優質護理干預在急診嚴重創傷失血性休克患者中的應用效果分析

侍永翠

摘要：目的 觀察優質護理干預在急診嚴重創傷失血性休克患者中的應用效果。方法 選取我院2021年2月～2022年2月收治的66例嚴重創傷失血性休克患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各33例，對照組予以常規護理干預，觀察組予以優質護理干預。比較兩組干預效果。結果 觀察組入院至手術室時間、手術時間、住院時間短于對照組（P＜0.05）；觀察組治療效果優于對照組，并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論 優質護理干預在急診嚴重創傷失血性休克患者中的應用效果顯著，患者可盡快得到有效的救治，增強臨床療效，減少并發癥的發生。

關鍵詞：急診；嚴重創傷失血性休克；優質護理；生活質量；效果

由于嚴重創傷失血性休克的病因、癥狀治療均較為復雜，大量失血導致患者血容量不足、超過代償功能后，心排量會顯著下降，血壓及組織灌注量降低，血管出現不同程度的收縮會損傷血管內皮細胞，之后出現一系列惡性循環，且搶救過程中各種突發事件會帶來較多的風險，極易影響急診科搶救的成功率[1～3]。急診搶救期間給予患者科學的護理干預，利于縮短救治時間，提高搶救效果，緩解患者負性情緒，調整身心應激狀態，提高患者對醫護人員救護工作的依從性及配合度，提升搶救成功率[4～5]?；诖?，本研究旨在觀察優質護理干預在急診嚴重創傷失血性休克患者中的應用效果。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2021年2月～2022年2月收治的66例嚴重創傷失血性休克患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各33例。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。見表1。

1.2 方法

對照組給予常規護理：給予患者建立靜脈通道，吸氧，監測生命體征指標，遵醫囑用藥等。

觀察組給予優質護理干預，方案具體內容如下。

（1）構建優質護理小組：選拔理論知識過硬、臨床護理經驗豐富的護理人員組成優質護理團隊，通過查閱醫學文獻以及網上先進的護理經驗，來學習優質護理的專業技能及嚴重創傷失血性休克的護理方法。結合患者的具體情況，制定針對性的優質護理方案。

（2）急診搶救室環境干預：保證搶救室環境安靜、干凈整潔以及空氣清新，將室內濕度及溫度調整至患者自感舒適的溫度。

（3）心理護理：若患者出現煩躁不安、激動以及緊張等情緒，不利于搶救的順利進行，護理人員用溫和語氣與之進行有效溝通，告知急診搶救人員在治療嚴重創傷失血性休克疾病方面的權威性、專業性，有利于緩解患者的情緒，并增加其安全感；引導患者調節自身負面情緒，逐步放松身體多處部位肌肉的緊張狀態，有利于身心應激水平的好轉，提升搶救效果。同時，搶救期間做好與患者及其家屬的實時溝通，溝通上須優先考慮患者及其家屬的感受，改善護患關系，有利于提升搶救的成功率，避免護患糾紛等不良事件的發生。

（4）健康宣教干預：若患者意識清醒，需根據其及家屬的文化水平、醫學知識水平等情況，用通俗易懂的方式進行嚴重創傷失血性休克相關醫學知識科普，以提升患者及其家屬的醫學知識知曉率，調動患者的治療依從性及對醫護人員工作的配合度。

（5）預防并發癥：動態監測患者搶救期間的生命體征及臨床指標，做好患者暴露部位的保暖，防止出現低體溫癥狀；動態清理患者口腔及呼吸道的分泌物，有助于提升患者的呼吸功能，防止出現呼吸困難；糾正患者機體的水電解質紊亂及酸中毒狀態，做好出血部位的清創及抗感染護理，防止發生感染；根據患者出血量及輸液后內環境凝血功能的波動情況，遵醫囑給予患者補充凝血因子及血小板。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組入院至手術室時間、手術時間、住院時間。

（2）比較兩組治療效果、并發癥、護理滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPSS 26.0軟件進行數據分析，計量資料用（±s）描述，進行t檢驗，計數資料進行χ²檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組入院至手術室時間、手術時間、住院時間比較

觀察組入院至手術室時間、手術時間、住院時間短于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率為90.91%，明顯高于對照組的57.58%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組并發癥比較

觀察組并發癥發生率為9.09%，低于對照組的30.30%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為90.91%，明顯高于對照組的69.70%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

嚴重創傷出血性休克是一種急診科較為常見的急危重癥，因患者病情危急、病情進展快，患者在受創后，短時間內大量失血，患者機體可出現缺氧或細胞代謝障礙等病變，進而增加了患者機體重要臟器功能障礙的風險，對其生命的安全極為不利。因此，必須在短時間內得到有效的救治措施，給急診科醫護人員的工作帶來了嚴峻挑戰。嚴重創傷失血性休克患者病情的好轉，不僅需要高效的治療技術，還離不開圍術期科學的干預措施。以往疾病為主體的護理方案以培養護理人員的技術和建立護理人員責任感為著重點，主要強調護理人員應用嫻熟的技術爭分奪秒搶救患者生命，但忽視了疾病發生后患者心理狀態的變化及心理狀態在疾病治療過程中的重要性，缺乏預防并發癥的護理措施，已經不能滿足當代社會人們日益提升的要求。

基于“以人為本”的護理理念和我國醫藥衛生體制改革的深化，科學的優質護理方案應運而生，它是從患者的具體病情出發，對臨床護理措施進行了完善，可在圍術期有效緩解患者身心的應激水平及嚴重負面情緒，提升患者及其家屬的醫學健康知識水平，有利于優化患者對醫護人員救護工作的依從性及配合度，結合急診科高效的搶救手段，有效提升了搶救的成功率，患者的生活質量水平隨之得到明顯提高，因此得到了患者及其家屬的一致好評。

在本研究中，優質護理團隊根據清醒患者的臨床癥狀、性格特點及負面情緒等情況，進行心理疏導，有效緩解了患者的負面情緒，減輕了患者的身心應激狀態，提升了其依從性，再配合急診科醫護人員高超的醫療技術，所以觀察組患者的搶救、住院時間等臨床指標均較短。優質護理團隊制定的急診搶救室環境、搶救期間以及健康宣教等干預措施，優化了搶救環境，降低了可能影響搶救成功率的不良因素，且有效提升了患者的醫學知識水平，激發了患者的治療積極性及術中配合度，所以觀察組患者的治療總有效率較高。護理人員在搶救過程中，針對可能出現的并發癥進行針對性地干預，動態監測患者的生命體征指標，糾正患者欠佳的水電解質紊亂及酸中毒癥狀，補充血容量、凝血因子及血小板，有助于最大程度降低嚴重創傷失血性休克搶救期間常見并發癥的發生率，所以觀察組患者的并發癥發生率較低。護理人員不僅給予患者科學干預措施，同時換位思考，搶救期間與患者進行無障礙溝通，給予患者人文關懷，有效減輕了患者內心的精神壓力，良好的護患關系得以建立，為患者提供了具有全面性和針對性的護理服務，所以觀察組患者的護理滿意度較優。優質護理方案的實施，有助于提升嚴重創傷失血性休克的搶救成功率，促進患者癥狀好轉、機體的早日康復。

綜上所述，優質護理方案應用于急診嚴重創傷失血性休克患者的護理干預中，有助于提高搶救的成功率，縮短治療時間，降低常見并發癥的發生率，且提升了患者的生活質量，因此值得在臨床一線推廣。

參考文獻

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