冠心病患者如何控制血壓

別海浩

現如今，我國冠心病的發病率不斷增加，嚴重危害人們的健康。而高血壓是導致冠心病的一個主要因素。但是，大部分冠心病患者只想到治療冠心病，卻不重視血壓的控制，影響冠心病的治療效果。所以，大家需轉變冠心病合并高血壓的認知，在治療冠心病的同時，還要積極控制血壓。

什么是冠心病

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，原因是心臟的供血血管出現堵塞，促使心肌缺血和心肌梗死，致使心臟功能出現問題，不能滿足身體正常運轉的需求。為什么會出現血管堵塞呢？主要是因為動脈血管出現粥樣硬化。研究發現，粥樣硬化主要是因為身體的膽固醇升高，沉積在血管內膜之中。而膽固醇的升高，主要受到遺傳、飲食和其他因素（高血糖、高血壓、吸煙）等導致，損害動脈血管的內膜，為膽固醇的向內滲透提供便利。在這種作用持續時間一長，血管就會出現粥樣硬化，影響心臟的供血，最終導致冠心病。

冠心病患者為什么要控制血壓

高血壓被醫學界公認為導致冠心病的主要原因。數據顯示，有70%的高血壓患者會患有不同程度的冠心病。同時，高血壓還會引起腦動脈、冠狀動脈以及外周動脈等粥樣病變。之所以出現這些病變，是由于高血壓會改變內皮、平滑肌細胞內膜的通透性，促使管壁呈現增厚和管腔狹窄。這時如果患者還存在冠心病，那么會加重病情。尤其是冠心病患者血管的狹窄程度在75%以上時，患者會出現心絞痛。這時如不能及時對高血壓進行控制，動脈內皮損傷情況會加劇，嚴重時會導致粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓而堵塞冠脈，致使心肌梗死出現，引發猝死。此外，高血壓還會損傷機體各個臟器。因此，不僅冠心病患者要控制血壓，健康人群也要重視血壓的控制，以降低心血管事件出現的概率。

冠心病患者如何控制血壓

冠心病患者控制血壓是維護自身健康的一種重要措施，具體操作如下：

了解冠心病高血壓的內容，明確正常的降壓目標值在控制高血壓前，冠心病患者要先知道自身存在與高血壓相關的疾病，比如糖尿病、高血脂、心腦腎并發癥等。同時，要知道健康的血壓水平是多少。這要以《中國高血壓防治指南2018年修訂版》中的數值為主，基本是140/90 mmHg以下。但是，冠心病高血壓患者如果身體可以承受，可以把血壓控制在130/80 mmHg以下。但是在這個過程中，要保證舒張壓在60 mmHg以上。如果患者是高齡、冠脈狹窄嚴重等，就不要過度降低血壓。此外，要掌握自測血壓的方式。在測量之前，不能吸煙、喝咖啡、飲酒，保證精神處于放松的狀態；保證室內溫度處于適宜的狀態；讓自己平靜5～10 min后開始測量，最大程度保證結果的準確性。如果使用的是水銀血壓計，要坐好或者躺好，保證肘部和心臟處于同一個水平。要測量兩次，每次間隔1～2 min，以兩次的平均值為測量結果并記錄，為后續和醫生溝通提供便利。

按時用藥

在控制血壓的時候，主要采取藥物治療，所以要遵醫囑按時服藥。如果在治療過程中出現血壓變化異常，要及時就醫，讓醫生改變治療方案。同時，不能隨意停藥，最好讓醫生提供簡便的藥物，以保證患者可以長期堅持服用。此外，患者在用藥的時候，醫生要隨時提供咨詢和幫助，保證用藥的合理性。

養成健康的生活觀念

無論是冠心病，還是高血壓，都屬于生活方式病，所以可以從養成健康生活方式來控制血壓。主要從飲食、運動、體重、戒煙酒、心情方面進行改變。

飲食方面

要堅持低脂、低鹽飲食，每日鹽攝入量不超過5 g。減少蟹黃、動物內臟、魷魚、魚子等膽固醇含量較高食物的攝入。三餐以新鮮的水果蔬菜、粗糧等植物性食物為主，保證葷素搭配、營養均衡。

運動方面

堅持有氧運動、抗阻運動以及柔韌性運動。其中，有氧運動一周進行3～5 d，抗阻和柔韌性等運動一周進行2～3 d。在患者進行運動前，醫生要進行專業的評估，當結果表明可以進行運動，要為患者制定適宜的運動方案，包括運動強度、形式、時間等內容。

體重控制方面

如果冠心病患者存在超重的問題，要積極減重，保證體重在健康范圍之內。

戒煙酒方面

要徹底戒煙，遠離存在煙草的環境，減少二手煙的吸入，以減少心血管疾病的發病風險。在必要的情況下，可以借助戒煙藥物的作用，實現戒煙目標。此外，要避免過量飲酒。研究發現，當飲酒量增加，血壓也會隨之升高。所以，要控制飲酒量，男性最好每天控制在25 g，女性控制在15 g以內。

心情方面

當精神處于緊張狀態時，會激活交感神經，致使血壓升高。所以，平時要調整心情，不要對單次的血壓值過度關注，更不要對藥物的副作用擔心，以積極樂觀的心態面對生活。

小結

總之，冠心病患者需要重視血壓的控制，才能保證冠心病的治療效果，降低心腦血管疾病的發生率，更好地維護身心健康。