定量分析單眼視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者視盤區(qū)變化

朱少進(jìn)，謝 馳，陶子瑜，王 云，方 嚴(yán)

0 引言

視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO)是一種常見的導(dǎo)致視力丟失的視網(wǎng)膜血管性疾病，常表現(xiàn)為單眼發(fā)病，高齡、高血壓、高血脂和動(dòng)脈硬化等其他全身系統(tǒng)性疾病被認(rèn)為是RVO的主要危險(xiǎn)因素，其可分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(CRVO)和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(BRVO)[1]。預(yù)測到2040年，亞洲RVO患者數(shù)量將升至2100萬[2]。光學(xué)相干斷層掃描血管成像技術(shù)(OCTA)已廣泛應(yīng)用于臨床，具有無創(chuàng)、安全、快捷和量化等優(yōu)勢[3-4]，不僅能清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)、血流信號(hào)和血管形態(tài)，還能定量分析相關(guān)指標(biāo)的變化，為發(fā)現(xiàn)眼底血管異常提供可視化和數(shù)字化證據(jù)。已有研究利用OCTA證實(shí)單眼RVO患者對(duì)側(cè)眼的視盤區(qū)相關(guān)血流參數(shù)降低，視盤旁視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(pRNFL)厚度變薄，pRNFL厚度與視盤旁放射狀毛細(xì)血管血流密度(ppVD)和灌注密度呈正相關(guān)[5]。目前多數(shù)研究集中探討RVO患者黃斑區(qū)的變化，對(duì)于ppVD和pRNFL厚度變化的研究并不多。本研究利用OCTA對(duì)單眼RVO患者和健康人群視盤區(qū)進(jìn)行檢測，觀察分析RVO患者雙眼ppVD和pRNFL厚度的變化。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1對(duì)象前瞻性觀察性研究。納入2021-01/12在安徽理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科首次就診的單眼RVO患者43例43眼(RVO組)，將RVO患眼作為患側(cè)組，對(duì)側(cè)未受累眼作為對(duì)側(cè)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)熒光素眼底血管造影(FFA)檢查確診為單眼缺血型CRVO或BRVO；(2)對(duì)側(cè)眼未受累；(3)OCTA檢查質(zhì)量分?jǐn)?shù)≥6/10；(4)病程≤30d，且未接受抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)藥物治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)雙眼屈光間質(zhì)明顯混濁；(2)患有黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變和黃斑裂孔等其他視網(wǎng)膜病變；……