兩種新型多功能人工晶狀體矯正老視的療效比較

朱 晶，魯 銘，肖澤鋒

0 引言

隨著多功能矯正老視型人工晶狀體(intraocular lens,IOL)在臨床上的應用逐漸增多，其在近視力及日常生活中的優勢也得以明顯體現；信息化時代近距離用眼頻率的不斷增加，越來越多的老年患者希望術后不需要借助眼鏡就能獲得良好的全程視力，如何給患者提供良好的術后視覺質量，提高術后視物滿意度也成為我們現代白內障手術的主要目標[1-2]。同時白內障相關設備、手術技術及IOL的材料設計也在不斷改進完善，多功能矯正老視型IOL逐漸成為了替代傳統IOL的新選擇[3-4]。本研究通過比較雙焦點IOL(AtLisa tri 809MP)和三焦點IOL(AtLisa tri 839MP)植入術后患者遠中近視力、離焦曲線下的面積、脫鏡率及視物滿意度的差異，分析不同類型IOL對術后老視矯正效果的影響因素，為老視矯正時臨床人工晶狀體的選擇提供理論指導。現將結果報告如下。

1 對象和方法

1.1對象納入2019-01/2021-12于我院眼科行常規白內障超聲乳化吸除聯合人工晶狀體植入術的患者40例51眼。納入標準：(1)患者診斷為年齡相關性白內障，有近距離視物需要及脫鏡要求，擬行常規白內障超聲乳化吸除聯合人工晶狀體植入術；(2)依從性好，能按時配合完成術后定期眼部檢查及相關問卷調查；(3)眼軸長度為21～27mm，且角膜散光<1.00D。排除標準：(1)嚴重干眼、角膜病、青光眼、視網膜疾病、高度近視/遠視者；(2)既往有眼部外傷史或其他影響視功能的眼部手術者；(3)術中出現手術并發癥(懸韌帶斷裂、后囊破裂等)；(4)性格偏執難以溝通，期望值過高的患者。所有患者均知曉研究內容及研究方案，愿意定期隨訪并配合完成相關眼科檢查，同時經醫院倫理委員會批準同意并簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1手術方法入組患者予常規術前檢查，評估手術風險，充分告知所接受的治療措施及可能發生的風險并簽署同意書。按植入IOL類型不同，將入選患者分入A組、B組，其中A組為植入AtLisa tri 809MP(Carl Zeiss，Germany)IOL患者20例25眼(男10例，女10例)，B組為植入AtLisa tri 839MP(Carl Zeiss，Germany)IOL患者20例26眼(男9例，女11例)。……