醫院醫療設備的預防性維修探討

彭志華

（沅江市人民醫院，湖南 沅江 413199）

在為患者診斷過程中，需要使用醫療儀器設備，因而在應用和維護醫療設備過程中，需要落實維護管理工作，保證相關儀器維護工作的有效實施，有針對性地對醫療儀器設備管理提供幫助，在我國現階段的醫療設備維護管理中發現，我國在管理維護工作儀器設備中還存在一些偏差，導致醫療儀器設備維護效果沒有得到提升。為了提升維護管理質量，需要針對醫療設備采用預見性維護管理，不斷完善管理方式，有利于提升醫療設備管理的整體質量。總而言之，在實施醫療儀器設備維護工作中，預見性維修管理工作最為重要。

1 醫療儀器設備預防性維修的價值

1.1 提升醫院運營效能

醫院治療工作實施過程中，比較重要的一項管理工作是醫療儀器設備的管理。管理儀器設備對醫院管理具有重要的意義。大部分醫院在維護管理醫療設備階段，都會采用預見性維修工作方法，通過實時和布置預見性維修工作，有利于提升醫療儀器設備的管理質量，采用科學的方法管理維修儀器設備，需要將維修管理工作有效實施，才能為整個設備儀器管理工作提供幫助奠定基礎。在管理和維護醫療設備階段，由于醫院醫療設施儀器設備數量較多，因此管理和維修的工作難度較大，導致整體設備儀器在維護中存在一些差錯，因而需要強化對運行儀器維護管理工作的整治，促使儀器設備有效運行，為醫院提高效率奠定基礎。

1.2 促使患者診療安全得以提升

從醫院管理工作角度上分析，其中最為重要的是患者診療安全，因而在實施管理工作階段，需要對管理工作進行科學分析，以患者診療安全作為基礎內容。大部分患者在就診和治療過程中，都需要醫療設備作為輔助診斷治療方法，保證醫療設備正常運行，實際上也是保證患者能夠安全就診，因此，醫療設備的安全性最為重要。通過對醫療設備儀器進行維修管理，有利于提升設備儀器的維護質量，增加設備儀器的安全性，無論對患者或者是醫院都有重要價值，除此之外，還可以對整個儀器設備的維修管理方式進行完善和調整，促使醫院管理工作有效實施。采用預防性設備儀器維修管理方式，可以使設備、儀器在工作運行中更為安全，對于提升醫患關系，提高護理治療質量有重要幫助。

2 醫療設備預見性維修管理中存在的問題

隨著社會經濟的發展，在醫院內部醫療設備的應用率逐漸提升，但是快速的生產發展也會導致設備質量跟不上的問題。設備的操作人員與安裝人員能否完全按照標準進行操作以及本身的技術水平也影響著醫療設備的運行情況，如果因為操作不規范而出現故障，也容易引發醫療事故。現如今，大部分醫院在使用醫療設備過程中，比較重視使用，對維修方面內容有所忽視，我國醫療事業的發展，大部分醫院擁有更多設備，這導致維修管理問題逐漸嚴重起來。但是相關管理人員對維修設備管理不夠重視，同時，在日常生活中未維護醫療設備，導致很多設備使用時間較短，無法達到預期使用時間，設備無法良好工作，容易出現各種安全問題。在維修管理方面，相關工作人員素質不高，所以導致維修方法存在不足，大部分醫院更加重視醫生學歷以及技能，所以花費重金去聘請職稱較高的醫生，長此以往就會導致輕視維修人員的現象出現，導致很多工程技術人員心理得不到平衡，所以最終結果導致設備維修質量降低。

3 醫療設備維修管理中的建議

在現代醫院管理體系制度中，醫療設備管理隨著設備總量的增加占整個醫院資產管理的一大部分，尤其隨著科技的發展，高端設備總量快速增長，導致醫院實際設備維修難度進一步提升。為了提升醫院設備維修管理質量，需要專業構建現代化醫院醫療設備管理體系，全面提高醫院設備管理質量，這是醫院實現標準化和現代化發展的基礎。以建立專業的管理體系為重點的科學有效手段，可以最大限度地降低醫療器械的維護成本，以構建專業醫學工程隊伍為核心，積極購買有價值的醫療器械維修合同。

3.1 做好全壽命周期管理

相關工作人員需要重視維修工作，為了提升設備維修管理質量，有效延長設備壽命，對醫療設備進行全壽命周期管理是十分必要的舉措，故障成本在設備總成本中占比較大。全壽命周期管理在規劃設計前期就對后期故障維護有著比較充足的考慮，將故障成本計入，分析了可靠性對成本的影響，這對醫療設備的可靠性也起到了一定保障，能夠有效提升醫療設備的使用壽命。使用全壽命周期管理可以幫助醫院實現利益最大化，對規劃設計、設備購買、后期運維等全方面考慮，綜合考量設備投入成本與運行維護成本，尋求總體投入最小化，可以實現設備使用壽命周期中不同階段的有效鏈接，優化設備不同階段的成本費用，提高醫療設備的收益。

提高醫療器械的論證水平，對醫療設備論證前期的準備工作要保質保量，優化和完善每年計劃采購前的醫療器械可行性分析，包括實際年評估器械先進性和醫療設備的需求，分析出實際采購醫療設備的可行性。與醫院相關部門進行溝通交流以評估設備臨床使用情況，分析醫療設備的經濟和社會效益。檢查科室內類似醫療設備的數量以及實際應用狀況，分析是否存在器械閑置、重復采購、科室的經濟狀況、購買醫療設備和運行類似醫療設備的成本；醫療設備配置的對應醫務人員和醫療設施、水、電、氣等的配置。分析其他單位的醫療設備使用狀況，設備利用率，運營成本，以及設備先進程度和設備是否滿足實際需求，以及其他購買醫療設備的市場占有率等；評估醫療設備的使用是否存在化學污染、輻射、電磁波、電氣隔離、泄漏電流等對環境、操作人員和患者的有害因素，評估設備的節能性，包括水、電、燃料和制冷劑的消耗，對醫療設備進行綜合評估，醫院醫療設備的合理有效配置，能夠為醫院成本控制打下良好基礎。

3.2 堅持在線監測和狀態檢修

對醫療設備進行常規檢查可以有效降低設備故障的可能性，使設備正常使用壽命得到提升。設備的檢查主要包括設備的使用頻率和使用效率。這項工作通常在醫院下班前完成，并由對應的維修中心的專家來完成，定期檢查是醫療設備的全面錯誤控制和設備的專業維護的基本工作。除了每日檢查，設備的定期維護也是醫療設備檢查的一部分。醫療設備的全面維護可以消除潛在的安全風險，是確保設備正常運行的基本工作。設備定期保養也是設備日常檢查工作的重要項目，對設備進行全面保養能夠提高設備的穩定程度，使設備能夠在穩定的狀態下完成運行。保養工作主要包括設備防潮和防腐工作等。例如，設備螺釘松動，部件是否處于安全狀態等。

應用各類科技以及管理方式，能夠全面收集醫療設備實時工作狀態，做到早期故障查找故障預先定位，并明確故障原因，能夠針對故障設計專門的搶修措施，制定針對性的維修策略，按照策略逐步實施，達到快速維修的目的。從而能夠防止過度檢修以及檢修不規范造成的后續一系列事故問題以及事故帶來的影響，最終能夠全面降低醫療設備維護成本。進行狀態檢修也是一大必要環節，根據醫療設備的監測情況進行狀態檢修，對出現異常的醫療設備及時處理維修。狀態檢修可以合理地進行檢修工作，減少不充分或過多的檢修，保持檢修的合理性，避免盲目檢修，減少醫療設備檢修對醫院正常運行的影響，延長醫療設備的使用壽命，為以后的維護工作打下良好的基礎。因此應當做到全面設備管理，通過在線監測、智能管理、計算機設備的支持下實現醫療設備精細化管理，根據實時數據收集能夠將每臺醫療設備的實際狀態都有所了解，最終保障設備正常穩定運行的安全性，大幅度降低設備維護成本，實現最終整體效益最大化。

3.3 組建醫療設備維修專業團隊

隨著醫療器械種類的快速增加，設備維護難易程度也在不斷提升，為了提高設備的實際使用效率，單一的設備管理不能滿足實際需求，還要建立對應的維修中心，從而全面提高醫療設備的實際應用效率。還可以根據醫療設施的規格設置維修中心，組建專業的維修團隊，購置專業各項設備檢測工具以及對應的維修設備，從而全面提高設備維修水平。維修中心必須對設備進行日常維護以及檢查，從而及時修復設備故障，縮短設備維修時長。

首先，需要實施維護人員準入制度，醫療設備與常見的設備不盡相同，醫療設備有著比較復雜的結構，同時設備的正常運行也關乎患者的生命健康，因此相關維護人員必須具有較高的專業水準與熟練的維修技能。醫療設備的維修人員雖然并非醫院中的醫生護士，但是作為醫院中的工作人員，醫院也需要考慮到維修人員在工作方面的積極態度，對他們在醫院的地位加以重視，保障工資待遇與薪資福利，以此來提高維修人員對工作的熱情。除此之外，醫院也要定期組織設備維護相關人員的培訓與考核，并取得相應的維修維護資格證。例如，醫院所使用的醫療設備屬于“國家特種設備”的，維修人員須取得市場監督管理局認可的“維修維護保養資格證”。醫療設備的科技含量在逐漸提高，一些傳統的維修技術很可能并不適用于先進的醫療設備。因此，維修人員也要不斷學習新的檢測與維修技術，熟悉國家和行業的相關法規標準，提高維護工作質量，在培訓與考核中提升自我素養水平，組建起質量過硬的專業團隊。

3.4 制定故障風險解決方案

在引入醫療設備時，市場調研也是不可缺少的步驟，購買設備前期需要了解設備性能與使用情況，對售后服務也要有清楚的理解，并在合同中以條款方式進行確定。在安裝設備時，需要關注設備對電流、電壓的要求，以及對使用環境條件的要求，以免因電路或環境問題而導致設備出現安全性能方面的故障。新設備投入使用前，醫療機構應對設備實行嚴格的驗收工作，檢查設備是否符合產品手冊要求，是否存在運輸不當造成的設備損壞。調試過程由各科室醫生共同參與完成，只有在確認設備無質量問題后才能進行最終簽字收貨。每個醫護人員在使用設備后都要對設備的當前使用狀態進行記錄，同時，必須從所有使用設備的醫務人員中選出一名負責人。如果設備出現故障，當前設備操作人員必須及時通知負責人，及時進行維修。同時負責人還要擔負起監督相關操作員的任務。為了正確使用和維護設備，制造商應為設備操作員提供專業培訓指導，以防止因醫務人員操作不當導致設備故障，實現設備操作人員熟練操作設備是制造商和相應負責人的共同工作。記錄的內容包括操作手冊的負責人、購買日期等。對于從國外進口的設備，手冊還應翻譯成中文，以便于使用。相關設備操作人員必須隨身攜帶操作手冊，并隨時閱讀學習。設備保養屬于工作者的重要工作之一，如果設備出現故障，必須與二級保養人員一起進行設備維修。同時聯系三級保養人員，分析制定應對措施，并與廠家進行溝通。同時，通過對監測數據的分析，使專業維護技術人員能夠通過數據分析來獲取設備當前的狀態，確保技術人員能夠針對醫療設備存在的故障和隱患制定安全有效的維護方案與維修預案。

4 結語

綜上所述，醫院在運行階段，維修管理工作是重要內容之一，由于為患者檢查疾病和治療疾病，都無法離開醫療設備，醫療設備管理人員在應用設備過程中，為避免儀器故障出現，對醫療設備的預見性維護是最為重要的內容，需要不斷完善維修管理體系，對優化設備資源有重要意義。