抗生素在新生兒肺炎治療中的臨床應用及時間效應分析

蔡品 羅慶華

摘要：肺炎屬于呼吸道疾病的一種，具有極強的感染性，病情會對患者的身體健康造成很大的影響，尤其是新生兒感染肺炎，極易對患兒的生命造成威脅。新生肺炎患兒常見咳嗽、發熱以及呼吸困難等癥狀，病情極易進展為呼吸衰竭或者敗血癥，致使新生兒失去生命。新生兒肺炎的感染因素較多，但主要是因為新生兒感染病原菌，包括細菌、病毒等。為了更好地防控新生兒感染肺炎，本研究對新生兒肺炎患兒的臨床情況進行分析，總結新生兒肺炎感染的現狀及其危險因素。

關鍵詞：新生兒;肺炎;抗生素;臨床應用;時間效應

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

引言

新生兒肺炎是新生兒期較為常見的呼吸道疾病，其病因目前尚不清楚，主要與新生兒吸入異物、感染發生有關。該病臨床上分為吸入性肺炎和感染性肺炎。不同病因引起的新生兒肺炎的臨床表現也不盡相同，但由于新生兒的器官和呼吸功能不成熟，無論什么原因引起的肺炎都需要及時治療，以提高患者的治療效果，保證新生兒呼吸器官的正常運行，并積極降低心臟病發作率該疾病的現代臨床治療方法仍然主要依賴以抗生素藥物為主的藥物治療。但考慮到患者病因不清楚，醫院之間病原菌檢測條件與結果的獲得不同步，在實際治療過程中，大多數醫院都利用臨床經驗為患者準備合適的治療方案。然而，這種治療方式不僅臨床效果不佳，而且容易延長治療時間，對新生兒身心健康影響較大，隨著人們越來越重視新生兒肺炎，了解新生兒肺炎藥物治療相關知識，為新生兒肺炎提供可靠、有效的治療顯得十分必要。本文根據各種藥品的治療情況、時效性進行分析，具體報道內容如下。

1資料及方法

1.1 資料與方法

對102例新生兒肺炎的臨床數據進行了審查和分析，102例符合新生兒實踐中規定的新生兒肺炎診斷標準，并向相關兒童家庭通報了研究結果。對102名患有新生兒肺炎的兒童進行了抗生素治療，并對各種藥物進行了分析。在102例病例中，男性和女性的比例分別為55例和47例，最低日齡為2d，最高日齡為8d，平均為5.4、2.1d。102起案件中，61起涉及治療前無其他并發癥的兒童，41起涉及有并發癥或相關問題的兒童。由于這項研究是小組分析的一部分，102名病人的基本數據對研究內容的影響較?。簆>0.05。

1.2方法

對患兒的病例資料進行回顧性分析：主要包括年齡、性別、病情與診斷情況等，對患兒的治療情況進行分析，主要包括：藥物的種類，藥物劑量、給藥的途徑以及治療的時間等，對患兒的治療結果與不良反應進行分析，治療效果主要包括：患兒治療前后的呼吸、體溫、發紺與肺部呼吸音、血常規、X線檢查結果與血氣分析等，對患兒各項觀察指標的恢復情況與病程的終止時間進行比對。

1.3統計方法

采用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，兩組比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 新生兒肺炎抗生素使用情況

在102例肺炎患兒中，大部分患兒使用磺芐西林接受治療，占據總例數的37.25%;其次分別為頭孢他啶、頭孢曲松鈉等藥物。

2.2 比較不同藥物治療時效

從表二可以看出不同抗生素配伍時間效應存在較大的差異性，無論是對于有合并癥、并發癥患兒而言，還是無并發癥患兒，單一使用青霉素類藥物的治療時間效應最短，與其他治療方式比較存在統計學意義。

3討論

新生兒肺炎英文名稱為：Neonatalpneumonia，屬于臨床中常見的新生兒疾病，特點主要為發病率和死亡率較高，可以說，此種病癥是導致新生兒死亡的主要因素。臨床中，根據新生兒肺炎病因的不同，將其分為新生兒吸入性肺炎（Neonatalinhalationpneumonia）與新生兒感染性肺炎，新生兒吸入性肺炎主要是由于在吸入羊水或是乳汁后，肺部出現化學性炎癥反應，進而形成新生兒吸入肺炎，臨床主要表現在綜合征外，當然，臨床癥狀與吸入物的性質和深度存在相關性。一般來說，新生兒吸入性肺炎主要包括：羊水吸入肺炎、胎糞吸入性肺炎與乳汁吸入性肺炎三種，其中羊水吸入肺炎是指胎兒在宮內或是分娩過程中有兩大的羊水吸入其中所致，臨床表現為呼吸困難，肺部聽診可見濕羅音;胎糞吸入性肺炎是指在產前或產時發生的最常見的肺炎，臨床表現為輕微的呼吸困難，嚴重會直接發展為呼吸窘迫，復蘇后，會出現呼吸淺快，發紺，嚴重還會有呼吸衰竭現象，肺部可見細濕啰音。而Milkaspirationpneumonia則是指乳汁在吞咽時被吸入呼吸道引起窒息與呼吸困難等臨床表現，嚴重還會出現并發癥狀，如激發感染或是心功能不全等，新生兒感染性肺炎主要發展在產前、產時或是產后。

在采用抗生素治療新生兒肺炎的過程中，需要注意以下幾點：①需要重視提高抗生素的藥物敏感性，提高經驗性用藥水平，加強藥藥敏性分析，以做好藥物的調整，避免耐藥;②重視適應癥的選擇、劑量與療程的控制，必要時聯合輔助治療，以預防抗生素相關性腹瀉;③應加強相關指標的監護，提高階梯用藥水平，對于預后不佳可能性較高的對象，可采取更積極的治療策略，如使用更高等級的抗生素如三代頭孢，或加強輔助治療，特別重視，呼吸道管理，以盡快控制感染;④抗生素應用盡量圍繞并發癥的預防使用，新生兒肺炎常見嚴重并發癥為敗血癥，需要做好導管血采樣分析，指導抗生素應用。

結束語

由此可知，抗生素結合氨溴索口服溶液在新生兒肺炎的治療中療效較好，在臨床中具有較高的應用價值，應該積極推廣。

參考文獻：

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[2]趙敏，楊華.新生兒呼吸機相關性肺炎的臨床分析[J].中外女性健康研究，2019（17）：101-102.

作者簡介：蔡品（1989-08-），女，漢族，本科，云南昆明人，住院醫師，研究方向：兒科。