王麒嫣 朱思田 葉琳 呂葉輝
心碎綜合征又稱Takot-subo綜合征,是一種因重大事件打擊引起極端情緒的左心室短暫性局部收縮功能障礙,通常會引發胸痛、憋氣、呼吸短促等癥狀。雖然患者心臟通常沒有明顯的器質性病變,但那種痛起來的感覺就好像心真的碎了一樣。
值得注意的是,心碎綜合征具有突發性,且初始癥狀和體征與急性冠狀動脈綜合征相類似,常被誤診為心肌梗死。但相較之下,它沒有阻塞性冠狀動脈疾病或急性斑塊破裂的血管造影診斷依據。此外,心碎綜合征還會引發嚴重的并發癥,如嚴重的心室節律異常、心源性休克或者心臟破裂。
器質性心臟病是指由于某些原因導致心臟的組織發生病理性改變的心臟病。心碎綜合征作為應激性心肌病,雖然病癥與器質性心臟病相似,但仍有細微差別。如心碎綜合征患者多沒有心臟病發作史,誘因常為精神刺激,發作時疼痛較重,有憋喘、呼吸困難的現象,且僅靠自身緩解速度較慢。而具有病理性改變的器質性心臟病,如冠心病、風濕性心臟病、心肌病等,誘因常為運動、勞累或者藥物的變更,表現為急劇且短暫的心絞痛發作,但會快速緩解。
該癥病人一般心室難以正常收縮,泵血量不足,治療不及時可導致心力衰竭。急性發病時應適當應用擴張心血管藥物以降低心臟負荷。此外,由于心碎綜合征大多因情緒引起,故調節情緒是首要目標。除了因發病突然迅速而導致的并發癥急救外,心理健康指導作為主要治療手段。醫生會對患者進行心理評估,引導宣泄,教會患者自我管理情緒能力,等。
在中醫學中,心碎綜合征被稱為恐懼癥,大多為氣血不足引起的,部分經常感到心悸的人群也可向中醫尋求幫助。
心碎綜合征的預后較為可觀,一般在醫生的治療干預下,幾周內便可完全恢復心臟功能。但是絕不可因此小覷這種病癥,因為情緒過于激動會損傷心臟和身體,所以要學會更好地控制情緒來進行預防。
我們可以加強情緒管理,了解自己的情緒。情緒會隨著人物、事件、環境等短暫變化,雖然我們難以到達“不以物喜,不以己悲”那般豁達淡然的境界,但也應盡量避免大喜大悲的情緒起伏,積極樂觀地看待世界。這樣能夠提升生活幸福感,更加利于健康。此外,培養有助于穩定情緒的愛好,如書法、讀書、作畫等,也是加強情緒管理的好法子。
我們還可以學習宣泄情緒。很多人不愿外露負面情緒,害怕暴露自己的脆弱面,又或是擔心傳遞了負能量,但過分逞強對內臟有一定損害。多多溝通,學會傾訴,不要把所有想法、情緒都憋悶在內心;想笑就笑,想哭就哭,眼淚會帶走因負面情緒而分泌的化學成分;腹式呼吸,一吸一吐,吐出憂愁與煩惱;身體放松,運動起來,跑步、太極、打球等運動都十分有益。運用這些方法,可以幫助我們在轉移注意力的同時釋放情緒、穩定情緒。
“心碎綜合征”患者大多有抑郁癥、焦慮癥。無論我們有沒有心理疾病,都要盡可能避免強烈刺激,以減少患該病的可能。若感到心理、生理不適,應盡早尋求專業人士的幫助。