2 型糖尿病合并白內(nèi)障患者晶狀體上皮細(xì)胞中PEDF和VEGF的表達(dá)及意義

胡亞茹，陳 悅，韓 雪，陳亞茹，馬竹宇，王劍鋒

0 引言

白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前仍未完全明確。年齡相關(guān)性白內(nèi)障被認(rèn)為是晶狀體衰老過程，同時(shí)伴隨晶狀體上皮細(xì)胞(lens epithelial cells，LECs)功能性狀改變和多種細(xì)胞因子的表達(dá)異常。研究表明色素上皮細(xì)胞衍生因子(pigment epithelium-derived factor，PEDF)表達(dá)與衰老有密切的關(guān)系[1]。劉恬等[2]研究發(fā)現(xiàn)6歲以下的先天性白內(nèi)障LECs中PEDF的表達(dá)水平遠(yuǎn)高于50歲以上年齡相關(guān)性白內(nèi)障，提示PEDF的表達(dá)下調(diào)可能導(dǎo)致晶狀體的老化，下調(diào)程度隨著晶狀體的混濁程度加重進(jìn)一步加重。糖尿病患者更容易發(fā)生白內(nèi)障，具體機(jī)制尚不確切，本研究通過檢測2型糖尿病合并年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者LECs中血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)和PEDF表達(dá)水平，探討2型糖尿病合并年齡相關(guān)性白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制，為預(yù)防和減緩糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障提供新的途徑。

1 對(duì)象和方法

1.1對(duì)象回顧性研究。選擇2020-08/2021-04在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院眼科就診并實(shí)施手術(shù)的2型糖尿病合并年齡相關(guān)性白內(nèi)障和年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者各30例30眼。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡50～80歲；(2)白內(nèi)障病史大于1a；(3)均符合白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且均有手術(shù)指征，無影響視力的嚴(yán)重并發(fā)癥；(4)白內(nèi)障核硬度分級(jí)[3-4]≥Ⅱ級(jí)；(5)手術(shù)均順利；(6)晶狀體后囊膜完整；(7)2型糖尿病合并年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者糖尿病病史大于1a，血糖水平控制平穩(wěn)，術(shù)前未發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并增殖性糖尿病視網(wǎng)膜血管疾病、視神經(jīng)炎、葡萄膜炎、高度近視、青光眼等病史；(2)合并除糖尿病之外的其它系統(tǒng)性疾病；……