林新平 陳卓
我國臨床醫學技術發展迅速,醫院相關服務質量持續大幅度提升,而在醫院服務質量的提升與改善過程中,除臨床各個醫療科室醫學技術的不斷提升外,新式醫療設備的不斷增加也是保證臨床療效與診斷效果的重要基礎與前提,可為臨床診治提供更為細致及確切的參考依據。而隨著醫療設備種類及數量的增多,其應用效果及質控的需求也不斷提升,因此相關信息的系統化管理需求日益提升[1],以滿足不斷提升的臨床需求,并匹配臨床其他科室及項目,故對于醫療設備計量質控信息管理的相關實踐的探究與分析也有待進一步深入。臨床中雖可見與醫療設備計量質控信息相關的研究,但是針對性的管理方面的研究相對不足,因此本方面的細致探究空間較大。鑒于此,本研究就醫療設備計量質控信息的系統化管理與實踐情況進行研究與分析,現將分析總結報道如下:
隨著臨床醫學技術的不斷發展,新醫療設備的不斷引進,醫療設備計量質控的需求也不斷變化及提升,以滿足臨床工作的各方面需求。而緊張的臨床醫療工作,不僅僅對于醫療設備的應用率具有較高的要求,且對于其應用效果等方面的要求更高、更為細致,與此同時,醫療設備的維護需求是滿足其上述要求的重要基礎與前提,因此對于醫療設備質控的相關需求也隨之提升。而大量醫療設備的計量質控工作量較大,細節較為繁瑣,加之對細節要求較高,因此對相關信息的系統化管理要求也進一步提升,從而實現管理質量的提升,以保證醫療設備計量質控工作的高速、有效及正確運行,為臨床各個科室醫療工作的順利開展及有效銜接奠定基礎[2-3]。
大量醫療設備的引進及應用率的提升,導致相關質控需求提升的同時,在應用與質控管理的過程中,也存在諸多問題,如質控工作量的增加、對質控時效性及細節要求的提升等,均對醫療設備計量質控工作提出了更高的要求,同時也對本類工作造成較大的壓力。傳統的醫療設備質控工作信息管理雖積累了較為豐富的經驗,但是其在應對上述問題的過程中,表現出諸多不足,已不足以滿足日益增長的臨床需求,因此導致差錯失誤等問題增加,而這對臨床醫療工作的有序順利開展極為不利,最終形成不良循環,影響到臨床工作的順利進行及開展。另外,因醫療設備的應用率較高,導致較多科室送檢不及時情況的存在,加之較多科室的工作人員對醫療設備計量工作的認知度及重視程度較低,導致推遲送檢乃至不送檢情況的發生率升高,而這對于醫療設備質控效果的提升也極為不利,同時也是導致臨床醫療工作質量提升受限的重要因素,因此醫療設備應用科室方面的問題也應引起重視[4]。醫療設備計量質控管理工作的不足與醫療設備應用需求的提升、相關工作認知度及重視度的低下形成不良循環,對相關管理工作的要求進一步提升。
既往的醫療設備計量質控信息主要以人工為主,而送檢的醫療設備具有數量、種類繁多及運送要求不同,存放雜亂,質控流程存在缺陷等多種不足,且人工進行相關信息管理,易于導致重復檢測維護及漏檢的情況發生,導致工作量的增加及無效工作的發生,對于質控人員的工作信心及效能感造成極為不良的影響,且龐大的數據也導致工作難度增加[5],由此導致差錯情況的發生,進一步增加了質控信息的工作量,由此形成不良循環,因此建立更為高效、細致及準確的信息管理系統極為必要,對于醫療設備計量質控人員及工作質量均有積極的影響。近年來,隨著信息化管理系統在臨床各個系統的應用開展,其在醫療設備計量質控信息管理中的應用也得到推廣,且應用效果較受肯定[6]。但是與此同時,不同醫院在醫療設備構成、數量及應用情況方面存在諸多差異,因此對于相關信息管理的需求也存在較大不同,而針對不同醫院的個性化情況與需求進行針對性的管理措施建立則是重點,以滿足不同醫院、不同階段的質控需求,從而實現對各階段質控質量的提升。
系統化的管理措施更為注重對整個信息流程的銜接與系統化處理,且更為契合醫院的臨床工作需求,對于工作量較大、細節較為繁瑣的質控工作具有針對性的應用效果,更有助于各項流程的科學銜接,并對反復質控及漏檢所致的情況具有較好的控制效果[7-8]。臨床中關于系統化管理措施在醫療設備計量質控信息管理中的應用研究可見,但是效果的探究差異也因醫院與實施時間、條件的不同而普遍存在,導致其不能實現針對性的管理干預效果,同時,因醫院臨床工作的不斷變化與發展,其也應隨醫院的變化而改進,而這也對管理措施提出了更高的要求。岳陽市婦幼保健院在常規信息化管理的基礎上,針對不同科室的設備應用情況、設備數量及維護需求進行系統化信息制定,由不同的信息管理人員針對不同科室進行針對性管理,從而實現了針對性的管理干預效果,且避免了重復質控及漏檢的情況,同時本類模式也更有助于適應不同階段不斷變化的管理干預需求。醫療設備進入醫院伊始,對其進行全面細致的質控管理,并貼上對應的標簽,以條形碼的形式錄入信息管理系統,對其科室、維護時間、下一次送檢時間、注意事項等信息有效錄入,利用計算機網絡對醫療設備劑量質控信息的獲取、傳輸及存儲分析進行實施,同時指定對應的責任人員進行相關細節方面的檢測及關注,對于出現的細節問題進行及時處理。
系統化的管理措施的實施,不僅僅依靠本科室工作人員,且與臨床各個科室密切相關,因此對各個科室相關責任人員進行相關知識認知度的了解與評估是重要前提[9-10]。既往關于臨床科室對醫療設備計量質控認知度的眾多研究顯示[11-12],科室工作人員對其認知度較低、重視程度不足及責任人員的設定不足等情況直接影響到醫療設備的送檢及應用效果,因此督促各個科室進行針對性責任人員的設定及相關知識培訓是臨床重點。采用定期進行信息系統應用知識培訓的方式對臨床工作人員進行認知度的提升[13-15]。另外,不定期進入臨床科室,對其進行相關系統的指導,建立有效的溝通方式,包括醫療設備計量質控微信群及其他高效聯系方式,對臨床科室各方面的工作人員進行相關知識與注意點的培訓及重點強調,并積極解答各個科室的疑問,實現早發現問題及早解決的目標。
在臨床實施醫療設備計量質控信息的系統化管理后,不定期進行臨床實踐效果的評估,發現問題及時解決,同時在實踐的過程中,對應用系統進行效果的評估,并發現不足,進行改進[16-18],針對科室需求進行改進的同時,對其檢測順序、時間及周期等進行合理安排,設定到期自動提醒模塊,如未按期送檢,則設定重復提醒模式,直至有效送檢。另外,進行設備計量質控信息的共享,實現對醫院整體的醫療設備計量質控信息的掌握,以滿足不同時間不同科室的設備應用需求。同時定期對系統化管理效果進行數據分析,了解階段性的應用效果及不足,總結經驗,對不足之處加以改進,總結優勢,并將優勢進行強化,建立有效的數據庫,留存與總結管理經驗,為后期管理措施的改進提供參考依據[19-23]。另外,數據分析后,進行科學的整合,將工作人員的工作效率及工作質量等進行關聯,綜合分析,采用激勵的機制對工作人員進行管理干預,更有助于其工作積極性、工作效能感及工作質量方面的提升。
醫療設備計量質控信息的系統化管理既有助于臨床各個科室工作的順利進行,又有助于提升工作質量與效率,且是延長醫療設備應用時限及控制損壞率的重要基礎與前提,并且在設備計量質控信息的查詢及掌握方面提供了較大的便利,且有助于改善工作人員的工作積極性及成就感,控制工作人員職業倦怠感,提升工作人員工作質量,滿足臨床工作的需求,實現醫院整體的有效服務能力提升,同時軌道物流智能配送確保了標本的時效性、精準性及安全性,有效避免了院感事件的發生,對于醫院臨床工作的順利安全高效開展奠定了基礎,因此臨床受重視程度日益提升,對其進行質控管理的要求也不斷提升。但是本管理模式在實施的過程中仍存在亟待改進的方面,針對不同醫院不同需求情況下的細節改善仍有較大的研究空間,通過針對不同需求的細節的改善,有助于適應臨床各個科室的不同需求及不斷變化的要求,因此應重視動態及持續的改進,以為臨床醫療工作的順利開展提供必要的保障。