冬季多運動降壓益處多

張乾

曾老師有高血壓病史，平時一直堅持服藥。最近他常感頭暈不適，血壓也有些偏高。主治醫師告訴他，人的血壓不但一天24小時有變化，而且會隨著季節的不同而變化。一般人夏天的血壓偏低，到了冬天就會升高一些，這是人體對周圍環境變化的反應。人體受寒冷刺激后，全身毛細血管收縮，血液循環外周阻力加大，就會引起血壓升高。因此，高血壓患者在冬季一定要常測血壓，避免血壓忽高忽低引發中風。曾老師恍然大悟，但很快提出了新的疑問：自己平時有晨練的習慣，現在這種情況還適合運動嗎？運動期間會不會引發血壓的陡然升高？

無論是健康的人群，還是高血壓患者，適當運動都對身體健康有促進作用。因為適當的有氧、伸展、增強肌肉力量的運動，有利于減輕體重，降低血壓，增強左心功能。高血壓患者冬季加強自我保健，能夠增強自主神經系統功能，調整血管收縮的能力，降低血壓，有助于健康過冬。

大量研究證明，運動有降低血壓的作用。運動可以降低交感神經張力，同時引起血管順應性改變和壓力感受器敏感性增加，使總外周阻力下降，起到降壓作用。堅持運動能使心肌纖維發達有力，增強心血管系統功能，延緩心力下降。對經常打太極拳和堅持長跑的人進行觀察發現，其高血壓病和冠心病發病率大大下降，心輸出量、心臟收縮能力等指標有明顯的提高。目前，運動療法治療高血壓已得到世界衛生組織心血管疾病專家組的認可。一些輕度高血壓病患者并不一定需要服用降壓藥，單純用運動療法也可奏效。即使是需要服用降壓藥的病人，運動療法仍可作為基礎治療，加強療效。

降壓的關鍵在于科學合理的運動方案。有氧運動是目前公認比較有效的降壓運動方式。有氧運動是指運動強度相對較低、持續時間較長、以有氧代謝為主要代謝形式的運動。這種運動往往是全身性的，以提高人體心肺功能為主要目的。常見的有氧運動包括散步、慢跑、游泳、打太極拳、練氣功、騎自行車等。研究顯示，一般高血壓患者適當參加此類運動，60％左右的人血壓會下降或保持相對穩定。

高血壓病患者要在安靜祥和的環境中鍛煉，消除緊張、憂慮等情緒因素，保證參加鍛煉時心情愉快。

運動強度以中小強度為宜，運動時心率最好達到本人最大心率的60％—70％。一般40歲以下心率控制在140次／分，50歲左右控制在130次／分，60歲以上控制在120次／分以內。運動時間以每次30～60分鐘為宜。中老年人運動最好定時、定量，并長期堅持。年輕人可適當加大運動頻率，每周鍛煉4～5次。中老年人可視具體情況而定，一般每周3～4次，或隔日進行。

在運動過程中防止傷害，安全第一，避免競爭性或使血壓起伏較大的急停急起的運動。鍛煉時要有意識地使全身肌肉放松，勿緊張用力，盡量不做憋氣動作。在血壓沒有得到控制或對鍛煉還不適應時，注意不要做彎腰低頭的動作，以免發生心絞痛、中風等意外。高血壓性心臟病患者的運動量要小，根據身體反應逐漸增加活動量，運動后如果感到輕松，食欲和睡眠良好，說明運動量合適，此后可維持這個運動量，并在醫生的指導下長期堅持。

同時，高血壓病人也應避免爆發性運動，例如舉重、推鉛球等，可能會引起反射性血壓升高，從而導致高血壓意外。

患者平時應嚴密監測血壓，血壓升高時適當服用降壓藥物。如果血壓不穩定，暫時不要鍛煉，待血壓穩定后再進行鍛煉。鍛煉選擇項目要簡單易行，以免增加患者精神負擔。重癥高血壓或有嚴重并發癥者不要運動。可以腳尖著地為圓心，以膝關節帶動踝關節左右各轉20圈；按摩拍打涌泉穴、足三里、勞宮穴，各150次，早晚各做一次。堅持常做。

特別注意，如果血壓方面出現升高，或身體不適，應該及時到醫院就診，在醫生的指導下合理用藥，確定運動處方，改善生活質量。