中國澳門護理本科實習(xí)生臨床實習(xí)期間被賦能體驗的描述性現(xiàn)象學(xué)研究

袁婉文，劉明

（澳門理工大學(xué)，中國澳門，999078）

護理學(xué)是集科學(xué)性與實踐性為一體的綜合性應(yīng)用學(xué)科，在所有護理基礎(chǔ)教育中，臨床實習(xí)約占總學(xué)時的35%～50%［1］，是培養(yǎng)實習(xí)生職業(yè)價值觀、態(tài)度及未來角色轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期。 但不良的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境很可能會給實習(xí)生帶來壓力、無力感（powerless），影響學(xué)習(xí)效果， 甚至導(dǎo)致實習(xí)生輟學(xué)或放棄護理專業(yè)［1］。CONGER 等［2］定義賦能為：“個人通過學(xué)習(xí)、參與、合作等方式，獲得掌控自己的力量和能力的內(nèi)在激勵過程”。 關(guān)于賦能理論，KANTER（1977 年）［3］提出結(jié)構(gòu)性賦能（strutural empowerment），CONGER等（1988 年）［2］與SPREITZER（1995 年）［4］分別提出了心理賦能理論（psychological empowerment），之后LASCHINGER（2001 年）等［5］將二者結(jié)合形成結(jié)構(gòu)與心理賦能理論。 國內(nèi)外有關(guān)賦能在護理領(lǐng)域的研究主要集中在護理管理［6-8］、病患護理［9-10］等方面。 關(guān)于賦能在護理教育方面的研究多以量性研究為主。被賦能是一個主觀、復(fù)雜和動態(tài)的體驗過程，對該現(xiàn)象的研究需要進行深入的整體性探究，從原始數(shù)據(jù)中找出共性、形成結(jié)論。 護理學(xué)生臨床實習(xí)是一種特殊的經(jīng)歷，對于大部分學(xué)生來說都是一個挑戰(zhàn)。 研究發(fā)現(xiàn)［11］，一個充滿賦能的實習(xí)環(huán)境有利于培養(yǎng)實習(xí)生的正面態(tài)度和專業(yè)性護理行為，提高其自我效能水平和臨床實踐能力。賦能是一個主觀感受過程，在不同的文化背景下賦能的產(chǎn)生、發(fā)展與結(jié)果都可能不盡相同［12］。中國澳門是一個中西合璧，多元文化的地區(qū)，既受中華傳統(tǒng)文化，也受到西方文化的影響。 本研究采用描述性現(xiàn)象學(xué)研究方法，對澳門護理本科實習(xí)生在臨床實習(xí)過程中被賦能的真實體驗進行深入探討，為制訂針對性的護理臨床實習(xí)帶教方案提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用目的抽樣法，采用最大差異取樣策略，選取不同性別、不同年級護理本科實習(xí)生進行訪談，盡可能獲取與主題相關(guān)、具有個人經(jīng)驗、態(tài)度、看法和信念的關(guān)鍵信息。 于2020 年10 月至12 月，通過口頭招募實習(xí)生，選取中國澳門某2 所護理學(xué)院二至四年級全日制在讀護理本科實習(xí)生。研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn):①有過臨床實習(xí)經(jīng)歷≥3 個月；②有中文閱讀及書寫能力。排除標(biāo)準(zhǔn):①不愿意參加本次研究；②不懂廣東話或國語者。 樣本量的確定以資料重復(fù)出現(xiàn)、分析無新的主題出現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)。 所有研究對象均知情同意自愿參與本研究。 本研究通過中國澳門理工學(xué)院健康科學(xué)及體育高等學(xué)校倫理審查委員會的批準(zhǔn)（編號：ESCSD/MSN-002/2020）。 最終參與者20 名，男、女生各10 名，年齡20～25歲，平均（21.05±1.47）歲，分別有二年級7 名、三年級5 名、四年級8 名。 研究對象一般情況見表1。

表1 研究對象一般情況 （n=20）

（續(xù)表1）

1.2 研究方法

1.2.1 確定訪談提綱 根據(jù)研究目的、在參考文獻(xiàn)［11，13-15］基礎(chǔ)上擬定半結(jié)構(gòu)式訪談提綱，并咨詢了3位相關(guān)范疇專家；對2 名參與者進行了預(yù)訪談，并根據(jù)專家反饋意見以及預(yù)訪談結(jié)果對提綱進行修改，形成正式訪談提綱。內(nèi)容包括：①作為實習(xí)生被安排初次接觸患者的臨床護理， 你是如何做到的？ ②學(xué)校/臨床帶教老師為你提供操作機會是否有信心？如有，信心和支持來自哪里？③實習(xí)期間遇到過哪些難忘情境，處理中，你有何收獲？ ④你對臨床帶教老師或其他人員的帶教方式有何體會？ ⑤你最想學(xué)校或臨床帶教老師給予你哪些指導(dǎo)？

1.2.2 資料收集 采用半結(jié)構(gòu)式訪談法收集資料。對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的實習(xí)生， 由訪談?wù)吒嬷溲芯磕康募耙饬x，并簽署知情同意書；訪談形式為一對一深度訪談，每次訪談時間為20～45 min。 尊重實習(xí)生的意愿，提前約定訪談時間，訪談在安靜、隱蔽、輕松的科室、練習(xí)室和導(dǎo)修室進行，盡量讓實習(xí)生在信任和放松的狀態(tài)下表達(dá)出自己的真實感受。 訪談中研究者保持中立， 不加以引導(dǎo)或暗示； 不隨意打斷受訪者，只做適時的追問、反問及澄清，直至無新的信息出現(xiàn)。累計訪談22 次，累計訪談時間657.51 min。訪談全程錄音，研究者認(rèn)真傾聽并記錄受訪者的表情、動作及情緒反應(yīng)等。為保護受訪者隱私，訪談內(nèi)容均以匿名方式呈現(xiàn)，姓名以編號P1—P20 代替。

1.2.3 資料分析 訪談結(jié)束當(dāng)日由研究者將錄音轉(zhuǎn)錄為書面文字資料， 并在相應(yīng)位置標(biāo)記受訪者的動作表情及情緒變化，共轉(zhuǎn)錄文字171 908 字。 資料分析采用Colaizzi 現(xiàn)象學(xué)七步分析法［16］：①仔細(xì)閱讀、充分熟悉資料；②識別有重要意義的陳述；③對反復(fù)出現(xiàn)的觀點進行編碼，構(gòu)建意義單元；④將30 個編碼后的觀點匯集主題；⑤寫出詳細(xì)、無遺漏的描述；⑥辨別出相似的觀點，產(chǎn)生基本結(jié)構(gòu)；⑦返回參與者處驗證基本結(jié)構(gòu)。

2 結(jié)果

2.1 護理實習(xí)生臨床實習(xí)期間對賦能的認(rèn)知

護理實習(xí)生認(rèn)為賦能就是使其自信心增強的過程，臨床實習(xí)期間，與帶教老師、同輩、其他醫(yī)務(wù)人員以及患者之間的接觸與互動，增加他們的自信心；特別是臨床帶教老師鼓勵的言語或行為是護理實習(xí)生產(chǎn)生自信的最有效方式， 有了自信則會加強其能力感和控制感。 相反如果臨床帶教導(dǎo)師采用消極或批評的方式，則對實習(xí)生賦能產(chǎn)生負(fù)面影響。

2.1.1 及時鼓勵增強信心 臨床帶教導(dǎo)師時刻用鼓勵言語作出指導(dǎo)，反復(fù)提示、嚴(yán)格要求實習(xí)生執(zhí)行臨床護理操作時注意事項、糾正他們?nèi)菀族e誤的地方，把握時機為實習(xí)生爭取各種學(xué)習(xí)機會，就會增強他們的自信心。 P5：“當(dāng)老師說你要對自己有信心，患者才會相信你，我當(dāng)時很受鼓勵。 ”P9：“帶教老師好細(xì)心指導(dǎo)每一個細(xì)節(jié)， 避免我們一開始不正確的操作，容易扎傷自己。 ”P11：“希望所有臨床帶教老師都可以鼓勵我們，經(jīng)常提醒與分享經(jīng)驗，嚴(yán)格與寬松之間取得平衡。 ”P15：“當(dāng)老師對患者說‘其實他們快畢業(yè)，要多給予他們實習(xí)機會才會成長’。”P17：“老師對患者說‘沒關(guān)系，他有經(jīng)驗.....’聽到臨床帶教老師在患者面前這樣勉勵我， 就越發(fā)有動力和信心啊! ”

2.1.2 學(xué)習(xí)感悟 護理實習(xí)生也體會到臨床帶教老師的不易， 他們既扮演護士角色， 又要兼顧帶教任務(wù)。P6:“帶教老師既要工作又要兼顧指導(dǎo)我們，都很辛苦，我們盡量表現(xiàn)主動積極，減輕他們的顧慮和負(fù)擔(dān)。”P11:“大部分帶教老師都很有臨床經(jīng)驗，我們應(yīng)該向他們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的臨床護理經(jīng)驗，也要學(xué)習(xí)他們的溝通與帶教技巧。 ”

2.1.3 不被理解與挫敗感 部分研究者表示，在實習(xí)期間很多時候不被理解或認(rèn)可，特別是當(dāng)眾被責(zé)罵的時候，感到挫敗、無能和失去自信。 P2：“你到底懂不懂！ 有沒有搞錯？ 還不懂，幾年級。 ”P1：“站著被批評，之后…整日的節(jié)奏被打亂，完全不知道自己要做什么。 ”P8：“那時有醫(yī)生、護士，一群人知道自己被批評做錯事， 好不開心......” P3：“驚慌得很、完全聽不進去，緊張時事情都做不好。 ”P12：“帶教老師不應(yīng)該期望我們看一遍就全會，責(zé)怪我們不主動，這不會哪不會，很受打擊！ 甚至不分緣由就給實習(xí)生判死刑，感覺很受傷害，唉......”

2.2 護理實習(xí)生臨床實習(xí)被賦能體驗的資源

根據(jù)KANTER［3］和SPREITZER［4］的賦能模式，將護理實習(xí)生臨床實習(xí)期間被賦能體驗的資源歸類為心理賦能和結(jié)構(gòu)性賦能。 心理賦能是指員工對自身的工作價值、能力、控制力及影響力的心理感知過程，從而產(chǎn)生內(nèi)在激勵［2，4，17］；結(jié)構(gòu)性賦能是指通過權(quán)力賦予，增進員工的能力及工作信念，協(xié)助他們自我管理及做事能力［3，18］。

2.2.1 心理賦能資源 護理實習(xí)生臨床實習(xí)期間感受到的心理賦能資源主要來自學(xué)校老師、臨床帶教老師、資深護士、同學(xué)與學(xué)長、患者及家屬、父母等。P13:“帶教老師的一聲問候就能使我感到輕松和舒暢，有種被接納感?！盤13：“實習(xí)期間遇到不開心，被老師批評，有同伴或?qū)W長說聲安慰的話就給我信心和安慰。 ”P18：“得到患者的稱贊，是我最開心和增強自信的時刻。 ”P12：“每天回家父母時常關(guān)心累不累？醫(yī)院里實習(xí)學(xué)到什么？ 有沒有壓力等，這些關(guān)心都是我堅持下去的動力啊! ”

2.2.2 結(jié)構(gòu)性賦能資源 結(jié)構(gòu)性賦能資源主要體現(xiàn)在空間、設(shè)備與信息方面。 臨床實習(xí)人數(shù)太多，學(xué)習(xí)機會少，某些新的儀器設(shè)備、新技術(shù)不理解等都影響實習(xí)生對結(jié)構(gòu)性賦能資源的正面體驗。 P16：“有時候幾個不同年級實習(xí)生在一個科室實習(xí)，大家都在搶操作機會，覺得很無奈也很尷尬啊?！盤4：“希望可以再添置更多實習(xí)空間，四個年級擠在兩個科室實習(xí)。 ”P17：“希望學(xué)校所教授的內(nèi)容和操作技術(shù)與臨床統(tǒng)一，學(xué)校應(yīng)跟上臨床的新儀器設(shè)備，給我們介紹最新技術(shù)，否則到臨床很不適應(yīng)，很多東西都不知道?！盤5：“真希望學(xué)校老師能與臨床多溝通，相互了解學(xué)校和醫(yī)院各有哪些要求，這樣會好些! ”

2.3 影響護理實習(xí)生被賦能體驗的因素

影響護理實習(xí)生臨床實習(xí)被賦能的因素包括：實習(xí)生自身因素、不同的實習(xí)基地及帶教質(zhì)量。

2.3.1 護理實習(xí)生自身因素 面對復(fù)雜的臨床環(huán)境，不同性格、性別的實習(xí)生，有不同的體驗。 P7：“我比較偏愛要求高的帶教老師，壓力有時候使自己更有動力去做得更好。 ”P14：“自我管理要嚴(yán)謹(jǐn)，不可松懈，否則就學(xué)不到東西，也會感到無能為力! ”P18：“要有一個明確的目標(biāo)去奮斗，學(xué)習(xí)第一，借運動舒發(fā)實習(xí)期間遇到的不愉快事情吧。 ”P19：“我是男生，產(chǎn)科實習(xí)時被女患者拒絕做肌肉注射治療，感覺被性別歧視，不開心，感覺很無奈和無助，唉......”

2.3.2 不同的實習(xí)基地 不同實習(xí)基地也會影響學(xué)生的被賦能體驗，主要與不同醫(yī)院的制度、帶教方式、學(xué)習(xí)環(huán)境等因素有關(guān)。 P17：“我覺得這個醫(yī)院的帶教老師太著重書本，未能貼近臨床，相反我曾經(jīng)去內(nèi)地醫(yī)院實習(xí)過，帶教會結(jié)合個案分析，貼近臨床，讓我們學(xué)得更多，判斷能力增加，更有自信! ”P18：“我剛剛完成內(nèi)地一家醫(yī)院實習(xí)，內(nèi)地醫(yī)院預(yù)早準(zhǔn)備整套實習(xí)指導(dǎo)計劃，不像在某醫(yī)院實習(xí)，臨床帶教每日見到什么就講什么，感覺沒有計劃性和系統(tǒng)性，也感到很茫然。 ”P20：“內(nèi)地醫(yī)院案例多，操作機會也較多，帶教老師很友善，常鼓勵我們，實習(xí)期真開心(微笑)! ”

2.3.3 帶教質(zhì)量 臨床護理帶教質(zhì)素參差不齊，臨床帶教老師的專業(yè)知識與技能、臨床工作經(jīng)驗、實踐教學(xué)能力、帶教態(tài)度等均可影響實習(xí)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)。 P18：“有些學(xué)校老師脫離臨床多年，帶教方式過時，太注重理論知識，他們的指導(dǎo)很難提高我們的臨床操作能力啊! ” P10：“學(xué)院學(xué)習(xí)插導(dǎo)尿管不是用一次性物料，臨床實踐時膠夾完全夾不住條管，搞到手忙腳亂(無奈)?！盤10：“我寧愿帶教老師訓(xùn)斥我，證明她肯教我，不覺得你麻煩；3 個星期實習(xí)都很壓抑…掉頭發(fā)、爆暗瘡，好辛苦(嘆氣)! ”P8：“平日一個帶教老師要帶上3 個學(xué)生，希望一對一教學(xué)就好了。 ”

3 討論

3.1 增強護理實習(xí)生的自信心以提高其臨床實習(xí)的賦能體驗

賦能教學(xué)過程是老師和實習(xí)生相互作用、相互影響的過程。 本研究結(jié)果顯示，大部分護理實習(xí)生臨床實習(xí)期間是否感受到賦能主要集中在自信心的增強或受挫。15 名實習(xí)生認(rèn)為臨床實習(xí)期間帶教老師如果能夠以正面的態(tài)度、 語言指導(dǎo)和鼓勵護理實習(xí)生，就能建立其自信心，發(fā)揮護理實習(xí)生的潛能。提示，臨床帶教老師應(yīng)不失時機地鼓勵實習(xí)生，激發(fā)他們的主動性，創(chuàng)造機會讓他們展示個人能力，提高其自信心。 HENDERSON 等［19］的研究顯示，護理實習(xí)生臨床實習(xí)過程中，當(dāng)被視為既是學(xué)習(xí)者，又是團隊成員時，他們會感到更有能力。 然而，一旦實習(xí)生覺得被貶低時，就會產(chǎn)生被剝奪權(quán)力和失去自我控制感。 有研究指出［20］，護理教育者需營造良好的臨床實習(xí)環(huán)境，使學(xué)生感覺到被欣賞才能使他們對學(xué)習(xí)表現(xiàn)出積極的態(tài)度和主動學(xué)習(xí)，這樣才能提高學(xué)習(xí)效果、強化能力，使他們體會到自我成長，也就是被賦能。

3.2 從改善心理賦能和結(jié)構(gòu)性賦能資源著手提高護理實習(xí)生臨床實習(xí)賦能感

本研究結(jié)果顯示，臨床實習(xí)期間護理實習(xí)生被賦能體驗的資源主要包括兩方面，即心理賦能資源和結(jié)構(gòu)性賦能資源。 這一發(fā)現(xiàn)與KANTER［3］結(jié)構(gòu)性賦能和SPREITZER［4］心理賦能理論架構(gòu)相契合。 本研究大部分實習(xí)生認(rèn)為臨床實習(xí)心理賦能資源主要是帶教老師、同學(xué)、學(xué)長、患者及家屬、父母等。 其中帶教老師是實習(xí)生臨床實習(xí)被賦能的主要來源，這可能是實習(xí)期間帶教老師手把手指導(dǎo)實習(xí)生，帶領(lǐng)實習(xí)生深入認(rèn)識和理解護理工作的性質(zhì)、學(xué)習(xí)各種護理技能及熟悉真實臨床實踐環(huán)境的關(guān)鍵人物，因此從認(rèn)知上作為他們被賦能的主要來源，與雙翠紅［20］研究報道一致。 提示不管是學(xué)校帶教老師還是臨床帶教老師均是護理實習(xí)生專業(yè)實踐的啟蒙者，其教學(xué)能力、 帶教態(tài)度與行為都會直接影響實習(xí)生臨床實習(xí)賦能體驗，也會影響實習(xí)生的學(xué)習(xí)效果、臨床能力的培養(yǎng)和成為一位專業(yè)素質(zhì)合格的護士。 另外，HENDERSON 等［21］研 究 指 出，護 理 實 習(xí) 生 在 同輩群體中相互交流與模仿，增強自我管理，是促進行為改變的動力和決心，可強化其被賦能體驗。

護理實習(xí)生臨床實習(xí)結(jié)構(gòu)性賦能資源則主要集中在空間、設(shè)備、新技術(shù)與信息等方面。 臨床實習(xí)基地有限是中國澳門護理教育的瓶頸， 澳門只有2 家實習(xí)醫(yī)院， 經(jīng)常會發(fā)生一個30～40 張床位的病區(qū)，同時可能會有10 多位的實習(xí)生， 學(xué)習(xí)機會減少，甚至爭搶操作機會。 提示護理教育機構(gòu)需要努力建立更多的實習(xí)基地，例如向外延伸，與大灣區(qū)具有資質(zhì)的醫(yī)院進行合作，派送實習(xí)生赴內(nèi)地實習(xí)，不但能改善臨床實習(xí)的學(xué)習(xí)環(huán)境，還可以開闊實習(xí)生視野，體驗不同文化背景下醫(yī)療體制與體系、醫(yī)院管理、臨床教學(xué)模式等，提高實習(xí)生對結(jié)構(gòu)賦能的體驗。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域作為一個不斷發(fā)展變化的高新技術(shù)領(lǐng)域， 其學(xué)科發(fā)展和知識更新速度極快，學(xué)校教育必須與時俱進，甚至需要超前于臨床， 否則實習(xí)生到臨床后就會有落伍感［22］。 本研究要參考國內(nèi)朱玉［23］提出的學(xué)校教育中應(yīng)注意強化護理實習(xí)生的信息獲取意識， 培養(yǎng)良好的信息素養(yǎng)，通過便捷、多渠道的現(xiàn)代信息傳播途徑主動獲取相關(guān)信息，以提高其個人信息賦能感。

3.3 注意多方面因素可能會影響護理實習(xí)生被賦能的體驗

研究結(jié)果顯示，影響護理實習(xí)生臨床實習(xí)被賦能體驗的因素包括：實習(xí)生自身因素、實習(xí)基地以及帶教質(zhì)量等。訪談中發(fā)現(xiàn)積極樂觀、外向性格的實習(xí)生控制力強，更容易適應(yīng)不同情境的臨床環(huán)境，被賦能感會更強。 提示護理教育不僅僅限于護理知識的傳授，護理技能的學(xué)習(xí)，更應(yīng)該注重教書育人，探索多種形式、有利于護理本科生樂觀、自信的人格特征發(fā)展的教學(xué)模式， 鼓勵他們積極參與各種校園活動和社會實踐活動，提高適應(yīng)能力。 本研究也發(fā)現(xiàn)，男性實習(xí)生因女性患者不信任而拒絕他們?yōu)槠溥M行護理操作時，男實習(xí)生感到被歧視、不受尊重，工作積極性受挫，賦能體驗負(fù)面，這與護理是女性職業(yè)的傳統(tǒng)觀念有關(guān)。 有類似研究報道［24-25］指出，男生實習(xí)期間更容易產(chǎn)生挫敗感， 并建議應(yīng)結(jié)合實習(xí)生個體特點， 在臨床教學(xué)中根據(jù)實際情況進行挫折教育；此外，也應(yīng)向社會大眾廣泛宣傳，提高人們對現(xiàn)代護理專業(yè)的認(rèn)識以及對男性護士的尊重與理解。

不同的實習(xí)基地、學(xué)習(xí)環(huán)境、帶教體制等因素也會影響護理實習(xí)生被賦能的體驗， 這主要與不同醫(yī)院的制度、帶教方式、學(xué)習(xí)環(huán)境的各異有關(guān)。 各實習(xí)機構(gòu)為不同年級實習(xí)生制定清晰、明確的實習(xí)計劃，配備既有臨床工作經(jīng)驗，又有帶教實習(xí)生能力、技巧和意愿的老師指導(dǎo)實習(xí)生臨床實習(xí)， 會增加實習(xí)生被賦能體驗。目前，臨床帶教老師基本是由高級臨床護士兼任，一邊帶教學(xué)生，一邊需承擔(dān)繁重的臨床工作，難免有些帶教老師教學(xué)方法簡單，實習(xí)生只能機械性模仿操作， 忽視理論知識在臨床實際應(yīng)用中的強化。 因此，建議設(shè)立高級護士專職帶教，集中精力指導(dǎo)實習(xí)生實習(xí)，與學(xué)校保持密切溝通，了解實習(xí)生在學(xué)校所學(xué)習(xí)的內(nèi)容與程度， 有的放矢地為實習(xí)生創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件，增強實習(xí)生被賦能體驗感。

4 結(jié)論

本研究采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法，探討澳門護理本科實習(xí)生臨床實習(xí)期間被賦能的體驗。 研究中護理本科生對臨床實習(xí)賦能的認(rèn)知特殊性主要體現(xiàn)在自信心方面， 從賦能的視角重新審視臨床教學(xué)，因材施教，以積極、認(rèn)真負(fù)責(zé)任態(tài)度和鼓勵的方式指導(dǎo)實習(xí)生， 能提高實習(xí)生的臨床實習(xí)賦能體驗。 雖然， 研究結(jié)果在賦能體驗資源方面結(jié)構(gòu)性賦能和心理賦能兩方面均有待提高， 教育者應(yīng)特別重視心理賦能的作用， 積極培養(yǎng)和正確引導(dǎo)實習(xí)生，以激發(fā)其學(xué)習(xí)潛能，進而增進自信心與成就感；臨床實習(xí)機構(gòu)在結(jié)構(gòu)性賦能方面應(yīng)拓展實習(xí)基地，創(chuàng)造良好的實習(xí)環(huán)境，教學(xué)方法也應(yīng)與時俱進。該研究也存在幾個方面的局限性： ①本研究采用質(zhì)性研究設(shè)計，難免有質(zhì)性研究的固有缺點，即主觀性和小樣本，因此會影響研究結(jié)果的代表性及推廣性；②訪談對象對臨床實習(xí)經(jīng)歷的回憶難免有偏倚； ③因疫情影響， 護理教育機構(gòu)一年級實習(xí)生都未能進行臨床實習(xí)， 所以未能納入訪談對象。 未來可在此研究結(jié)果的基礎(chǔ)上開展干預(yù)性研究， 以探討哪些干預(yù)措施能真正改善護理本科實習(xí)生臨床實習(xí)被賦能體驗，提高實習(xí)效果。