專家、有健康管理專家對每一位艦載機飛行員進行個性化評估，提出有針對性的全面保障方案，突出艦載特色，提高評估的信度和效度［20］。同時，針對艦載機作業環境難度大、飛行任務重、飛行強度大等特點，還可聯合臨床藥師、神經內科甚至精神專科醫生給予安全有效的藥物使用方案，從而保證作戰效能的充分發揮。

4.2.5 專業人員能力提升 艦載機飛行員的心理衛勤保障應打破傳統依賴于航醫評估報告的單一模式，需要作訓、后保、醫療等部門進行有效協同和合理分工，形成心理衛勤保障的專業體系和人員職能定位，通過提升不同專業部門人員的相應專業能力，突破當前制約艦載機飛行人員心理衛勤保障的瓶頸，從而保證整個保障體系的建立及有效運行。