瞼板腺囊腫切除術后角膜高階像差的早期變化

趙 倩，趙曉燕

0 引言

瞼板腺囊腫又稱霰粒腫(chalazion)，是由于瞼板腺腺管阻塞，瞼板腺分泌物潴留在瞼板內引起的慢性炎癥性肉芽腫。本病是眼科常見及多發病，發病人群集中在少兒和青壯年，因該人群代謝活躍、腺體分泌旺盛。治療方式主要有保守治療、注射糖皮質激素及切開刮除術[1]。瞼板腺囊腫高發人群中的青年同時又是屈光手術治療主要受眾群體，而如何減少優化高階像差對術后視覺質量的影響是現階段屈光手術研究的重點。既往研究報道較大的瞼板腺囊腫可致角膜散光，壓迫角膜致角膜變形及角膜地形圖改變[2]，但對角膜高階像差的影響目前還未明確。隨著新技術的進展，目前可以更高效、準確地評估高階像差的變化。本研究旨在評估瞼板腺囊腫對角膜高階像差的潛在影響及手術切除瞼板腺囊腫是否可以減少眼部高階像差。

1 對象和方法

1.1對象前瞻性研究。選取2021-01/2022-01在我院就診的因瞼板腺囊腫行手術治療的患者49例49眼進行隨訪觀察。納入標準：(1)年齡18～35歲；(2)確診為慢性單側上瞼中央區(即從內眥到外眥之間的中央1/3部分)瞼板腺囊腫，經熱敷及抗生素眼膏、滴眼液治療后未痊愈；(3)瞼板腺囊腫直徑≥3mm；(4)瞼板腺囊腫處于初期，囊腫內未形成肉芽組織。排除標準：(1)既往有眼部疾病史如角膜炎、青光眼、白內障、視網膜疾病，眼瞼位置異常如瞼內翻、瞼外翻、眼瞼閉合不全、上瞼下垂等及眼部手術史；(2)有角膜云翳、斑翳等及角膜屈光手術史；(3)患有全身免疫系統疾病或瘢痕體質者；……