配戴離焦RGPCL對高度近視兒童角膜屈光力及散光量的影響

李 盼，張學輝，黎彥宏，艾 欣，李 彤，王若馨，王 瑾

0 引言

近視發展已呈高度近視化趨勢，預計到2050年全球高度近視患者將達到9.38億人，占全球總人口的10%[1]。高度近視是指等效球鏡度≤-6.00D的近視，由于眼軸不斷增長所產生的機械牽拉使視網膜和脈絡膜逐漸變薄[2]，從而產生后鞏膜葡萄腫及黃斑區、脈絡膜和視網膜退行性病變等形成病理性近視[3]，使高度近視已成為全球低視力和致盲性眼病的主要原因之一，現已成為我國主要致盲原因[4]。高度近視所造成的視覺損傷和視力殘疾將造成嚴重的經濟和社會負擔，且近視度數越高所引起的視力損傷和并發癥概率越大，因此針對高度近視進展的控制和并發癥的預防尤為重要。針對兒童青少年高度近視進展已知有效的控制措施包括角膜塑形鏡、多焦點軟性角膜接觸鏡、離焦硬性透氣性角膜接觸鏡(RGPCL)、低濃度阿托品及后鞏膜加固手術等[5-8]。以控制周邊遠視離焦引起眼軸增長是光學干預措施的主要策略[9]，其中離焦RGPCL可將近視者的周邊離焦狀態從遠視離焦轉變為近視離焦，以達到近視控制的效果，已有研究證實其可控制40%～50%的近視增長[6，10]。本研究通過對高度近視兒童配戴離焦RGPCL前后的角膜屈光力和眼軸、屈光度等進行為期1a的臨床觀察，以分析戴鏡前后角膜參數變化情況與近視增長的相關性及配戴離焦RGPCL對角膜屈光力和散光量的影響。

1 對象和方法

1.1對象收集2019-06/2020-06在西安市第一醫院眼視光中心就診并驗配離焦RGPCL的8～12歲高度近視兒童30例60眼。……