關(guān)于豬藍(lán)耳病的中獸醫(yī)辯證思維

許振民，支會(huì)堂

（1.濟(jì)南市農(nóng)業(yè)科學(xué)研究院，山東 濟(jì)南 250316；2.濟(jì)南市萊蕪區(qū)民惠獸藥有限公司，山東 濟(jì)南 271100）

中獸醫(yī)起源于中醫(yī)，是一門以六經(jīng)八綱辨證分析疾病的學(xué)科，是一門物理性醫(yī)學(xué)。中獸醫(yī)考慮問(wèn)題的整體性，能從外觀了解內(nèi)部，多用“望”“聞”2種診斷方法。豬藍(lán)耳病屬寒濕性，從時(shí)令來(lái)講，夏季屬火，陽(yáng)氣正盛，能有效緩解藍(lán)耳病毒對(duì)豬體的侵害，所以夏季發(fā)病率相對(duì)較低，且豬藍(lán)耳病主要是心火不旺引發(fā)的，心臟屬火，正應(yīng)夏季火性，治療效果較好。冬季寒濕氣重，豬藍(lán)耳病發(fā)病率較高，治療效果差，且療程長(zhǎng)。現(xiàn)代化養(yǎng)豬場(chǎng)配套的自動(dòng)恒溫控制設(shè)備和濕度控制設(shè)備可降低冬季豬藍(lán)耳病的發(fā)病率，但為了從根源上解決問(wèn)題，需從中獸醫(yī)角度調(diào)理豬的體質(zhì)。

1 豬藍(lán)耳病的主要癥狀

1.1 臨床癥狀

母豬臨床主要表現(xiàn)為流產(chǎn)、產(chǎn)死胎或木乃伊胎，頑固性子宮內(nèi)膜炎，無(wú)乳綜合征，產(chǎn)后胎衣不下，斷奶后不發(fā)情或發(fā)情但屢配不孕；哺乳仔豬及斷奶仔豬表現(xiàn)為頑固性腹瀉或嚴(yán)重的呼吸道疾病；育肥豬表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)性呼吸道疾病；公豬表現(xiàn)為交配欲弱、精少、精子活力降低。豬繁殖與呼吸綜合征病毒（PRRSV）可垂直傳播，公豬精液感染母豬，母豬感染胎兒，是生豬生產(chǎn)的“隱形殺手”，易形成惡性循環(huán)，對(duì)豬群整體免疫力造成持續(xù)性破壞。PRRSV是一種免疫抑制病，隱性感染的豬會(huì)形成免疫抑制，直接影響豬場(chǎng)基礎(chǔ)免疫成功率，同時(shí)PRRSV會(huì)引發(fā)副豬嗜血桿菌及支原體肺炎等多種其他疾病，形成混合感染，降低豬群整體免疫力和健康水平[1]。

從中獸醫(yī)角度來(lái)診斷，感染藍(lán)耳病毒的豬舌苔白、厚、膩，小便清（仔豬更明顯）；有子宮內(nèi)膜炎癥的母豬，陰道流出白色或灰白色膿性分泌物；仔豬拉稀，四肢發(fā)涼，嚴(yán)重時(shí)膝關(guān)節(jié)以下部位均發(fā)涼；育肥豬繼發(fā)呼吸道疾病，鼻流清涕，嚴(yán)重時(shí)呈犬坐姿勢(shì)。

1.2 中獸醫(yī)辨證及病理變化

中獸醫(yī)八綱辯證講究寒熱觀念，從顏色上看青、白為寒，紅、黃為熱。小便清、鼻流清涕、陰道流出白色或灰白色膿性分泌物，表明有寒癥。此外，中獸醫(yī)還講究表里觀念，表在外、里在內(nèi)。從解剖生理癥狀看，主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，質(zhì)間增厚、肺臟下邊瘀血、肺臟網(wǎng)格狀顯著；肺臟黏膜增厚呈灰白色、肺泡下邊瘀血或血液中亞鐵離子分散于滲出液間呈隱隱約約的灰藍(lán)色病癥；全部心血管，特別是心房，代償性肥厚顯著；子宮內(nèi)有白色膿性分泌物，腹股溝淋巴結(jié)、腸系膜淋巴結(jié)發(fā)白，并有水腫。從中獸醫(yī)角度看，心肺病變，病毒先侵犯肺部，再傷及心臟，導(dǎo)致心火不能通達(dá)其身，初期心火受束必生熱，長(zhǎng)久以后則體內(nèi)必生寒。肺泡間水腫、子宮內(nèi)有白色膿性分泌物、淋巴結(jié)水腫皆屬于濕，所以豬藍(lán)耳病的屬性為寒濕。

2 預(yù)防和治療

2.1 豬藍(lán)耳病的中獸醫(yī)預(yù)防

豬藍(lán)耳病具有傳染性，中獸醫(yī)上稱其為疫。該病侵入豬體，與衛(wèi)氣（亦為正氣、陽(yáng)氣）相遇，引發(fā)激烈斗爭(zhēng)，故有發(fā)熱癥狀（西醫(yī)稱為炎癥），病豬體質(zhì)不同，發(fā)熱程度不同，病程長(zhǎng)短不一（也有死亡）。有些養(yǎng)殖戶和獸醫(yī)工作者，看到豬發(fā)熱不吃食，就給其注射抗生素和一些清熱解毒的中藥制劑，而抗生素大都屬于寒涼藥物，豬藍(lán)耳病又是寒濕屬性，所以注射抗生素和寒涼中藥會(huì)幫助藍(lán)耳病毒快速攻破豬體的免疫屏障，從而導(dǎo)致大批豬只死亡。目前，大多豬場(chǎng)通過(guò)注射疫苗預(yù)防和控制藍(lán)耳病，但藍(lán)耳病是免疫抑制性疾病，疫苗對(duì)豬體內(nèi)免疫細(xì)胞的刺激較大，很難使豬體產(chǎn)生免疫力，因此豬藍(lán)耳病疫苗接種的成功率較低。豬藍(lán)耳病從中獸醫(yī)方面講，就是體內(nèi)虛寒、有濕氣，如果不能排除體內(nèi)的虛寒和濕氣，注射疫苗的效果就會(huì)大打折扣。此外，藍(lán)耳病毒還會(huì)不斷變異，疫苗研發(fā)滯后于病毒演化。所以，增強(qiáng)豬的體質(zhì)是預(yù)防和控制豬藍(lán)耳病的關(guān)鍵所在。

2.2 豬藍(lán)耳病的中獸醫(yī)治療

從中獸醫(yī)角度講，豬藍(lán)耳病的治療，首先要強(qiáng)心，讓心臟熱起來(lái)，從而除去體內(nèi)的寒氣，改變豬的寒性體質(zhì)。其次要將中焦和下焦的水濕排出體外，防止心臟的熱向下傳導(dǎo)的過(guò)程中被水濕阻擋，形成上熱下寒的癥狀，對(duì)豬造成二次傷害。豬的汗腺不發(fā)達(dá)，排除水濕的路徑只有排尿和排糞便。此外，要根據(jù)臨床癥狀隨癥用方。

生產(chǎn)實(shí)踐中，豬場(chǎng)常會(huì)出現(xiàn)母豬產(chǎn)前產(chǎn)后或轉(zhuǎn)圈應(yīng)激后體溫偏低，伴隨食欲不佳或絕食、飲水較少、大便干結(jié)、淚斑嚴(yán)重等癥狀，注射抗生素、B族維生素等均無(wú)效，飼喂蔬菜葉、瓜果時(shí)采食量也很少，這是典型的豬藍(lán)耳病病癥，從中獸醫(yī)方面講屬于濕氣犯胃、寒實(shí)結(jié)干。眼睛流淚，說(shuō)明有濕，五行中肝主目，病因在肝，肝屬木，脾胃屬土，木克土，所以導(dǎo)致飲食不欲，這也是藍(lán)耳病病死豬肝臟腫大的原因。同時(shí)因?yàn)橛泻圆豢剩幌牒人槭裁磳儆诤畬?shí)結(jié)干？如果是熱實(shí)結(jié)干，熱量熏蒸大腸內(nèi)的糞便，使燥氣上升，豬只會(huì)在3～4 d內(nèi)迅速死亡；寒濕結(jié)干能持續(xù)十幾天，豬的肚子不會(huì)痛，短期內(nèi)不會(huì)死亡。根據(jù)中獸醫(yī)理論，解決寒濕要增加體內(nèi)的熱量，以此化掉體內(nèi)的寒氣，同時(shí)要飼喂一些去濕的藥物，使糞便排出體外。運(yùn)動(dòng)能生陽(yáng)，只要運(yùn)動(dòng)，就能讓體內(nèi)熱起來(lái)。養(yǎng)殖戶可用木棍間歇性地驅(qū)趕患病母豬，使其通過(guò)運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)心臟功能，從而使身體熱起來(lái)，逐漸將體內(nèi)的寒濕氣化掉，同時(shí)運(yùn)動(dòng)可促使腸胃蠕動(dòng)。飲水中最好加入熬過(guò)的生姜大棗紅糖水，生姜能散寒，大棗和紅糖可以補(bǔ)脾胃，3～4 d母豬就能排出大便，開(kāi)始采食。該方法既為養(yǎng)殖戶解決了難題，又節(jié)約了藥費(fèi)，同時(shí)也避免了母豬淘汰造成的損失，成效顯著。

豬場(chǎng)藍(lán)耳病的另一個(gè)典型表現(xiàn)是斷奶仔豬腹瀉，腹瀉初期用藥有些效果，停藥后又反復(fù)，但對(duì)采食量的影響不大。從西醫(yī)的角度看是免疫力低下導(dǎo)致的腸道紊亂或細(xì)菌感染，用抗生素治療效果不大，用干擾素或免疫球蛋白等生物制品治療有一定效果，但嚴(yán)重的仍會(huì)反復(fù)，有的因拉水樣糞便而脫水死亡，有的會(huì)變成僵豬，嚴(yán)重影響?zhàn)B殖效益。中獸醫(yī)在辨清豬藍(lán)耳病的屬性后，治療效果較好。四肢發(fā)涼、水樣清谷的癥狀是典型的四逆湯證，應(yīng)根據(jù)發(fā)病程度適當(dāng)調(diào)整劑量。拉稀嚴(yán)重時(shí)可添加訶子、赤石脂，以解表止瀉，防止脫水死亡；有嘔吐現(xiàn)象時(shí)可添加半夏、生姜；有發(fā)熱現(xiàn)象時(shí)可添加黃連、黃芩、大黃等清熱藥物；有喘癥時(shí)可添加茯苓、細(xì)辛、五味子；采食下降時(shí)可添加半夏、生姜、黨參、白術(shù)、茯苓。

3 常用方劑

豬藍(lán)耳病單純表現(xiàn)為呼吸道相關(guān)癥狀時(shí)，首先要溫里散寒，其次要清熱止咳平喘。如有表癥，方劑參考小青龍湯或射干麻黃湯加減；如無(wú)表癥，可用苓甘五味姜辛半夏湯加減。母豬繁殖障礙癥，以溫經(jīng)散寒、祛瘀除濕為主，方劑多采用四逆湯、四物湯、溫經(jīng)湯、排膿湯、薏仁附子敗醬草等加減。母豬產(chǎn)后飼喂成品獸藥散劑益母生化散，可活血、暖宮、祛瘀，連用7～10 d可預(yù)防藍(lán)耳病。公豬交配欲弱、精少、精子活力低，同樣是因?yàn)轶w內(nèi)寒濕過(guò)重，應(yīng)提升陽(yáng)氣、溫陽(yáng)散寒，方劑主要是四逆湯加催情散。

斷奶仔豬腹瀉，臨床上主要用四逆湯或理中湯加減。值得注意的是，中獸藥四逆湯成品中用的是炮附子，而《傷寒論》中原始方劑用的是生附子，真正祛除里寒要用生附子。生附子烏頭堿含量較炮附子高很多，毒性也大，回陽(yáng)救逆效果更好，但要嚴(yán)格控制其用量、用法。

哺乳仔豬拉稀，前期大多是黃色或黃中帶白的稀便，這是仔豬體內(nèi)陽(yáng)氣較盛而造成的發(fā)熱現(xiàn)象，應(yīng)用清熱藥物，可口服四逆湯+楊樹(shù)花口服液或白頭翁口服液。如果仔豬拉的是白色稀便，則表明腸胃已經(jīng)虛寒，吃的奶已不能完全消化，應(yīng)重用四逆湯，也可加服理中湯。同時(shí)要調(diào)理母豬體質(zhì)，通過(guò)溫補(bǔ)脾胃清除體內(nèi)的寒濕。因?yàn)槲逍兄衅⑽笇偻粒螌俳穑辽穑⑽负昧耍螝庾匀怀渥恪４送猓€要保護(hù)好肝臟和腎臟，以利于母豬生產(chǎn)，所以不論是妊娠期還是哺乳期，都應(yīng)多飼喂補(bǔ)中益氣散、當(dāng)歸芍藥散等散劑，必要時(shí)可加服四逆湯。調(diào)理好母豬體質(zhì)，可預(yù)防哺乳仔豬拉稀、產(chǎn)后母豬無(wú)乳綜合征、母豬繁殖障礙等[2-3]。

此外，發(fā)生藍(lán)耳病的豬場(chǎng)，繁殖母豬易發(fā)生瘸蹄病。主要是由于心臟無(wú)法將足夠的熱量輸送到四肢，致使繁殖母豬四肢及關(guān)節(jié)寒濕重，從而導(dǎo)致瘸腿或關(guān)節(jié)腫大，這種情況應(yīng)用桂枝芍藥知母湯加減，效果較好。

4 結(jié)語(yǔ)

上述方劑對(duì)藍(lán)耳病的治療效果較好，生產(chǎn)過(guò)程中要根據(jù)臨床癥狀自行隨癥加減。治療過(guò)程中注意藍(lán)耳病的寒濕屬性，以溫里為主，兼顧祛濕。在中獸醫(yī)診療過(guò)程中通過(guò)八綱辨證，明確動(dòng)物疾病的屬性，并熟練掌握每一味中藥的性味，靈活運(yùn)用中藥方劑。