周繁坤,劉炎祁,范廣勤
(南昌大學 公共衛生學院,江西 南昌 330006)
世界衛生組織發布的《憲章》對健康做出了非常清晰的界定——健康是身體上、精神上和社會適應上的完好狀態。我國高校在20世紀80年代相繼以講座或選修課的形式針對大學生開展了健康教育工作,既在一定程度上奠定了中國特色高校健康教育的基礎,也加快了高校健康教育工作的發展步伐。2020年初新冠肺炎疫情突然暴發,給各國人民健康造成了極大威脅。面對新形勢下嚴峻的新挑戰,中國共產黨領導全國人民萬眾一心,眾志成城,積極、快速、靈活、多方位地抗擊新冠肺炎疫情,取得了疫情防控的重大勝利。高校作為社會的一部分,不可避免地受到新冠肺炎疫情的影響,包括大學生在內的某些學生身體素質和心理健康出現了不同程度的問題,引起了全社會的高度重視[1]。這也給高校健康教育帶來了新理念、新任務、新挑戰。
20世紀20年代,健康教育理論引入中國,隨后專業的健康教育機構與人才培養開始發展,如中國健康教育所的建立標志著中國健康教育組織體系已形成。不斷增加的國際交流,使得我國的健康教育與健康教育促進理論走上了與國際接軌的道路[2]。早期的高校健康教育主要以學校體育衛生、公共衛生知識、個人衛生狀況等方面的宣傳、教育為主,并未進行深層次的體系化研究。因醫學模式的變革,人們從先進的“生物—心理—社會醫學模式”中認識到“一個人只有在軀體、心理、社會適應和道德的各個方面都健康,才算是完全健康”,當代社會對人的綜合素質提出了更高的要求,由此對高校健康教育也提出了新的要求。
2016年10月,中共中央、國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》,明確提出加大學校健康教育力度,將健康教育納入國民教育體系,把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容。2017年6月,為貫徹落實國務院對學校健康教育提出的工作要求,教育部印發了《普通高等學校健康教育指導綱要》,提出高校學生是傳播健康理念、引領健康生活方式的重要人群。高校應以課堂教學與課外實踐相結合的方式,開展包括健康生活方式、性與生殖健康、心理健康、疾病預防、安全應急與避險等方面的健康教育。突發的公共衛生事件易對某些高校大學生的身心健康造成不同程度的影響,應引起高校乃至全社會的高度重視。
習近平總書記在全國教育大會上強調培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。健康教育與德智體美勞均有著重要的內在關聯。通過開展健康教育,不僅可使大學生個體獲得健康素養的整體提升,而且可進一步向大學生群體普及健康知識,促使他們養成健康意識和健康的生活習慣,塑造大學生正確的健康教育觀,促使大學生在身體、心理、社會適應及道德四個方面形成健康合力,為其學習和將來從事工作提供重要保障[3]。
高校健康教育作為大學生教育中極其重要的組成部分,如何緊跟時代要求提升內涵、進行高質量發展,如何在新時代下進一步加強健康教育和促進健康行為的習得,對高校和教師隊伍均提出了更高的要求。我國高校健康教育工作雖幾經發展,但在諸多方面仍然存在著亟待解決的問題,具體如下[4-6]。
雖然人們的生活水平在不斷提高,但是高校大學生的體質健康狀況卻不容樂觀。2017年發布的《中國學生體質監測發展歷程》顯示,我國大學生體質依然呈下降趨勢,尤其是大學生肥胖率持續增加,每五年提升2%~3%。在心理健康方面,大學生抑郁癥和焦慮癥的發生率有所上升,心理自我調適能力不足。究其原因,一方面是相對富足的飲食造成學生攝入了過多的高熱量食物,另一方面是有些學校尤其是農村學校體育設施條件較差,以及眾多學生因升學壓力而缺乏體育鍛煉等。
大學生對健康教育的認知程度較低,很多大學生健康意識淡漠,維護自身健康能力不足,養成了作息不規律、睡眠不足、運動缺乏、膳食不合理等諸多不健康的生活行為方式,嚴重影響大學生的健康水平。社會還存在著對健康教育的重要性與必要性認識不夠充分的現象,未能將包括高校在內的學校健康教育放在一個重要的位置。
目前我國高校健康教育課程的內容不盡相同,主要涉及疾病預防、心理健康教育、健康行為及保健措施教育等方面的基本知識。突發的公共衛生事件給學生帶來的不良情緒和行為問題,以及其影響給某些學生帶來的不確定性和焦慮、壓力等,為大學生健康教育教學提供了新的議題。此外,在實際教學過程中,健康教育課程教學內容多、容量大、課時少,因而不能夠全面充分地向大學生講授相關的知識和技能。目前全國高校尚無統一、完整、系統的全國通用教材,各高校之間教學內容有較大差異[4,6]。
我國大多數高校健康教育課是由學校醫院醫師、心理學教師、體育教師和心理健康咨詢中心人員等兼任。他們雖有各自專業的系統理論知識、豐富的實踐經驗,但受知識結構的影響,缺乏生物—心理—社會醫學模式下所需的心理學、社會學等其他領域專業知識,以及相關的針對性培訓或全方位培訓,教學經驗不足,因此授課效果從整體上缺乏深度和廣度,師資力量遠遠不能適應學校健康教育的需要[5]。
教師講授健康教育相關課程仍較多采用傳統教學法,載體單一,內容偏理論,與實際脫節,未能使用創新的教學方法和科技手段,使得課程對學生吸引力不大,學生不重視,難以形成自我健康意識影響下的自主健康行為。且有的課程沒有明確的考核目標與標準,缺乏對教學活動過程及效果的評價和反饋,或無統一標準的評價體系,這自然使得學生對待學習的態度不夠認真,從而影響教學效果。
目前國內高校中尚未普遍建立校級健康教育工作相關的綜合協調議事機構,缺少校級綜合協調議事機構的高位推動,勢必在學校統一整合各方面資源、建設協同育人體系來指導和治理健康教育工作上受到影響。
大力宣傳健康教育,提高社會、家庭的思想觀念與認知,不僅要讓師生了解,更要讓家長乃至全社會都認識到健康教育的重要性。明確高校健康教育目標,建議轉變健康教育課程的課程性質,如將其作為通識教育課在開展較好的院校進行小范圍試點工作,積累教學經驗,不斷改善成熟后進行大范圍示范推廣,進而帶動全國其他高校開展新形式的健康教育課程,對于全社會乃至整個民族的健康教育產生積極的推動作用。
建議由國家教育主管部門牽頭組織健康教育領域專家與教學一線的教師編寫統一、完整、系統的全國性通用教材,注重教材的實用性和趣味性,提升大學生的學習興趣,并促使他們在掌握健康知識的同時,獲得更多的健康維護技能。同時,還需建立完整系統的高校健康教育學科課程體系,并組織專家編制配套的教師指導用書、多媒體課件、教學視頻、科普讀物等內容多樣的教學資源,以提供資源保障[7]。
加大專業師資的培育與兼職教師的繼續教育培訓,與衛生主管部門協作,聘請醫療機構專業人員擔任學校健康教育輔導老師。健康教育與體育學、心理學、教育學、社會醫學、公共關系學等有著密切的聯系,應當在前述領域對健康教育授課教師進行必要的專門培訓,擴充教師的知識儲備,提升其教學水平。此外,還可面向各地教育行政部門負責人和高校衛生管理人員等舉辦衛生與健康工作管理培訓班,以提升高校衛生與健康工作的管理水平。
2022年8月31日發布的第50 次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示,我國互聯網普及率達74.4%,網民使用手機上網的比例達99.6%。隨著“互聯網+”智能時代的來臨,各高校可通過線上教學資源平臺、慕課、微課等多種快捷的學習手段進行健康教育教學,讓大學生擁有打破時空限制的學習自主權。根據線上教學的經驗,高校還可運用包含多媒體、人工智能、虛擬仿真教學等在內的現代教育技術,充分調動大學生的學習積極性,且采用翻轉課堂、“線上+線下”混合式教學、問題式教學、同伴教育等多種新型教學模式不僅能增強大學生的積極心理體驗和心理調適能力[8-10],還能極大程度地激發大學生的思維潛能,提升其主動解決問題的能力。
加大高校健康教育宣傳力度,拓展宣傳途徑,在充分利用宣傳欄、廣播、校園網絡、講座、微博微信等新興媒體宣傳健康知識的同時[11],還可通過學校大會、主題班會、知識競賽、健康作品大賽、健康環境相關制度、心理檔案建設、志愿者培訓和實踐活動等多種途徑加強宣傳的精準度和有效度。發揮大學生課外社團的優勢,以每年5月25日的大學生心理健康日等主題活動為契機,舉辦系列活動如健康教育辯論賽、心理知識競賽、欣賞心理健康系列影視、健康教育專家講壇、健康教育宣傳作品征集等,普及健康教育知識并培養大學生的相關技能。
加大對體育場地和健康促進相關設施的投入,高校健康教育課程不僅應當注重課堂知識傳授,還應當有包含行為指導、健康咨詢、志愿服務、情景式干預等多種形式在內的健康促進行為的實踐活動,深入開展校園愛國衛生運動,在營造濃厚的學校健康教育氛圍的同時,促進大學生養成健康的生活方式,提高大學生維護自我健康、安全應急與避險的能力。
高校健康教育的效果評價體系應體現一體化、全周期、全過程的特點,建立完善的質量評價體系與反饋機制,以學生、教師、家長、教育行政部門、社會等為評價主體,多方面、多層次、多角度地檢驗課程教學效果,并依據評價結果進行深度反思,發現問題并提出解決方案與改進措施,保障高校健康教育取得預期效果。評價過程中應注重對大學生的綜合評價,注重評價的階段性、發展性和長效性。
各高校要把大學生健康教育工作放在十分重要的地位并貫穿教育教學各環節。建議在高校設立專門的健康教育工作領導小組,全面統籌學校的健康教育工作,將健康教育教學、健康環境創設、健康指導服務有效結合,構建自上而下包含指導、運行、支持三個模塊的健康教育組織管理體系和協同育人體系[12]。進一步完善高校內相關部門相互合作、家校協同推進、社會廣泛參與的工作運行機制,強化高校師生的健康意識,樹立正確的健康觀,養成健康的生活方式,提升健康素養并培養健康技能,全程全方位保障師生健康[13]。
綜上所述,在新時代新形勢下,國內高校健康教育存在重視不到位、缺乏系統的教育教學與效果評價方案、體制機制不健全等問題。通過提升對健康教育的認知度、創新互聯網人工智能教學模式和構建教育效果有效評價體系、建立校級綜合協調議事機構等策略路徑,可更好地推動高校大學生健康教育工作,提高高校大學生的綜合素質,為“健康中國2030”夯實基礎。