教你做好兒童過敏“三級預防”

劉宗敬

有調查顯示，過敏在全球范圍內有上升的趨勢，且兒童的發病率要顯著高于成人。由于兒童過敏在生活中比較常見，會對患兒和家長造成了比較大的困擾，所以必須加以重視。

兒童為什么會出現過敏

首先，要了解導致兒童出現過敏反應的因素，才可以針對性實施預防。大多數兒童過敏是內外因共同作用的結果。其中，內因是遺傳因素。統計發現，父母中有一方是過敏體質，兒童有超過30%的概率會遺傳；如果父母雙方均是過敏體質，兒童出現過敏體質的概率達到70%以上。因此，如果是過敏體質的家長，要更加重視孩子的過敏問題。外因就比較多樣了，主要是自然界某些物質會造成兒童過敏。按照過敏原的類型，可以劃分為三類：第一類是食物過敏原，如海鮮、雞蛋、牛奶、芒果等；第二類過敏原屬于吸入性過敏原，如花粉、真菌、塵螨、動物羽毛等物質；第三類過敏原屬于接觸類過敏原，即兒童接觸后會發生過敏反應，如化妝品、酒精、紫外線等。

兒童過敏的高發季節

若家長知曉兒童過敏的高發季節，可以未雨綢繆，采取針對性的預防措施，減輕過敏反應對兒童造成的損傷。一般來說，兒童過敏高發季節是春季，這是因為春天氣候多風，再加上花粉等過敏原比較多，在風力作用下流動明顯增強；并且春季天氣轉暖，兒童在室外活動時間增加。多種因素綜合在一起，導致春季成為兒童過敏的高發季節。

過敏性疾病有哪些反應

兒童出現過敏的表現形式比較多樣，會對多個臟器、組織和系統造成損傷。

（1）皮膚瘙癢。這是兒童過敏的常見表現，因為過敏往往會引發皮疹，導致皮膚瘙癢、紅腫。且兒童自制能力較差，會用力搔抓，導致皮膚破損，進而誘發感染。

（2）消化道癥狀。兒童過敏會引發腹瀉、嘔吐、便秘、便血、腹脹等常見的消化道癥狀，進而導致兒童食欲不佳，影響生長發育。

（3）鼻部癥狀。兒童出現過敏時會有打噴嚏的現象，鼻涕、鼻塞比較明顯。并且，這會影響兒童睡眠質量。因為兒童在睡眠時，由于鼻塞導致呼吸暫停現象，引起體內缺氧，并影響生長激素的分泌，不利于兒童成長。

（4）兒童過敏反應還會表現在氣道上，可能會引發長期咳嗽，嚴重時可能使得有哮喘史的兒童出現哮喘急性發作，甚至危及生命。

做好“過敏三級預防”

為降低兒童過敏的發作，需要實施三級預防措施。

一級預防

又被稱作是初級過敏預防，即在過敏性疾病發生前，采取預防措施。針對剛出生的寶寶，出生后2 h之內就要安排進食，最好進行純母乳喂養，至少持續4個月的時間。如果受到相關因素影響，對高過敏風險的寶寶不能夠提供純母乳喂養，需要為其提供水解食物。在寶寶能夠食用輔食的階段（一般在寶寶出生后4～6個月），應及時添加輔食，滿足全面的營養需求，促進各組織器官發育。為預防寶寶在添加輔食階段出現過敏反應，應避免食用存在潛在風險的致敏原食物，如雞蛋、海鮮、芒果等。當然，此階段也有相關研究顯示，應該像正常孩子一樣添加輔食，一旦出現過敏反應，再規避相關食物，這屬于二級預防。

同時，優化室內空氣質量。保持家中環境清潔，經常擦拭地板、家具；兒童常接觸的用品和玩具，要做好清潔消毒工作；兒童貼身接觸的床單被罩勤換洗，避免細菌滋生；環境的濕度也要進行優化，應該保持在50%以上，因為太干燥的環境會降低鼻黏膜屏障。謹防其他造成空氣污染的因素，如房間裝修的時候，甲醛會成為過敏性疾病的誘發因素。一些清潔劑也可能會含有致敏成分。建議在給過敏體質兒童清潔皮膚的時候，用清水清洗就足夠了。如果使用肥皂、沐浴液，要選取比較溫和，適合兒童使用的產品，且最好用于局部清潔，避免大面積使用。對有過敏體質的兒童，應該按照相關計劃實時疫苗接種。塵螨是重要的過敏原，但不建議采取一級預防措施，即主動減少空氣中的塵螨來預防過敏反應。而是在明確塵螨是導致兒童出現過敏反應的過敏原后實施，這也是屬于二級預防。

二級預防

主要是針對已經發生過敏但是沒有過敏癥狀的兒童中，此時要全面明確和規避過敏原。體外過敏原檢測、皮膚過敏原檢測和斑貼試驗是現階段認可度較高的過敏原檢查方法。在明確過敏原后，要立刻實施預防，避免兒童接觸過敏原。食物引起的過敏癥狀比較多樣，需要詳細記錄每天食用的食物，有助于發現所攝取食物與過敏癥狀的因果關系，這在臨床診斷過敏原食物時很有幫助。

三級預防

主要是針對已經患有過敏性疾病的兒童，目的是規范性治療過敏性疾病，減輕過敏性反應癥狀。家長對過敏性疾病的認知往往存在偏差，不利于實施有效的抗過敏反應治療方案。比如一些家長認為需要長期服用抗過敏藥物進行治療。其實，有意識規避過敏原，規范進行治療，是可以控制過敏反應，并逐漸減少藥物使用劑量，甚至停藥。此外，還可以補充益生菌，幫助兒童維持腸道菌群穩定，促進腸胃消化吸收，提高免疫力，減少過敏反應。