慢性阻塞性肺病的康復運動

王峰

慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關，致殘率和病死率很高。幾乎所有的慢性呼吸系統疾病都可導致慢性阻塞性肺病，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘和肺囊腫性纖維化。呼吸練習有助于緩解慢性阻塞性肺病的癥狀。

呼吸練習具體做法是放松全身肌肉，采取腹式呼吸，縮唇呼氣。取仰臥位，患者一手放在腰部，另一手放在胸部，用鼻子吸氣，同時使腹部向上鼓起：繼之經口縮唇呼氣，同時腹部下陷。呼吸時用手感知腹部和胸部運動。腹部在呼吸過程中適當加壓，使吸氣時腹部在對抗阻力的同時，緩慢隆起，呼氣時加壓推動橫膈向上移動。呼氣時將口唇縮攏，如吹笛狀，使氣體經過縮窄的口唇緩慢呼出，可以提高支氣管腔內的壓力，防止小支氣管過早閉合，有利于肺泡內殘余氣體的排出。練習數次后可稍事休息，兩手交換位置繼續練習，每日可進行多次。

在仰臥位呼吸練習的基礎上，可進行坐位或站位練習。坐位或站位練習時可用- 150厘米長、10厘米寬的布帶，從下背部繞到前下胸部交叉，用雙手握住布帶兩端，吸氣時放松，呼氣時用力拉緊，對下胸部加壓，以加強呼氣。

與呼吸練習配合，可通過散步、上下樓梯、做保健操、太極拳等多種方式來增強體力，特別是運動耐力。運動量由小漸大，達到適宜運動量后，長期堅持。長期堅持康復運動能減輕癥狀，增加耐力，控制病情的發展。運動過程中，遇有不適癥狀和異常，要隨時與醫生取得聯系，進行咨詢指導。