張醫生:
我有高血壓病史多年,最近發現血壓忽高忽低,很不穩定,請問應該怎樣選擇用藥?
青海 趙永祥
趙永祥讀者:
血壓波動范圍較大可能與疲勞、情緒不穩定或降壓藥選擇不當等因素有關。這里要明確一個觀念,血壓波動大對器官損傷的程度不亞于高血壓。研究表明,即使血壓不高,僅有波動性出現,也可以產生器官損傷,特別是對敏感器官。血壓波動性高易導致主動脈肥厚,而高血壓的特征就是左心室肥厚。目前認為,控制血壓波動性是治療高血壓的策略之一,一般主張使用長效降壓藥,即每24小時服用一次藥物,這樣可以避免一天多次用藥可能導致的醫源性血壓波動。另外,抗高血壓藥聯合應用,不僅在降低血壓水平上有協同作用,更在降低血壓波動性、減輕器官損傷方面有明顯的協同作用。您應該在專業醫生的診治下,選擇具有穩定血壓的降壓藥物,可以有效保護心、腦血管。