公立醫(yī)院無形資產(chǎn)的管理

［摘 要］在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中，公立醫(yī)院始終發(fā)揮著關(guān)鍵性作用。其中，無形資產(chǎn)管理的水平直接影響到公立醫(yī)院的發(fā)展質(zhì)量。公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理應(yīng)當(dāng)努力控制資產(chǎn)的規(guī)模與無形資產(chǎn)的質(zhì)量，從而減少資產(chǎn)的浪費(fèi)和損失，最大限度發(fā)揮每一部分無形資產(chǎn)的重要作用。我國公立醫(yī)院一直以來對于無形資產(chǎn)缺乏有效管理手段，部分公立醫(yī)院甚至缺乏對無形資產(chǎn)的重視和有效的管理措施，最終制約了自身的健康發(fā)展。文章從公立醫(yī)院無形資產(chǎn)的基本概念出發(fā)，探究存在的具體管理問題，并給出合理化建議。

［關(guān)鍵詞］公立醫(yī)院；無形資產(chǎn)；無形資產(chǎn)管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2023.06.022

［中圖分類號］F234.4 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A ［文章編號］1673-0194（2023）06-0067-03

1" " "公立醫(yī)院無形資產(chǎn)相關(guān)內(nèi)容概述

1.1" "公立醫(yī)院無形資產(chǎn)含義

對于無形資產(chǎn)概念的看法，學(xué)界尚無統(tǒng)一定論。按照《企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則——無形資產(chǎn)》中的說法，無形資產(chǎn)是“企業(yè)為生產(chǎn)使用、商品或勞務(wù)供應(yīng)、出租或管理的目的而持有的沒有實(shí)物形態(tài)的非貨幣性資產(chǎn)”［1］。

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第五十二條指出，醫(yī)院無形資產(chǎn)是指醫(yī)院中不具有實(shí)物形態(tài)的，同時(shí)可以為醫(yī)院提供某項(xiàng)權(quán)利的資產(chǎn)。例如，著作權(quán)、專利權(quán)、非專利技術(shù)以及技術(shù)秘密、藥品配方、處方、醫(yī)院品牌形象、醫(yī)院信譽(yù)，等等［2］。

《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展規(guī)劃和發(fā)展需求，強(qiáng)化人才、技術(shù)、品牌等無形資產(chǎn)管理［2］。可見，對于公立醫(yī)院而言，若想不斷發(fā)展壯大，就必須強(qiáng)化無形資產(chǎn)的管理，這也是公立醫(yī)院在新發(fā)展階段變革的重要著力點(diǎn)。因此，本文研究公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理，希望可以為公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理提供參考和指導(dǎo)。

1.2" "無形資產(chǎn)管理的重要性

1.2.1" 有利于公立醫(yī)院順應(yīng)新醫(yī)改

公立醫(yī)院管理制度包含公立醫(yī)院人力資源管理、內(nèi)部控制管理、醫(yī)院文化管理等諸多方面。而無形資產(chǎn)管理是公立醫(yī)院軟實(shí)力的重要體現(xiàn)，在新醫(yī)改背景下，我國公立醫(yī)院必須強(qiáng)化無形資產(chǎn)的開發(fā)、保護(hù)和利用，只有充分高效利用無形資產(chǎn)，才能確保自身在醫(yī)療改革中脫穎而出。

1.2.2" "有利于公立醫(yī)院增強(qiáng)市場競爭力

近年來，伴隨我國醫(yī)療體制改革不斷深入，公立醫(yī)院改革也實(shí)現(xiàn)了全面推進(jìn)。我國醫(yī)療市場中出現(xiàn)了大量民營醫(yī)院、中外合資醫(yī)院，這導(dǎo)致我國醫(yī)療市場競爭日趨激烈。醫(yī)院之間的競爭不再僅僅局限于醫(yī)院規(guī)模競爭、醫(yī)院設(shè)備競爭、醫(yī)院病床的競爭，更重要的一點(diǎn)是醫(yī)院無形資產(chǎn)的競爭。因此，對于公立醫(yī)院而言，強(qiáng)化無形資產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)化管理有利于實(shí)現(xiàn)無形資產(chǎn)的合理管理、開發(fā)經(jīng)營以及高效利用，從而最大限度提升公立醫(yī)院價(jià)值創(chuàng)造力，進(jìn)而提高公立醫(yī)院的品牌影響力，促使公立醫(yī)院能夠在激烈的市場競爭中占據(jù)一席之地。

1.2.3" "強(qiáng)化無形資產(chǎn)管理有利于公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展

伴隨科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院管理中開始廣泛應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等新興技術(shù)，這就推動醫(yī)院出現(xiàn)了物流管理系統(tǒng)、醫(yī)療數(shù)據(jù)中心、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)以及醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）等無形資產(chǎn)。這些無形資產(chǎn)管理中包含著公立醫(yī)院的人流、物流、資金流、信息流等，都可以為醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展提供強(qiáng)大支持。因此，公立醫(yī)院強(qiáng)化無形資產(chǎn)管理，有利于為醫(yī)院科學(xué)決策提供保障，從而推動公立醫(yī)院創(chuàng)造更多、更大價(jià)值［3］。

2" " "我國公立醫(yī)院在無形資產(chǎn)管理方面存在的問題

2.1" "缺乏強(qiáng)烈的無形資產(chǎn)管理意識

無形資產(chǎn)同有形資產(chǎn)一樣，共同構(gòu)成了公立醫(yī)院全部的資產(chǎn)內(nèi)容。無形資產(chǎn)相比固定資產(chǎn)更具有一定的隱蔽性，但實(shí)際受重視程度不高。一是公立醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營決策，缺乏對無形資產(chǎn)的考慮，沒有制定科學(xué)的決策管理機(jī)制。對于公立醫(yī)院的管理者而言，其無形資產(chǎn)的認(rèn)識水平還比較低，有的甚至不能說清無形資產(chǎn)的具體內(nèi)涵，對無形資產(chǎn)與固定資產(chǎn)難以作有效區(qū)分。同時(shí)，無形資產(chǎn)與固定資產(chǎn)由于形態(tài)不同，具體核算方法也有所差異，但是對于公立醫(yī)院來講，其在無形資產(chǎn)核算方面往往比較隨意，核算的范圍有限，核算結(jié)果與實(shí)際情況出入較大。二是無形資產(chǎn)管理人員的責(zé)任意識不強(qiáng)。在公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理上，管理人員在工作交接的同時(shí)，多數(shù)情況下不會就無形資產(chǎn)相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行交接處理，一些增加的無形資產(chǎn)不能及時(shí)入賬，有些應(yīng)該銷賬的無形資產(chǎn)也未能得到相應(yīng)處理，賬實(shí)不符情況比較嚴(yán)重。

2.2" "缺乏健全的無形資產(chǎn)管理制度

無形資產(chǎn)由于規(guī)模較大，在公立醫(yī)院的整個(gè)資產(chǎn)體系中占據(jù)著非常重要的地位。加之信息化技術(shù)不斷發(fā)展，公立醫(yī)院無形資產(chǎn)比重變得越來越高。公立醫(yī)院對無形資產(chǎn)的管理應(yīng)當(dāng)建立完善的管理制度，確保各項(xiàng)管理工作都能有章可循，這樣才能確保無形資產(chǎn)管理達(dá)到理想效果。但通過對公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理情況進(jìn)行深入分析，發(fā)現(xiàn)大部分公立醫(yī)院并未建立起健全的無形資產(chǎn)管理制度［4］。

一是存在賬實(shí)不符問題。公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理中存在一定的賬實(shí)不符問題，主要體現(xiàn)在醫(yī)院對一些失去了使用價(jià)值的無形資產(chǎn)沒有及時(shí)作出處理，仍然長期待在賬上，使得賬面上顯示的與實(shí)際使用的資產(chǎn)出現(xiàn)偏差。另外，也存在部分無形資產(chǎn)一直未作為管理對象的情況，導(dǎo)致資產(chǎn)規(guī)模掌握不清，管理難度增加。

二是并未制定科學(xué)的處置方式。針對無形資產(chǎn)的相關(guān)管理活動中，很多公立醫(yī)院并沒有根據(jù)實(shí)際管理情況作出相應(yīng)的處理。尤其對于那些已經(jīng)提前離開生產(chǎn)領(lǐng)域而失去利用價(jià)值的無形資產(chǎn)，并沒有作出合理的處置，導(dǎo)致新的無形資產(chǎn)不能及時(shí)補(bǔ)充進(jìn)來。

2.3" "無形資產(chǎn)存在過度耗費(fèi)的情況

如果不能掌握無形資產(chǎn)的管理技巧，公立醫(yī)院很容易發(fā)生無形資產(chǎn)過度耗費(fèi)的情況。我國公立醫(yī)院無形資產(chǎn)存在于很多經(jīng)營環(huán)節(jié)，因管理不當(dāng)導(dǎo)致資產(chǎn)過度耗費(fèi)情況突出。

一是缺乏清晰的無形資產(chǎn)管理流程。在無形資產(chǎn)管理方面，一些公立醫(yī)院并沒有確立完善的管理制度，在資產(chǎn)管理流程上不夠清晰，相關(guān)要求不明確，使得實(shí)際管理過程相對混亂，難以實(shí)現(xiàn)各工作之間的有序銜接，導(dǎo)致部分無形資產(chǎn)出現(xiàn)失控的情況。

二是無形資產(chǎn)處理不當(dāng)，致使賬目不明。在一些計(jì)算機(jī)軟件等無形資產(chǎn)上，公立醫(yī)院存在無形資產(chǎn)記錄不清晰、重復(fù)購買、提前報(bào)廢等一系列問題，進(jìn)而出現(xiàn)了比較明顯的賬目不明問題。還有一些醫(yī)院的版權(quán)、專有技術(shù)、專利權(quán)等，由于保護(hù)力度不夠，導(dǎo)致被盜用的現(xiàn)象比較突出，極大損害了公立醫(yī)院的整體利益。

2.4" "對無形資產(chǎn)監(jiān)督力度不大

為實(shí)現(xiàn)對公立醫(yī)院無形資產(chǎn)的有效管理，加大監(jiān)督管理力度十分重要。公立醫(yī)院監(jiān)督無形資產(chǎn)的使用，對于規(guī)范管理秩序具有積極意義，有助于提高管理人員的責(zé)任心，也有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)無形資產(chǎn)管理問題，第一時(shí)間作出改進(jìn)和完善，避免遇到更大的損失。但實(shí)際上，公立醫(yī)院對無形資產(chǎn)監(jiān)督力度不夠。

一是缺乏針對無形資產(chǎn)的內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制。目前，在一些公立醫(yī)院中負(fù)責(zé)資產(chǎn)相關(guān)管理工作的有財(cái)務(wù)部門、資產(chǎn)使用部門、資產(chǎn)管理部門，這3個(gè)部門之間均承擔(dān)了無形資產(chǎn)管理的責(zé)任，但各自的責(zé)任主要局限在部門內(nèi)部，彼此之間的溝通和協(xié)調(diào)比較少，使得無形資產(chǎn)管理工作的銜接配合不到位，管理效率較低。二是對于申請報(bào)廢的無形資產(chǎn)缺乏有效監(jiān)督，導(dǎo)致資產(chǎn)流失嚴(yán)重。公立醫(yī)院很多申請報(bào)廢的無形資產(chǎn)，實(shí)際上很多都存在繼續(xù)使用的價(jià)值，但由于審核把關(guān)不嚴(yán)，內(nèi)部監(jiān)督流于形式，一些貴重的技術(shù)設(shè)備長期閑置，喪失了使用的價(jià)值。

3" " "加強(qiáng)公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理的合理性建議

3.1" "專人管理，提高醫(yī)院職工無形資產(chǎn)管理意識

3.1.1" "安排專人實(shí)施管理工作，降低管理風(fēng)險(xiǎn)

在無形資產(chǎn)管理方面，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際工作需要，組織專業(yè)的管理人員，成立專業(yè)的機(jī)構(gòu)，專門安排相應(yīng)人員進(jìn)行管理。具體管理中，應(yīng)從醫(yī)院整體發(fā)展的層面去思考無形資產(chǎn)管理問題，建立全局管理觀念，視無形資產(chǎn)的增減情況、利用和損失情況等作出科學(xué)處置。為提高無形資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效能，應(yīng)重視專職部門及人員對無形資產(chǎn)的及時(shí)維護(hù)、保護(hù)。

3.1.2" "提升無形資產(chǎn)管理意識

公立醫(yī)院在無形資產(chǎn)管理中應(yīng)明確相應(yīng)的權(quán)責(zé)，不斷提升無形資產(chǎn)管理意識。對于公立醫(yī)院來講，其應(yīng)清晰認(rèn)識到自身的無形資產(chǎn)存在的長期擱置、重復(fù)購買、提前報(bào)廢、保護(hù)力度不足等情況，及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)，提高賬實(shí)相符水平。在對無形資產(chǎn)維護(hù)的過程中，應(yīng)保證資金充足，做到定期盤點(diǎn)、清點(diǎn)，以保證無形資產(chǎn)信息的真實(shí)性及可信度。

3.2" "完善醫(yī)院無形資產(chǎn)管理制度

3.2.1" "明確各個(gè)崗位職責(zé)

無形資產(chǎn)管理制度的完善過程中，應(yīng)當(dāng)首先明確每一個(gè)崗位的職責(zé)范圍，重視管理權(quán)限的合理分工，避免出現(xiàn)權(quán)責(zé)混亂的局面。任何一項(xiàng)有關(guān)無形資產(chǎn)管理的工作，都應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)，不要出現(xiàn)權(quán)責(zé)交叉的情況，提高管理的效率和效果。對于一些比較重要的無形資產(chǎn)，需要切實(shí)提高重視程度，從而延長無形資產(chǎn)的使用壽命，提高醫(yī)院經(jīng)營管理的整體效益。這樣一來，同樣可以幫助公立醫(yī)院提高無形資產(chǎn)的性能水平，保證醫(yī)院正常運(yùn)營秩序。

3.2.2" "健全內(nèi)部機(jī)制，建立無形資產(chǎn)盤點(diǎn)制度

對于公立醫(yī)院而言，進(jìn)行周期性的盤點(diǎn)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)無形資產(chǎn)存在的問題，并及時(shí)作出妥善處置。因此，公立醫(yī)院在無形資產(chǎn)管理方面應(yīng)進(jìn)一步完善內(nèi)部管理機(jī)制，建立無形資產(chǎn)盤點(diǎn)制度。具體盤點(diǎn)方面，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)安排專業(yè)的盤點(diǎn)人員和具體的盤點(diǎn)事件以及盤點(diǎn)方法，遵照特定的盤點(diǎn)條件和要求，對各部門無形資產(chǎn)進(jìn)行定期盤點(diǎn)，提高資產(chǎn)的登記率［5］。

3.3" "優(yōu)化資源的配置，減少內(nèi)部資源浪費(fèi)

3.3.1" "建立無形資產(chǎn)處置及報(bào)廢制度

為保證無形資產(chǎn)能夠得到高效的利用、減少支出費(fèi)用成本，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立無形資產(chǎn)處置及報(bào)廢制度。對于失去使用價(jià)值應(yīng)當(dāng)報(bào)廢的無形資產(chǎn)，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)出具處理意見，并及早安排新資產(chǎn)的引進(jìn)工作。對于需要提前作出報(bào)廢處理的無形資產(chǎn)，公立醫(yī)院則應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)要求采取處置措施，盡早安排。

3.3.2" "進(jìn)行無形資產(chǎn)采購驗(yàn)收流程改造

在過去，無形資產(chǎn)的采購常常受到人為因素的影響，使得整個(gè)采購工作比較隨意，造成大量資金的浪費(fèi)，同時(shí)難以保證無形資產(chǎn)的引進(jìn)質(zhì)量。為此，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行無形資產(chǎn)采購驗(yàn)收流程改造，對驗(yàn)收過程進(jìn)行監(jiān)督，提高資產(chǎn)采購驗(yàn)收的水平，確保各項(xiàng)無形資產(chǎn)都能夠具有較高的使用價(jià)值。通過建立采購預(yù)算管理機(jī)制，加強(qiáng)采購審批管理工作，促進(jìn)無形資產(chǎn)管理工作變得更加合理、高效。在無形資產(chǎn)采購?fù)瓿珊螅瑧?yīng)當(dāng)及時(shí)入庫入賬，避免出現(xiàn)資產(chǎn)擱置及浪費(fèi)，促進(jìn)達(dá)到成本降低的目的。

3.4" "加大對無形資產(chǎn)的監(jiān)督力度

3.4.1" "完善無形資產(chǎn)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制

為了保證提升無形資產(chǎn)的管理效能，公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對無形資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效能審計(jì)工作，建立有效的監(jiān)督管理機(jī)制。一方面，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視無形資產(chǎn)內(nèi)部審計(jì)人員的培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)工作，投入更多的資金，不斷提升無形資產(chǎn)內(nèi)部審計(jì)人員的專業(yè)水平；另一方面，為了保證無形資產(chǎn)內(nèi)部審計(jì)的效果，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)的考核管理機(jī)制，制訂詳細(xì)的考核方案，監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)部門及人員的工作履職情況，對涉及無形資產(chǎn)相關(guān)的管理活動進(jìn)行科學(xué)的審查，加強(qiáng)控制［6］。

3.4.2" "合理處置報(bào)廢的無形資產(chǎn)

隨著醫(yī)院的長期運(yùn)營，無形資產(chǎn)報(bào)廢是在所難免的，因此加強(qiáng)對報(bào)廢的無形資產(chǎn)的合理處置就顯得比較重要。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對這部分需作出報(bào)廢處理的資產(chǎn)進(jìn)行合理的分類處置，如對那些還具有使用價(jià)值的可以繼續(xù)使用一段時(shí)間，對于已經(jīng)完全失去使用價(jià)值的無形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出報(bào)廢和更新處理，盡可能保證業(yè)務(wù)正常運(yùn)營，減少人力、財(cái)力的浪費(fèi)。

總之，公立醫(yī)院無形資產(chǎn)和有形資產(chǎn)一樣，都屬于醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，有形資產(chǎn)構(gòu)成了醫(yī)院的基礎(chǔ)物質(zhì)載體，而無形資產(chǎn)是醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在動力。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，公立醫(yī)院應(yīng)積極探索無形資產(chǎn)的有效管理模式，在無形資產(chǎn)領(lǐng)域培育新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，提升醫(yī)院競爭力。具體而言，加強(qiáng)公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理可以從提高醫(yī)院職工無形資產(chǎn)管理意識、完善醫(yī)院無形資產(chǎn)管理制度、優(yōu)化資源配置、加大無形資產(chǎn)監(jiān)管力度等方面采取積極措施，希望本文可以為我國公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理提供參考。

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