貴陽市智慧養老服務研究

□文/韓 韜 張昌柱 范 靜 孫 凱

（1.貴州財經大學公共管理學院；2.貴州財經大學鄉村振興戰略研究所 貴州·貴陽）

［提要］隨著互聯網、大數據、人工智能等現代科技的快速發展，智慧養老服務應運而生，為老年人日益嚴峻的養老問題開辟了新的解決途徑。本文對貴陽市智慧養老服務發展現狀進行分析，發現存在的問題，并提出相應優化路徑，以期推動貴陽市智慧養老服務高質量發展。

根據貴陽市統計局發布的貴陽市第七次全國人口普查公報數據顯示，截至2020年11月1日零時，貴陽市60歲及以上老年人口數79.62萬人，占全市常住人口的13.30%，同比2010年上升1.40個百分點。貴陽市人口老齡化程度雖低于全國水平，但近年來總體呈上升趨勢，形勢不容樂觀，再加之現今普遍的“421”家庭結構，老年人的養老矛盾逐漸突顯。智慧養老服務的出現為解決老年人日益嚴峻的養老問題提供了新的思路。探索發展智慧養老服務，不僅是“實施積極應對人口老齡化國家戰略”題中應有之義，也是緩解老年人養老矛盾、提升老年人生活質量的重要手段，同時更是推動老齡事業、老齡產業發展，完善社會養老服務體系的必經之路。

一、文獻回顧

“智慧養老”這一概念最早由英國生命信托基金會提出，一開始叫做“全智能老年系統”，即通過互聯網、大數據等信息技術，實現各種智能終端與服務提供方的無縫鏈接，突破時間和空間的限制，為老年人提供更加高效便捷的高質量的養老服務。我國自2007年第一次提出“數字化養老”到現如今的“智慧養老”共經歷了五個發展階段，陳友華、邵文君（2021）通過對這五個發展階段進行梳理，認為當前我國的智慧養老就是通過運用現代信息技術，將老年人、家庭成員、社區、醫療機構、醫護人員等緊密聯系起來，遠程監控老年人的日常生活，滿足不同老年人多元化、差異化的養老需求。關于智慧養老服務的需求狀況，張麗、嚴曉萍（2019）對河北省60歲及以上老年人進行抽樣調查，發現老年人對智慧養老服務存在較強的潛在需求，但同時服務的質量和價格、智慧產品使用的難易程度也是老年人是否選擇智慧養老服務的主要影響因素。針對智慧養老服務供需不匹配的問題，朱禮華、楊晴（2021）基于“服務鏈”理論，提出需求側是整個服務鏈條中的重要環節，老年人作為智慧養老服務使用者，可以將自身的感受、服務需求等信息及時反饋給供給側，從而有效推動智慧養老服務的發展。關于智慧養老產業的研究，楊武（2019）認為，當前我國智慧養老產業存在產業整體發展水平較低和供給不足的問題，應通過整合現代科技與養老產業資源，促進智慧養老產業的發展。

從上述文獻可以看出，我國智慧養老發展起步較晚，仍處于發展的初級階段，存在服務質量偏低、服務價格較高、服務供需失衡、產業發展水平較低等問題亟待解決。并且國內學者對智慧養老服務的相關研究多聚焦于東部地區，對于西部地區的研究尚有欠缺。

二、貴陽市智慧養老服務發展現狀

近幾年，貴陽市智慧養老服務發展如火如荼。2019年12月，貴州省首個國家級智慧健康養老應用試點示范街道正式落戶貴陽市云巖區貴烏社區，為貴陽市智慧養老服務的發展起到較強的引領作用，多個社區積極參與智慧養老服務試點建設，為貴陽市老年人的養老方式提供了新的選擇。

（一）智慧養老服務政策歷程。貴陽市智慧養老服務發展之所以如此迅速，離不開國家和地方政府的大力支持。2016年12月，國務院辦公廳印發《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》，提出推進“互聯網+”養老服務創新，發展智慧養老服務新業態。各地積極響應，紛紛推出支持智慧養老服務發展的相關政策以及指導意見。2018年4月，貴州省人民政府辦公廳發布《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》，明確指出依托貴州省大數據優勢，大力發展智慧養老服務，推進智慧養老服務創新，之后陸續出臺相關政策，具體見表1。（表1）

表1 智慧養老服務相關政策意見匯總表

（二）智慧養老服務形式與服務內容。智慧居家養老、智慧社區養老、智慧養老院為當前智慧養老服務三種主要服務形式。筆者通過實地調查以及查閱相關資料發現，貴陽市智慧養老服務主要以智慧居家養老服務、智慧社區養老服務為主，社區通過聯合第三方智慧養老服務機構，打造智慧養老服務運營平臺，構建智慧社區照料中心，為老年人提供包括但不限于智慧健康助醫、智慧生活照料、智慧信息共享等服務。

當前，貴陽市智慧養老服務發展較為完善的、具有代表性的社區分別有貴烏社區和水東社區。貴烏社區作為國家級智慧健康養老服務應用試點，聯合貴州神奇中西醫結合老年病醫院，搭建了貴州省首家以智慧健康助醫服務為特色的“神奇醫養智慧云平臺”，經過不斷改進，形成了較為完善的服務流程與監控體系。用戶通過下載“神奇醫養”App并完成注冊，根據所需護理需求下單，即有專業醫生護士進行上門助醫服務。智慧云平臺可以通過互聯網、大數據等信息技術，對服務各個階段產生的數據進行采集、分析、儲存，構建健康檔案，從而為老年人提供全面的、個性化的健康助醫服務。同時，后臺工作人員可以通過“神奇醫養互聯網服務調度中心”對服務各個階段實行全方位、立體化的監控，以保證服務質量。用戶可以通過App內的評價功能對接受服務的感受、服務質量以及所需的服務與平臺進行溝通和反饋，以達到服務供需雙方信息的互聯互通。自開展服務以來，“神奇醫養”App已實名注冊用戶千余人，百余名老年人接受了助醫服務，服務質量均取得高度評價。水東社區打造以智慧生活照料服務為主體的社區老年人日間照料中心，構建了集老年人信息采集、電話呼叫中心、“云眾智養”App等多功能于一體的智慧信息平臺，通過智能手環、智能床墊等終端設備對老年人的身體情況進行實時監測并生成健康報告，為老年人的日常生活照料提供全方位服務。關于智慧信息共享服務，兩款App各有側重?！吧衿驷t養”App以老年人健康教育為主線，通過推送相關健康、養生、保健等資訊，引導老年人形成正確的健康觀、養生保健觀，提升老年人對于健康、疾病的認知。“云眾智養”App則以日常生活信息交流為主線，老年人可以將自己生活的動態實時上傳，與其他的老年用戶進行交流分享，這極大地豐富了老年人的精神文化生活。（圖1）

圖1 神奇醫養智慧云平臺運行流程圖

三、貴陽市智慧養老服務發展困境與優化路徑

貴陽市智慧養老服務發展雖初見成效，但仍面臨頂層設計不足、服務供需失衡、智慧化水平較低的困局，基于此提出相應優化路徑，以期為有關部門推進貴陽市智慧養老服務發展提供一定的借鑒和參考。

（一）貴陽市智慧養老服務發展困境

1、智慧養老服務頂層設計不足。通過梳理國家及貴州省有關智慧養老服務的相關政策文件，關于智慧養老服務的指導意見內容大多較為宏觀，相關行業規范、服務質量標準、監管評估實施辦法、準入與退出機制、相關人才培育體系等具體細則并沒有進行明確規定，相關法律法規尚未健全，可能會導致智慧養老服務質量差距過大、服務水平參差不齊、服務監管缺位、專業人才緊缺等問題。筆者通過調查走訪得知，部分智慧養老服務平臺提供方在服務和產品等方面已有創新，但由于相關政策尚未頒布，導致暫時無法推廣與應用。

2、智慧養老服務供需失衡。與傳統養老服務供給能力不足的問題恰恰相反，智慧養老服務供給過剩、需求不足。一方面老年人學習能力較弱，對于新事物的接受能力偏低，智慧養老服務推廣時間較短，老年人對其知之甚少，部分軟件、設備設計適老化程度偏低，老年人在實際使用過程中操作存在一定難度，同時智慧養老服務的質量、價格等問題也是老年人的主要擔憂；另一方面當前貴陽市智慧養老服務的開展主要是以“供給推動”，而非“需求拉動”，供給方大力推廣的服務可能并非老年人的剛性需求。

3、智慧養老服務智慧化水平較低。當前智慧養老產業發展水平整體較低，與發達國家相比尚存在一定差距，企業研發能力相對不足，研發的軟件和設備也較為單一?，F階段，通過手機平臺下單的智慧健康助醫服務和智慧生活照料服務以及基于智能終端的健康監測服務已經落實，但更為重要的也是老年人最為需要的以智能終端設備為基礎的，通過互聯網、大數據、云計算等信息技術，對老年人基本生命體征進行實時動態分析，將使用者與醫院、醫護人員、老人家屬無縫鏈接，以實現老年人健康狀況的自動預警、自動呼救等功能尚存缺憾。

（二）突破困局，推動智慧養老服務高質量發展

1、繼續堅定不移地堅持黨對智慧養老服務發展工作的全方位領導。以馬克思主義、毛澤東思想、習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，推進智慧養老服務落實工作。以創新、協調、綠色、開放、共享的新發展理念推動智慧養老服務高質量發展，既要學習國外優秀經驗，又不能全盤照搬照抄，因地制宜、因異施策，構建起具有中國特色的智慧養老服務體系、服務模式。

2、加強智慧養老服務頂層設計。有關部門應在現有政策、指導意見的基礎上，逐步完善智慧養老服務相關配套政策。制定并完善相關法律法規，為智慧養老服務的發展提供法律保障。在相關試點先行先試取得經驗的基礎上，制定智慧養老服務行業標準和行業規范，一方面可以避免因缺乏標準規范導致的服務質量和產品品質良莠不齊；另一方面可以避免相關部門各自為政導致的養老資源浪費。構建行之有效的監督管理機制，制定嚴格的獎勵、懲罰以及退出制度，防止劣幣驅逐良幣，引導智慧養老服務行業良性發展。構建專業人才培育體系，探索“產學研”三位一體的人才培養模式，完善人才待遇標準，為智慧養老服務行業持續輸送高層次專業技術人才。

3、持續推進智慧養老服務供給側改革。老年人是智慧養老服務實際終端使用者，所以智慧養老服務的供給，應從老年人實際需求出發。服務供給方可以委托高校等科研機構對老年人關于智慧養老服務相關需求進行調查研究，老年人也可以在智慧養老服務使用過程中，將感受、評價以及自身需求通過互聯網平臺及時反饋給服務供給方，由供給方為老年人提供有針對性的、個性化的養老服務，從而實現養老資源的合理分配。供給方應對軟件和終端設備進行適老化改造，同時開辦智慧養老軟件及設備使用培訓班，對正在使用以及有意愿使用智慧養老服務的老年人及家屬進行相關培訓，以解決老年人使用困難甚至不會用的問題，使老年人在智慧養老服務和產品使用過程中更加高效便捷。

4、促進智慧養老產業變革升級。隨著人口老齡化程度的不斷加深以及科技的迅猛發展，智慧養老行業也將迎來一波全新的發展浪潮。貴陽市要充分發揮大數據試驗區的優勢，整合大數據產業與養老資源，鼓勵科技創新，探索養老服務與大數據、云計算完美融合，讓智慧養老服務更加“智慧”。緊抓“銀發經濟”浪潮，積極引入社會資本，構建智慧養老上、中、下游全景式產業鏈，打造成熟的商業運作模式。引導良性競爭，充分發揮市場的作用，培育智慧養老高科技領軍企業，引領智慧養老產業的變革與升級，讓更加多元化的智慧養老產品融入到老年人的日常生活中。