護理管理學課程思政教學改革初探

鞏小軍

黨的十八大明確提出教育的根本任務是“立德樹人”。2016 年高校思想政治工作會議，習近平總書記明確指出，“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[1]。深刻闡述了有關高等教育和高校思政工作的一系列重大問題。并在2019年再次強調，思政課作用不可替代，思政課教師責任重大[2]。當前我國落實立德樹人的根本任務其重要舉措是“課程思政”， 是當前國家圍繞高校政治思想工作提出的新要求，旨在構建全員、全程、全課程育人格局，培育德才兼?zhèn)涞臅r代新人[3]。

“課程思政”是教學理念，其基本含義為大學所有課程都具有雙重功能，一是傳授知識培養(yǎng)能力，二是思想政治教育，如何培養(yǎng)大學生正確的世界觀、人生觀、價值觀，思政的作用無可厚非。近年來，護理專業(yè)課相關課程的思政研究和滲透逐漸普及，而作為專業(yè)課的護理管理學還在探索中，本文結合文獻及臨床實踐，探討如何以專業(yè)課程為載體，通過縝密設計的教學環(huán)節(jié)，促進護理管理學課程教學與思政培育緊密結合，達到立德樹人的思政教育目的。

1 護理管理學特點

護理管理學是一門將管理學理論、原理與實踐相結合的應用型課程，它具有專業(yè)獨特性、實踐性及應用性特點[4]。本課程要求學生比較全面地掌握護理管理學的基本理論與方法；理解護理管理學的重要作用和意義；掌握各種管理方法的應用，為學生步入護理管理崗位從事護理管理工作奠定良好的理論基礎。全書以管理的職能為線索，講授計劃、組織、領導、控制、人力資源管理等相關理論知識，培養(yǎng)學生對護理管理學學習的興趣，幫助學生樹立科學的管理思維，掌握管理理論知識并達到理論知識和實踐知識的融會貫通，提升學生運用管理知識分析解決問題的能力。護理工作與人民生命健康息息相關，如何將護理專業(yè)的“課程思政”落地，提升育人實效尤為重要。護理管理學課程雖然是護理本科選修課， 卻是培養(yǎng)護理專業(yè)學生必備核心能力——管理能力的主要課程[5]。專業(yè)課教學中融入思政的潛力和價值是巨大的，立足自身學科的特點，結合專業(yè)課程的特色，發(fā)掘出適合本課程的思政教學方案。思政要素、文化自信、社會責任、愛國情懷、人文精神在專業(yè)課教學中進一步提煉。

2 護理管理學課程思政建設過程中存在的問題

2.1 部分護理學生沒有明確的人生觀和價值觀 由于護理專業(yè)的特殊性，護理專業(yè)人才需要有很高的思想品德和人文素質。 部分護生還未樹立正確的價值取向，報考護理專業(yè)僅僅是因為容易就業(yè)，或過多地注重經濟收入，缺乏社會責任感和吃苦耐勞的精神，否定護理職業(yè)[6]。導致部分學生并沒有擺正自己的職業(yè)價值，學習態(tài)度不夠端正，思想上對護理職業(yè)漂浮不定，缺乏照護病人的人文關懷精神，對護理工作缺乏熱情，這也導致在與思政結合過程中沒有得到很好的配合和支持[7]。護理人才的培養(yǎng)需要以社會需求為導向，注重引導其正確的人生觀、價值觀，重視人文關懷素質培養(yǎng)，既要有專業(yè)的知識技能，也要具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風[8]。全面發(fā)展的優(yōu)秀護理人才不僅技術精湛而且德才兼?zhèn)洌瑢I(yè)知識的教育與思想政治的教育并重。課程思政與護理專業(yè)的融合則是解決現代護理教育中存在的“教書”與“育人”脫節(jié)的問題[9]。

2.2 教師缺乏思政教學意識，對思政元素梳理不夠清晰 有研究表明，目前護理專業(yè)教育存在“重專業(yè)、輕人文”的問題[10]。現階段，部分教師沒有接受過課程思政教學的系統(tǒng)培訓，對課程中插入思政思想意識不足，立德樹人的教育目標理解不足，未能及時把黨和國家的政策方針與專業(yè)知識有機融合[11-12]。沒有對所教授的課程思政元素科學、系統(tǒng)的梳理[13]。專業(yè)教師對思政元素準確度把握不夠，挖掘的思政元素比較單一，引領學生價值觀不到位; 課程思政的教學浸潤還無法滿足護生深層次要求，未能從臨床實際案例、科學前沿以及社會熱點等方面充分挖掘思政元素，也未能將其與教學內容有機融合，使課程思政內容顯得突兀和生硬，學生覺得學習比較枯燥無味，沒有達到預期的效果。

3 護理管理學思政教育結合實施過程

3.1 課程建設目標 以素質教育為根本，以能力培養(yǎng)為目標，緊跟國際護理管理學發(fā)展趨勢，在教學內容、教學方法、教學手段、教材建設及教學管理等方面加強護理管理學的建設，同時加強師資的培養(yǎng)力度，使《護理管理學》在逐步成為思政特色顯明、具有一流教學水平的省級精品課程。

3.2 課程建設計劃 查閱資料，明確課程思政建設的內容及目標，并初步篩選教材、制訂教學大綱、教學管理制度。選拔、補充優(yōu)秀教師進入課程組，并明確組內各成員的角色。同時，按照統(tǒng)一的教學標準，通過集體備課完成教案的書寫工作。課程建設實踐、改革及評價。在此過程中不斷加強對教師的培訓；不斷嘗試新的教學方式、應用新的教學手段。同時，對評價結果進行討論、分析、改進。

3.3 學情分析 課程的學習對象為四年制的大學三年級學生，護理專業(yè)學生普遍重專業(yè)、重技術，對于專業(yè)之外的知識面較窄，對于思政的知識缺乏主動學習的興趣與積極性，自己感覺空洞無用，因此在設計和實施過程中綜合護理學生的特點進行思政教育，主要有以下幾種形式：引經據典、相得益彰、點面俱到、形式多樣[14]。我們要將思政教育理念融入護理管理教學情景中。學習習近平新時代中國特色社會主義理論和辯證唯物主義理論，結合當下時政和法規(guī)，盡力發(fā)揮思政教育在教書育人方面的功能優(yōu)勢，深化“德醫(yī)交融、仁心仁術”思政課程育人模式在護理管理教學中的應用[15]。根據護理管理學理論課的不同章節(jié)，采用不同的思政教育方法，教學設計無縫連接，完美融合。

3.4 課程建設實施 首先明確目標，合理安排，根據課程的現有條件、思政建設目標和要達到的質量標準，提出教學過程、教學管理和教學改革等方面的基本要求。一方面以本課程的教學基本要求為依據，充分考慮其實現思政培養(yǎng)目標過程中的重要地位和支持程度；另一方面從客觀實際出發(fā)，經過努力，能在一定時間內有所前進。同時，要樹立課程整體優(yōu)化的觀念，在明確課程教育目標的前提下，在課程各個章節(jié)的配合和銜接上下功夫，將課程思政建設放在專業(yè)建設、培養(yǎng)模式中進行優(yōu)化設計。 其次，突出抓好師資隊伍建設，課程思政建設形成合理、優(yōu)化的專業(yè)教師梯隊，以高層次、高學歷教師為主體，課程負責人有較高的學術水平和教學水平。教研室和課程組有計劃地組織開展教研活動。第三開展教學改革與研究，要加強與其他教研室的橫向聯合，加強集體備課(在分工負責的基礎上要對備課內容進行集體討論)及教學研究活動。第四建立評價制度，通過360°評價，建立學生、同行、督導、專家、領導的評價制度，完善教學質量監(jiān)控和評估體系，確保和提高課堂教學質量和效果。

表1 護理管理學課程思政建設簡要

(續(xù)表)

4 該課程思政實施過程中存在的問題與建議

4.1 高校教師需進一步強化課程思政與護理管理學課程融合 培育高素質護理管理人才需要護理專業(yè)教育，更需要將課程思政融入護理專業(yè)教育，課程思政是對國家培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義事業(yè)建設者和接班人的重大任務的回應[16]。全國各地課程思政研究及建設進行得如火如荼。課程思政對專業(yè)知識中潛藏的思政元素充分發(fā)掘并應用，它的融入強調的是有機自然地融入[17]。

課程思政是教育理念，它以思政為主概念，以課程為主載體，以教育的根本任務為“立德樹人”，全員、全程、全課程育人格局的構建形式，是將各類課程與思想政治理論課同向、同行，實現“知識傳授”和“價值引領”有機統(tǒng)一[18]。高校教師需推動課程思政深入、全方位開展，結合課程特點，利用課程的德育功能，尋找思政元素，提煉專業(yè)課程中蘊含的文化自信，探索思政教學模式，建成科學、規(guī)范、行之有效的課程思政教學方案。

4.2 需要設計統(tǒng)一的思政教學方案和評價機制 目前國內很多高校課程思政的評價標準對“量”的要求比較明確，課程思政“質”的評價衡量標準和可操作性缺乏，有一種“重量輕質”的錯覺，根據教育部頒布的《高等學校課程思政建設指導綱要》[19-20]，課程思政考核指標和評價系統(tǒng)應逐步建立，教師教學評價、崗位聘任、選拔培訓與晉升職稱與課程思政參與度和教學效果作為重要的衡量指標，實施課程思政成為常規(guī)化，形成規(guī)范化。合理的考核與激勵制度需要完善，這樣會極大調動教師在專業(yè)課程中實施課程思政的積極性，教學相長，進一步提升護理教師隊伍的教學水平。

學生知識的掌握、能力的培養(yǎng)其重要載體是課程, 對人才培養(yǎng)具有舉足輕重的作用。 護理管理學課程思政教學改革勢在必行，在培養(yǎng)高層次護理人員成為有管理知識人才的過程中, 課程的重要性無可替代。《高等學校課程思政建設指導綱要》的指導思想是高校被要求以愛黨、愛國、愛社會主義為主線，圍繞政治認同、國家情懷、文化素養(yǎng)等重點開展“課程思政”[21]。結合護理管理學課程專業(yè)知識，設計思政從理論到方法，再到實踐應用，層層遞進，使學生不僅理解思政要素，而且內化思政于心，外化于行；通過實踐應用及綜合創(chuàng)新，進一步促使學生對思政要義認知后的應用踐行[22-23]。理想信念在“潤物細無聲”的知識學習中融入，需要貫穿于專業(yè)課教學全過程，以培養(yǎng)全面、優(yōu)秀的醫(yī)學護理人才。