冠心病患者飲食須知

李建強

冠心病作為臨床上發病率較高的心血管疾病，嚴重危害人們的身體健康。而通過日常科學的飲食，有助預防冠心病的發生或減輕其對人體造成的危害。

冠心病的危害

冠心病是心肌缺血或梗死的臨床綜合征，主要由冠狀動脈痙攣、狹窄或閉塞導致，發病機理是冠狀動脈粥樣硬化，造成冠狀動脈結構和功能異常。誘發冠心病的高危因素有吸煙、血脂異常、高血壓，其他危險因素還包括肥胖、糖尿病等。從另一個角度來看，如果能控制上述危險因素，就能大大降低冠心病的發病率和致死率。

早期或輕度冠心病患者沒有典型癥狀，僅僅在劇烈運動或勞累后，產生胸部壓迫、緊縮感或胸痛，稍微休息之后癥狀就會緩解。因此，患者常常忽視這些一帶而過的癥狀，沒有第一時間到醫院就診，待出現明顯癥狀時，通常進入嚴重階段，失去早期診治的機會。

冠心病的危害主要表現在兩個方面：其一，心肌缺血引發心肌細胞壞死，又稱為心肌梗死。如果患者能得到及時搶救，借助藥物溶栓、心臟支架、心臟搭橋等，治愈概率較高。然而，從長遠角度看，心肌缺血會產生心衰癥狀，患者會因此多次入院治療，增加家庭經濟負擔；其二，冠心病會造成惡性心律失常，引發猝死。

冠心病患者飲食注意事項

清淡飲食

清淡飲食不代表完全素食，而是合理搭配葷素。嚴格限制食用過于油膩的食物，烹調時最好用植物油，這是因為植物油中含有對健康有益的不飽和脂肪酸。多進食蔬菜和水果，其所含的維生素C、纖維素和鉀、鎂等礦物質有利于提高機體的新陳代謝能力，將沉積的膽固醇清除，同時能增加血管彈性，避免出現鈣化。機體所需的糖類來源應選擇米面雜糧等，其主要是淀粉類食物，同時限制食用純糖的食物。

限制鹽的攝入

鈉和氯是組成食鹽的主要成分。鈉離子會使水分潴留在人體內，進而增加血液容量，升高血壓，導致心臟負擔不斷加重。因此，冠心病患者必須堅持清淡飲食的原則，通常情況下，每日食鹽攝入量應在3～5 g。

限制脂肪攝入量

嚴格限制動物性脂肪和膽固醇的攝入量，包括動物內臟、冰激凌、肥牛肉、肥羊肉、肥豬肉等；多進食魚類、瘦肉、富含植物蛋白的食物等。富含微量元素、纖維素、維生素等食物也可食用，有利于發揮抗凝血、降血脂的作用。

正常食用雞蛋牛奶

研究資料顯示，牛奶對降低人體血膽固醇具有積極作用。這是因為牛奶含有的特殊因子，可以發揮抑制膽固醇合成的作用。很多人認為雞蛋黃是高膽固醇食物，食用后會升高體內膽固醇濃度。其實，從整體角度看，雞蛋中的膽固醇基本不會對人體造成影響，并且富含能降低血脂的卵磷脂，所含的維生素和礦物質對眼睛有益，可延緩視力衰退。因此，冠心病患者每天吃一個雞蛋是完全可以的。

合理控制動物性蛋白

無需限制豆類制品的攝入，因為它們富含谷固醇，可以抑制小腸對膽固醇的吸收。推薦在飲食中增加優質蛋白質的攝入量，鼓勵多進食魚類、瘦肉類、大豆類食品。

嚴禁暴飲暴食

冠心病患者需要控制飯量和體重，禁止暴飲暴食。這是因為暴飲暴食會突然增高血脂和血黏度，進而增加心臟負擔。此外，冠心病患者需要注意晚餐少吃，不能過飽。

限制飲用酒、酒精飲料、碳酸飲料

對于冠心病患者而言，應該限制或避免飲用白酒、啤酒、酒精飲料和碳酸飲料。但是，可以適當飲用葡萄酒，因為其具有保護心血管的功能，建議每日飲用30～50 ml，禁止大量飲用。

體育鍛煉

冠心病患者應養成規律鍛煉的習慣，將其作為生活中重要的組成部分。建議每日進行適量的有氧運動，比如散步、打太極拳等。根據個人體質狀況確定運動時間和運動量，每日最好保持2～3 h活動量，每次運動20～30 min后，休息10 min再繼續運動。

少食多餐，管理體重

對于亞洲人而言，應控制體重指數（BMI）在26以下。而大部分冠心病患者的BMI數值超出標準范圍。針對肥胖的患者，建議每月減重2～3 kg，對三餐標準進行管控，尤其是減少晚餐飯量。同時，堅持少食多餐，減少攝入高能量的食物，不吃辛辣刺激性食物，以便更好地控制體重，防止身體過度肥胖。

限制紅肉，避免加工肉制食品

大部分冠心病患者都存在脂質代謝紊亂的情況，血脂有不同程度升高，同時升高的還包括總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯。紅肉一般指豬、牛、羊肉等，含有大量動物脂肪，具有很高能量，攝入過多會大大增加脂代謝紊亂和體重升高的風險。紅肉可以應用白肉替代，但注意限制不代表完全禁止。

飲用山楂何首烏水

取15 g何首烏和10 g山楂，加適量水煎湯，再取適量紅糖調味即可飲用。山楂可以發揮活血化瘀、軟化血管的作用，何首烏具有補肝、益腎、益精血的功效。經常飲用山楂何首烏水一方面可以強身健體，另一方面可預防冠心病。雖然食療方法見效慢，但如能持之以恒，長時間服用，就能看到良好的效果。如果飲用后身體出現不舒適，則需要停止。

綜上所述，冠心病多發生于中老年群體，但由于環境的影響、生活方式的改變，呈現出逐年增加、年輕化的趨勢。專家學者已經證明，冠心病與飲食習慣、生活方式密切相關。由此看來，冠心病患者必須高度重視日常飲食，只有這樣才能最大程度降低冠心病的危害，保證健康身體。