冬季做好心腦血管疾病患者的保健

李俊卿

現(xiàn)階段，心腦血管疾病已成為導(dǎo)致人類死亡的主要疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年有1600萬人死于心腦血管疾病，占總死亡率的50%以上。并且其發(fā)病呈逐年遞增、低齡化的趨勢。假如不采用積極的防治方法，患者的壽命將比人均壽命降低20～30年。隨著冬季的來臨，心腦血管疾病再度進(jìn)入到高發(fā)期。因此，心腦血管疾病患者需要注意提升自我保健意識(shí)。為什么在冬季要格外小心心腦血管疾病？患者又該怎么做好保健措施呢？本文將對(duì)以上問題一一進(jìn)行回答。

冬季為何頻發(fā)心腦血管疾病

心腦血管疾病具有患病率高、復(fù)發(fā)性高、病死率高、并發(fā)癥多的特點(diǎn)。動(dòng)脈粥樣硬化是引發(fā)急性心梗、腦中風(fēng)等心腦血管疾病的主要因素。動(dòng)脈粥樣硬化，簡單來說就是附著在主動(dòng)脈內(nèi)壁里的粥樣硬塊。這些硬塊會(huì)阻塞血管，阻礙血液循環(huán)。而動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的主要原因是血脂（膽固醇和甘油三酯）升高，大量脂質(zhì)沉積并附著在血管內(nèi)壁，使血管腔變小，血管壁變厚，最終產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。冬季氣溫逐漸降低，人體新陳代謝緩慢，心腦血管患者一旦受到冷空氣的刺激，血管突然收縮，容易導(dǎo)致血管阻塞，血液流通受阻，使有毒物質(zhì)難以排出體外，從而誘發(fā)心腦血管疾病。所以，冬季是更需要做好心腦血管疾病的預(yù)防。尤其是每年11月至次年3月，是心腦血管病患者猝死的高峰期。因?yàn)榛颊呷菀滓蛲蝗桓忻啊⒀獕荷撸沟迷居不嗳醯男?dòng)脈無法承受強(qiáng)大的內(nèi)壓而被“引爆”，引發(fā)腦出血；并且冬季人們飲水相對(duì)較少，而吃得較多，容易造成血液黏稠，使得患者粗糙而細(xì)小的動(dòng)脈中血流減慢，很容易形成小血栓，造成腦血管堵塞或心肌梗塞。

如何做好心腦血管疾病患者的保健

保持良好的生活習(xí)慣

很多人在冬天洗澡時(shí)，會(huì)把水溫調(diào)得比較高，洗澡時(shí)間也比較長。但心腦血管疾病患者也這樣做就會(huì)比較危險(xiǎn)，因?yàn)樗疁卦礁撸∈覂?nèi)的水蒸氣就越多，導(dǎo)致氧氣不足，容易會(huì)因?yàn)楣┭醪蛔愣鹦哪X血管疾病發(fā)作。建議水溫在40℃左右為宜，洗澡時(shí)間盡量控制在15 min以下。另外，患者還要保持充足的睡眠時(shí)間，規(guī)律作息。有研究證明，25～55歲的人群在早上05：00～7：00點(diǎn)鐘起床最為合適，而在晚上的9：00～11：00點(diǎn)就寢，可以讓機(jī)體得到充分的休息，身體各個(gè)功能能自行調(diào)節(jié)和修復(fù)。大于55歲的老人，由于機(jī)體功能退化，每日能保證6 h左右的睡眠時(shí)間就足夠了。另外，一些患者冬天睡覺的時(shí)候會(huì)用被子把頭蓋起來，殊不知被窩里面的氧氣很少，可能會(huì)因?yàn)槿毖跽T發(fā)心腦血管疾病。

控制血壓的變化

由于冬季是心腦血管疾病的高發(fā)時(shí)期，因此需要特別注意保暖。外出遇大風(fēng)時(shí)，要避免迎風(fēng)急走，因?yàn)橐坏┭苁艿嚼淇諝獾拇碳ぃ陀锌赡茉斐尚哪X血管意外。出門之前，可以根據(jù)天氣預(yù)報(bào)增添衣物。血壓變化是心腦血管疾病最直接的指標(biāo)，因此要將血壓控制在正常范圍內(nèi)。此外，還要保持正常的血脂和血糖水平，禁止吸煙、酗酒，這都有利于血壓平穩(wěn)。另外，清晨人體血管應(yīng)變力最差，是急性心梗發(fā)生的高峰時(shí)段，老人睡醒時(shí)不要急于下床，先在床上躺一會(huì)兒，否則易引發(fā)心絞痛、中風(fēng)。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

很多人認(rèn)為心腦血管患者不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，這是錯(cuò)誤的。適量運(yùn)動(dòng)有助提高心肌功能，如果完全不運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致血流速度減慢，血脂升高，不利于病情的控制。有些患者有早起出門鍛煉的習(xí)慣，這不太可取。因?yàn)槎镜脑缟蠚鉁剌^低，過早出門很容易受到寒風(fēng)侵襲，引發(fā)著涼感冒，這會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)病率。因此，冬季最好選擇在溫度較高的下午時(shí)段出門鍛煉。當(dāng)然，如果外界溫度太低，最好在室內(nèi)進(jìn)行鍛煉。建議心腦血管病患者每周堅(jiān)持鍛煉5天以上，每天鍛煉1 h左右，心率不超過170，身體以微微出汗，感覺輕松為宜。鍛煉的內(nèi)容可以是散步、慢跑、打太極拳或瑜伽等，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

心態(tài)平衡

心腦血管疾病患者要注意保持心態(tài)平衡。如果患者在日常生活中難以控制自己的情緒，急躁、易怒、焦慮等負(fù)面情緒容易使血液中激素持續(xù)上升，血管發(fā)生痙攣，導(dǎo)致血栓形成。所以，患者需要放平心態(tài)，避免精神緊張、失眠疲憊、生活無規(guī)律等行為。尤其要提醒部分喜歡打牌、對(duì)輸贏比較在意的老年患者，盡量減少打牌次數(shù)，以避免經(jīng)常生氣。

科學(xué)飲食

從飲食搭配的角度來講，最主要是控制總能量攝入，做到葷素搭配，營養(yǎng)均衡。冬季建議每日可吃粗糧500 g，蔬菜水果500 g，豆類食品100 g左右，海產(chǎn)品50～100 g，禽畜豬瘦肉50～100 g，蛋1個(gè)，牛奶1杯，堅(jiān)果1把等。這樣的搭配在保證身體營養(yǎng)物質(zhì)的同時(shí)，還能提升飽腹感。此外，少吃甜食、動(dòng)物脂肪、煙熏腌漬等高熱量、高鹽食物，不僅無益于控制血壓，還提高了心腦血管病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。冬天比較干燥，心腦血管疾病患者應(yīng)多喝水，以降低血液黏度，預(yù)防心腦血管病的發(fā)生。

規(guī)范用藥

心腦血管疾病患者要按時(shí)、規(guī)范用藥，并根據(jù)氣候變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物，控制疾病復(fù)發(fā)。需特別提醒的是，心腦血管患者應(yīng)備些諸如硝酸甘油、速效救心丸等急救藥，一旦出現(xiàn)緊急情況，立即往舌下含服一粒，往往能迅速緩解癥狀，挽救生命。

自我按摩保健

（1）點(diǎn)按內(nèi)關(guān)穴：用右手拇指按壓左前臂上的內(nèi)關(guān)，然后用左手拇指按壓右前臂上的內(nèi)關(guān)。兩側(cè)每次至少按壓20次，次數(shù)越多越好。（2）按摩至陽穴：心功能差的患者有明顯壓痛點(diǎn)，按摩至陽穴可以緩解疼痛。（3）拍打肩膀：雙腳與肩同寬站立，以腰為軸，甩開雙臂左右擺動(dòng)，一只手內(nèi)側(cè)和另一只手背側(cè)對(duì)肩、腰部交替拍打，連續(xù)拍打20～30次，動(dòng)作要緩慢、均勻。（4）梳刮胸肋：緊握除拇指以外的其他手指，指背呈梳子狀態(tài)放在前胸上，雙手四指自上而下緩慢、輕柔梳刮胸肋，每天在睡前和早晨起床后各進(jìn)行一次，每次做30遍，有助于促進(jìn)血液循環(huán)。

總結(jié)

總之，心腦血管疾病患者平時(shí)要保持平和的心態(tài)，遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，不要隨便換藥或停藥，最好多吃一些有利于穩(wěn)定血壓的食物，以減少疾病的發(fā)作。