王小梅
醫(yī)學(xué)上將疼痛根據(jù)不同類別區(qū)分,比如根據(jù)時(shí)長(zhǎng),將疼痛區(qū)分為急性和慢性;從病理生理學(xué)角度,疼痛則可被歸納為創(chuàng)傷性疼痛和神經(jīng)系統(tǒng)性疼痛。另外,也可以根據(jù)病因?qū)W區(qū)分手術(shù)后、罹患癌癥等情況引起的疼痛。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已將慢性疼痛歸為疾病,因此,出現(xiàn)疼痛癥狀的患者,無(wú)論是急性疼痛還是慢性疼痛,都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。疼痛問(wèn)題如果早期不治療,很可能會(huì)從急痛變成慢痛,短痛變成長(zhǎng)痛,對(duì)患者的生理和心理造成嚴(yán)重影響。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),疼痛是需要管理和治療的。
提起疼痛管理或治療,很多人都會(huì)首先想到服用鎮(zhèn)痛劑或止痛藥。但緩解疼痛的方式有很多種,其中包括藥物或非藥物方法、介人性疼痛管理治療和手術(shù)等。遺憾的是,調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在選擇減輕疼痛的治療方法時(shí),國(guó)人卻寧愿休息而不立即接受治療;甚至有37%的國(guó)人若疼痛不嚴(yán)重,就寧愿忍受而不去治療。
事實(shí)上,止痛藥乙酰氨基酚引起副作用或并發(fā)癥及過(guò)敏的概率極低,廣泛被大眾使用,是全球各地主要的止痛藥之一。這類止痛藥很容易取得,但民眾不應(yīng)濫用。畢竟每個(gè)人的情況及所需的藥物劑量都不同,服用前一定要遵照醫(yī)囑或咨詢藥劑師意見(jiàn)。更重要的是,如果疼痛情況持續(xù),就需要醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和評(píng)估,找出疼痛根源,對(duì)癥下藥。
世界衛(wèi)生組織已制定一項(xiàng)采用藥物治療輕微、適度和嚴(yán)重疼痛的階梯式疼痛管理方法。對(duì)于輕微疼痛,乙酰氨基酚類藥物是止痛的最常見(jiàn)非處方藥物。乙酰氨基酚常用于發(fā)燒、傷風(fēng)、頭痛和其他輕微疼痛(如背痛、頸痛、肩膀痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛和痛經(jīng))。它是許多感冒藥和止痛藥的主要成分。原則上,按標(biāo)準(zhǔn)劑量服用是安全的。然而,止痛藥在人們心中仍然存在許多迷思,搞懂迷思才能正確應(yīng)對(duì)疼痛問(wèn)題。
迷思一:止痛藥會(huì)殘留在體內(nèi)超過(guò)24小時(shí),甚至需要多年才能真正被身體代謝止痛藥只要不過(guò)量服用,就不會(huì)有藥物成癮或藥物殘留的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),服用乙酰氨基酚后,近半藥物會(huì)在1.5~2.5小時(shí)被分解,大多數(shù)健康人群會(huì)在24小時(shí)內(nèi)代謝。然而,若連續(xù)幾天服用藥物,疼痛癥狀仍未改善或持續(xù)惡化,建議最好找醫(yī)生做進(jìn)一步的診斷和治療。
迷思二:止痛藥吃多會(huì)傷身通過(guò)正規(guī)途徑合法銷售的止痛藥一般耐受性良好,在正確使用時(shí)副作用也很少。止痛藥普遍適用于大部分人,即使是孕婦、老人、小孩,甚至是心臟疾病或高血壓患者都可服用,但千萬(wàn)不能亂買來(lái)路不明的止痛藥。
迷思三:身體若對(duì)止痛藥產(chǎn)生依賴,以后需要更強(qiáng)藥效才能控制疼痛這個(gè)觀念是錯(cuò)誤的,我們的身體其實(shí)并不會(huì)自行對(duì)乙酰氨基酚產(chǎn)生抗藥性,因此不會(huì)影響下次服藥的藥效。前提是需遵守醫(yī)囑服藥,千萬(wàn)不要濫用。
每個(gè)人對(duì)疼痛的體驗(yàn)都不盡相同,而且身體疼痛會(huì)嚴(yán)重影響和打擊一個(gè)人的生活、情緒和人際關(guān)系。因此,“忍痛”并不能解決問(wèn)題,反而會(huì)對(duì)生活質(zhì)量造成不良影響。掌握疼痛知識(shí)并正確使用藥物緩解疼痛,才是最好的處理方式。當(dāng)然,任何藥物都有一定程度的“風(fēng)險(xiǎn)”,尤其是在沒(méi)有遵照藥劑師、醫(yī)護(hù)人員或標(biāo)簽指示的情況下。因此,無(wú)論使用任何止痛藥都必需牢記以下幾個(gè)要點(diǎn)。
1.選擇正確的藥物治療病癥,若有疑慮,應(yīng)咨詢藥劑師或醫(yī)生。
2.詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書,按說(shuō)明書指示服用。
3.找出其他正在服用的藥物,看其中是否含有乙酰氨基酚成分,以免同時(shí)服用時(shí)乙酰氨基酚時(shí)劑量超標(biāo)。
4.將藥物儲(chǔ)存在陰涼、干燥及安全的地方,遠(yuǎn)離孩童的視線范圍及可輕易觸碰或拿到的地方,降低誤眼藥物的意外風(fēng)險(xiǎn)。
5.不胡亂購(gòu)買止痛藥,如有需求應(yīng)選擇有藥劑師的正規(guī)藥店,切勿輕信其他未經(jīng)核準(zhǔn)的不知名藥物。