新時代背景下醫院紀檢工作問題及對策

林斐

近年來，政府工作的重點之一便是反腐工作。一方面，政府在嚴厲地打擊貪污腐敗行為，另一方面，政府也在加強監察力度，從根源上杜絕貪污腐敗行為的發生[1]。醫院作為我國重要的公共服務單位，事關人民群眾的生命健康，如果醫院內部出現了貪污腐敗的行為，不僅僅會影響醫院在公民心目中的形象，也會影響和諧社會的發展。因此，加強醫院紀檢工作，推進醫院紀檢體系建設就尤為重要。為保障醫療市場的穩定發展，為了人民群眾的生命財產安全，也為了我國醫療衛生服務體系的正常運行，必須做好紀檢監察工作，減少貪污腐敗的發生率，整治醫院之中的腐敗和不正之風，為我國醫療衛生服務質量的提升打下堅實的基礎，讓醫院可持續地良性發展，更好地為人民服務。

1 醫院紀檢工作的內容

紀檢工作，顧名思義，是紀律檢查工作。醫院紀檢工作的主要內容是醫院紀檢部門對醫院里具體操作流程、運營流程中進行檢查和監督，防止有人利用工作便利公權私用、中飽私囊，發生貪污腐敗的現象，從而確保醫院內部好風氣，讓醫院健康可持續發展[2]。近幾年，反腐是政府工作的重心，在全社會加強了紀檢的力度，從根源上扼殺腐敗的可能。醫院作為一個與群眾身體健康息息相關的公共服務部門，其內部如果出現腐敗現象，不僅損害了醫院的口碑，讓醫院的利益飽受損失，更是嚴重影響了群眾的身體健康，制約和諧社會的發展。因此，醫院紀檢工作具有十分重要的意義[3]。在全面從嚴治黨的背景下，國家對醫院紀檢工作提出了更高的要求。各個醫院內部的紀檢部門，以中央思想作為工作指導，不給腐敗一絲一毫的生存空間，保障醫院的所有工作在我國法律、法規、規章制度的規范下合理地開展，抵制貪污腐敗、“吃拿卡要”的不正之風，確保人民群眾的人身財產安全不受侵犯，同時也進一步推動我國醫療健康事業可持續發展[4]。

2 新時代背景下醫院紀檢工作問題

2.1 職能定位不清

醫院紀檢部門在三轉改革之后的監督執紀問責職能得到了一定的重視和加強，逐步分離出來形成獨立部門存在，但是在實際運作過程中還存在一定的問題，一些醫院的紀檢監察部門同時作為審計部門、業務部門存在，職能定位有交叉，不能很好地起到紀檢監督的職能[5]。一些醫院的紀檢部門直接以醫療投訴部門開展紀檢活動，日常工作主要為處理醫療投訴，處理發生的醫療事故，也不符合我國紀委對醫院紀檢監察部門的職能要求。一些醫院的紀委領導，不僅是主管紀檢活動的主要負責人，還身兼醫院工會主席、醫院的業務副院長等職務，不能全心全意地投入到紀檢工作之中，而且像這種工作內容有交叉的職位安排，不僅讓紀檢人員容易滋生腐敗，影響整個醫院的紀檢工作，而且處理起問題來，容易受到干擾[6]。這些紀檢監察部門定位模糊，導致醫院紀檢職能虛化、弱化，甚至邊緣化，無法受到整個醫院上下的重視，容易給心懷不軌的員工以可乘之機，出現貪污腐敗的現象。

2.2 紀檢工作落實不到位

醫院紀檢工作經常被業務部門所忽略，一旦出現問題，就容易出現責任落實不明，責任傳導受阻，紀檢工作履行不到位的情況。醫院各個業務部門的專業性都非常強，日常工作的繁忙讓他們經常忽略紀檢工作。尤其是在受到紀檢部門的監督時，業務部門的工作人員認為紀檢部門的工作過于“外行”，二者的意見相左，很容易發生沖突，讓醫院紀檢工作的落實難上加難[7]。其實這一情況也反映出紀檢監察部門在醫院中的紀檢工作常常處于單打獨斗的狀態，很多紀檢工作難以有效開展。

2.3 監督方式手段單一

新時代背景下，醫院的紀檢工作已經有所更新，尤其是在監督方式領域取得了不小的進步。利用互聯網技術、大數據分析、財務審計等新手段能夠更清楚地找到紀檢問題所在[8]。鑒于這些新方法、新手段需要紀檢人員具備計算機、數據分析、財務分析等專業能力，因此這些方法的應用極大的受到了限制，醫院紀檢工作更多的是依靠傳統監督方式——群眾舉報、巡視巡查等方式，監督方式手段較為單一[9]。其中，群眾舉報的大部分內容經過紀檢人員的調查都屬于不實內容，不僅不能成為紀檢監督的有效手段，反而浪費了大量人力、物力、財力，影響了紀檢工作的效率，不能滿足新時代背景下全面從嚴治黨的需求。

2.4 缺乏紀檢專業人才

醫院是世界上最復雜的體系結構[10]。在醫院紀檢工作中，即使涉及人事管理、財務管理、藥品耗材設備招投標等工作，都不乏醫療專業性問題，出現了復雜性、專業性的特征[11]，即使是很多政府部門的紀檢監察人員在調查涉及醫院違紀的問題時，因為對醫療專業知識的不了解，很難在問題中獲得相關線索。醫院自身的紀檢人員雖然了解一定的醫療專業知識，但涉及高難度的醫療問題也是一頭霧水，單一醫療專業能力很難應付復雜的醫療案件。不僅如此，醫院紀檢人員缺乏政府紀檢監察人員在紀檢領域的專業度，而且醫院的紀檢問題數量遠遠小于政府紀檢監察案件，因而醫院紀檢人員實戰經驗稍顯不足，在遇到復雜的醫療案件時不能從容應對，紀檢領域專業度尚有提升潛力。

3 解決當前問題的對策分析

3.1 以黨中央思想為指導，完善紀檢工作相關機制

如果想要從源頭消滅腐敗，必須制定科學的、合理的、有效的管理機制。首先，醫院應當制定完善的紀檢機制，加強對醫院各個部門的監督，從根本上避免出現腐敗的問題，防止出現代位行使權力、權力尋租等問題。其次，醫院制定完善的規章制度，要求相關醫護人員嚴格遵守這些規章制度，提高服務效果和質量，做好身為醫護人員應該做的事情。最后，醫院在采購醫療器械和醫用藥品時，需要制定相關的采購機制，紀檢人員也應當加強監督，了解醫用藥品和醫療器械的數量和價格是否與真實情況相符，如果存在不符的情況，那么應當進一步調查，要求相關部門的人員做出合理的解釋。其實，紀檢相關機制的完善不僅能遏制腐敗現象，提升醫護人員的廉潔性，也是完善醫院規章制度的有效方式，可以督促醫護人員提升服務質量，提高服務水平，為患者提供更安全的醫療環境，從根本上解決群眾看病難、看病久的問題，減少群眾看病的煩惱，緩和醫院之間的緊張情緒。

中共中央辦公廳印發的《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》明確提出“醫院紀委要全面履行監督執紀問責職責，建立健全領導班子和領導干部責任追究制度，加強對黨員干部和醫務人員嚴格遵守黨的紀律規定和國家有關法律法規情況的監督檢查”[12]。所有紀檢監察機制的制定應當以中央思想為指導，認真學習新時代中國特色社會主義思想，始終牢記初心，不忘初心，將黨中央的反腐理念與衛生系統紀檢監察工作會議精神相結合，制定行之有效的紀檢監察機制，加強對腐敗的監督和懲戒力度。

3.2 明確各部門責任，確保紀檢工作嚴格落實

醫院完善紀檢機制只是第一步，明確各部門責任是第二步。現代醫院的各部門分工十分明確，對于大權在握的醫院管理層來說，工作過程中容易出現假公濟私、以權謀私的情況，因此必須明確各部門責任，明確領導層責任，一旦出現問題，責任到人，明確醫務人員的責任防止各種貪污腐敗的情況出現。醫院應當積極探索和出臺領導干部的責任追究制度，清晰責任追究的邊界，把權力“關進制度的籠子”[13]。

明確各部門責任后，紀檢工作嚴格落實是第三步。一方面，醫院紀檢人員應當配合上級紀檢監察部門開展紀檢工作，對醫院實行嚴格的監督、調查、處理工作，在得到上級紀檢監察部門的授權后，醫院紀檢人員可以行使監察權，將紀檢工作落到實處。另一方面，醫院的各個部門也應當嚴格落實紀檢工作，從思想上重視紀檢工作，并認真接受醫院紀檢人員和上級紀檢監察部門的監察。

3.3 拓展監督方式手段，實現監管的多元化

針對目前監督方式手段比較單一的問題，可以通過內部監督、信息公開，激勵群眾對醫院工作進行監督和評價等方式。第一，內部監督是設立內部專門的監督機構的方式，加強對醫院紀檢人員執行職務和遵守法律情況的監督，建設忠誠、干凈、有擔當的醫院紀檢隊伍。部分醫院出現領導身兼數職的情況，在盡量減少這種情況出現的同時需要進一步完善內部監督方式，確保醫院紀檢監察部門的廉潔性。第二，信息公開是指主動將醫療信息向社會公眾或依申請而向特定的個人或組織公開的方式。通過信息公開可以解決群眾和醫院信息不對稱的問題，解決患者看病難、看病久的難題，同時也可以為紀檢工作帶來便捷，醫療流程、管理程序、采購工作等信息（涉及個人隱私與國家機密的除外）公開透明，方便紀檢人員開展監督工作。第三，激勵群眾監督醫院工作，對醫院的工作開展評價，醫院可以根據群眾的反饋調整工作內容、工作方式，提高自身工作水平的同時，也減少了貪腐等不正之風的形成。

隨著現代科技的不斷進步，醫院應當合理利用現代科學技術，融入互聯網技術、大數據分析、財務審計等新手段，并提高這些現代科技的利用率。原來已有的群眾舉報方式，應當由舉報信的方式，逐漸拓展到網絡舉報等等，減少群眾舉報的難題，提升群眾舉報的有效性。醫院信息的公開方式也應當由傳統的紙質宣傳冊、公開宣傳欄升級為微信公眾號宣傳、短信查詢、網站宣傳等方式，人民群眾足不出戶也能獲得醫療資訊、醫療咨詢，這對于推進群眾了解醫院信息，促使醫療工作者不斷提高個人的職業素養與職業道德，更好地加入到醫院紀檢監督大軍中有著積極的意義。

3.4 注重人才培養，打造高素質紀檢隊伍

醫院紀檢人員想要更好地開展紀檢工作，必須了解醫院各種業務，了解醫療各個關鍵環節和關鍵風險，紀檢人員可以開展輪崗活動，到各個業務部門進行輪崗學習，對藥學、醫學、采購等醫院涉及業務都有一定量的知識儲備，在面對紀檢工作時能夠抓住關鍵問題的主要方面，更高效地找到紀檢問題的線索。目前醫院紀檢人員都是由醫院內部篩選培養的，為了全面提升這部分紀檢人員的紀檢監察能力，醫院可以參照巡視巡察干部的培養模式，選送一些優秀的紀檢人員到上級紀檢監察部門學習紀檢工作，或者讓這部分醫院紀檢人員到上級紀檢監察部門進行輪崗，熟練掌握紀檢辦案相關知識，了解黨紀法規，切實提升自己的紀檢辦案能力。

醫院可以引進專業人才，在高校中招聘會計、財務、計算機等相關專業的畢業生，為紀檢監察隊伍匯入新鮮血液。做好人才的職業生涯規劃，為他們提供上升潛力，增強醫院紀檢監察部門對這部分專業人才的吸引力。只有打造一支高素質的專業紀檢隊伍，才能讓醫院紀檢工作健康可持續發展，一系列先進的紀檢手段才有人操作，對提升醫院紀檢效率、提高紀檢水平、打擊醫院中違法違紀行為奠定良好的人才基礎。

4 小結

新時代背景下，醫院應當積極承擔全民健康的職責，主動適應新時期醫院紀檢工作的新要求。文章在闡述了新時代背景下醫院紀檢工作的基本內容的基礎上，分析了醫院紀檢工作存在職能定位不清，紀檢工作落實不到位，監督方式手段單一，缺乏紀檢專業人才的問題，提出了對應的解決措施，首先，醫院應當以黨中央思想為指導，完善紀檢監督相關機制。其次，應當明確醫院各部門責任，確保紀檢工作嚴格落實。再次，醫院紀檢工作應當拓展監督方式手段，實現監管的多元化。最后，醫院應當注重人才培養，打造一只高素質紀檢隊伍。