醫學分子生物與遺傳學期末試題評價分析*

黃茹豐 夏夢薇 陳雪嬌 肖 娟 翟立紅

（湖北文理學院基礎醫學院 湖北襄陽 441053）

醫學分子生物與遺傳學作為醫學院校學生的必修課程，是學習其他基礎醫學課程以及將來臨床醫學課程的基礎。該課程是整合的一門課程，它將分子水平闡述生命本質現象和生物學基本規律及探討遺傳因素在疾病的發生、發展的分子機制整合在一起，不僅與基礎醫學和臨床醫學密切結合，研究生物大分子結構、功能、調控機制及其人體各種生理和病理狀態的分子機制，包括生物個體的物質結構、化學組成。化學變化、生物合成及其調節，以及物質組成、變化、調節與功能的關系，從分子水平闡明生物體生命活動的本質和規律，并且使醫學科學從宏觀到微觀，從整體、細胞水平逐步進入分子水平，它的發展揭示了生命本質的高度有序性和一致性，也是在人類認識論上的重大飛躍。同時也通過醫學角度來研究人類疾病的發生發展與遺傳因素的關系，以遺傳病為紐帶將遺傳學與醫學結合起來，并將遺傳病作為研究對象，利用不斷發展、更新的醫學遺傳學理論和方法探討遺傳病和與遺傳相關的疾病發生的分子機制、病理變化，提供預防、診斷和治療遺傳病和與遺傳有關疾病的科學根據及手段，旨在為學生學習、鞏固和擴充遺傳學的基礎理論、基本知識和基本技能。為使本課程進一步契合學院的人才培養方案，培養出綜合素質高的醫學人才，本團隊對新的整合課程進行了一系列的教學改革。在臨床專業認證的背景下，湖北文理學院醫學部對期末考試的題型進行了新的調整，為了科學系統地提高新模板下期末考試試卷質量，對本次期末試題及成績進行了全面的分析，以期為將來的教學和考試提供有益參考。

一、對象和方法

（一）研究對象

選取本院五年制本科臨床醫學專業2020 級141 名學生的醫學分子生物與遺傳學期末試題進行研究分析。試卷覆蓋了分子生物學和遺傳學兩本教科書各部分知識點，可針對性考核學生對基礎概念、基礎知識的掌握程度，分析思考、綜合判斷的能力，考核內容涵蓋教學大綱內容，試題層次包括了解、熟悉、掌握和綜合運用四個方面，對學生知識能力水平、綜合運用能力進行綜合分析。

（二）試題組成

試題的客觀題包含四種類型，分別是最佳選擇題、配伍選擇題、綜合分析選擇題、多項選擇題；主觀題包含兩類，分別是簡答題/計算題與綜合案例分析題。各題型所占分值與比例見表1。

膠體果膠鉍膠囊是一種臨床常用胃黏膜保護劑，可以和受損黏膜表面黏蛋白結合，覆蓋損傷部位，以免胃酸等造成進一步損害，達到治療效果。但膠體果膠鉍膠囊具有腎臟蓄積性與神經毒性，導致不良反應較多[7]。替普瑞酮也是一種臨床常用胃黏膜保護劑，能夠促進胃黏液分泌，抑制細胞凋亡與炎癥反應，對受損蛋白質進行修復，以免未折疊蛋白聚集，對降解受損蛋白與細胞骨架等予以穩定，取得更加顯著的效果[8-9]。

表1 試卷題型分布表

（三）試題評改

采取集中閱卷的評改方式，按照提前制定的參考答案和評分標準進行判分，同時主觀題由教學經驗豐富的教師批閱。為了減少人為閱卷差異，批閱完畢后由專人進行復核。將學生總成績和每種題型得分情況輸入計算機，使用Excel 2016統計軟件進行數據處理和統計分析。

二、結果

（一）學生成績分析

試卷總分為100 分，97 分為最高分，34 分為最低分，平均值為74.88 分，標準差為9.33。學生平均成績處于中等水平，其中有近70%的學生成績主要集中在70—79 和80—89 分數階段中。學生成績分布見表2。

難度系數P值可以在一定程度上反映出試題的難易程度，難度系數越大，題目得分率越高，難度也就越小，會導致考生成績集中在高分段；相反難度系數越小，得分率越低，難度也就越大，考生成績集中在低分段。這兩種情形，都不能較好地鑒別學生的學習能力和學習效果。在一般情況下，P值越高代表試題越容易完成。[1]一般認為P 介于0.3—0.7 區間比較合適。[2]難度系數的計算公式為：L=X/W，其中L 為難度系數，X 為樣本平均得分，W 為試卷總分。

區分度采用D 表示，它是指測驗題目能夠在多大程度上區分所要測量的心理品質，反映了測驗題目對心理品質區分的有效性。在試卷分析中區分度則是題目區別不同學生學習的知識和能力水平的差異程度，具有良好區分度的題目，在區分被測者時應當是有效的。但區分度具有相對性，在進行不同的檢測評判中，它有著不同的標準。一般情況下，將學生成績按降序排列，前50%的學生為高分組，后50%的學生為低分組，采用公式D=2(X1-X2)/W 進行計算，其中X1是高分組分數平均值，X2是低分組分數平均值，W 是試卷滿分。本次試卷分析則是通過利用區分度來直觀地反映出試題區分不同能力水平學生的能力，不同區分度對應試卷質量見下圖[4]。

表2 學生考試成績分布

（二）試題難度分析

2.信度

1.2.4.1 橡膠草懸浮細胞鮮重變化 懸浮細胞鮮重的測定方法：每隔2 d將裝有懸浮培養物的廣口瓶和3組空白的液體培養基分別稱重，記錄數據。W1：第1天懸浮培養物的重量；W2：第3天懸浮培養物的重量；W3：第1天空白的液體培養基的重量；W4：第3天空白的液體培養基的重量。細胞鮮重=（W2－W1）+（W3－W4）。記錄數據，并繪制懸浮細胞鮮重變化曲線圖。

本試卷總體P 為0.75，D 為0.29，α為0.43。一般情況下，試卷品質可通過表3 中以難度系數P 和區分度D 進行質量分析得出。根據表3 判斷得出，本次醫學分子生物與遺傳學考試試卷品質為優秀，設計合理、準確，整套試題有較為良好的區分度和難度系數，信度也相對良好，能夠較為可靠地反映出學生的知識能力水平，結果穩定可靠。

1.難易程度

3.區分度

信度α是利用相同的方法技術對同一個體（或集體）進行檢測，得到結果的相似程度，它指測驗結果的一致性、穩定性及可靠性。信度愈高即表示該測驗的結果愈一致、穩定與可靠。系統誤差對信度沒什么影響，因為系統誤差總是以相同的方式影響測量值的，因此不會造成不一致性。反之，隨機誤差可能導致不一致性，這從而會降低信度。為了精準地衡量檢測結果，試卷信度的檢測非常重要。通常采用克朗巴赫系數α來評價試題的信度，計算公式為：α=[n/(n-1)]×(1-∑S1/S2)，其中S2為考生整份試卷得分方差，S1為考生每一答題得分的方差，n 為試卷的大題個數。通常情況下，當α＜0.7時信度偏低；當α＞0.9 信度最好。[3]

WebGIS是利用互聯網技術來擴展和完善地理信息系統的一項技術[3]。從互聯網的任意一個節點，用戶可以瀏覽WebGIS站點中的空間數據、制作專題圖，以及進行各種空間檢索和空間分析[4]。通過研究和開發基于WebGIS的廣西人工林施肥系統，實現基于空間位置的廣西人工林土壤狀況在線查詢和精準配方施肥，為各林場和林業經營者提供人工林土壤施肥管理的有效技術手段，促進林業可持續發展。

圖1 試卷質量與區分度大小關系圖

（三）試卷質量分析

水力壓裂技術可以使煤層與煤層之間的縫隙增大，增加煤層之間的透氣性，使煤層的空間變得更加暢通，便于瓦斯的流動，減少瓦斯因為濃度不同而出現涌出的現象發生。水力壓裂技術不僅能夠使煤層的通透性增加，還能降低瓦斯安全事故的發生率，保證了煤礦開采人員的安全。

表3 試卷質量分析表

三、討論

（一）學生考試成績分析

本次考試學生成績的平均值為74.88 分，其中97 分為最高分，34 分為最低分，不及格的學生僅有7 人，成績較差的學生占比為5%，成績一般的學生占比為21.1%，成績良好的學生占比為47.2%，成績優秀的同學占比為23.2%。大部分同學成績在中高分數段，而分數低的同學較少，只有極個別幾名同學分數過低。可以看出學生們對醫學分子生物與遺傳學的學科學習較為認真，從答題內容可以反映出學生對本學科有自己的理解，同時還可看出學生們在學科教師的引導下對該學科有較為濃厚的興趣，但仍有差距較大的現象，其中的原因可能是少部分學生的學習態度不端正，又或者是學習方法不當造成。其中有學生表示，醫學分子生物與遺傳學是一門只需要讀記背書的課程，認為只要將知識點記住就可達到要求，更是將死記硬背作為主要手段，很少理解記憶，所以這類學生對知識的理解記憶以及擴展應用都需要得到提高。本次對學生成績分布的分析可以幫助老師了解全體學生成績的基本情況和問題，進一步分析得到本次考試是否能夠真正客觀反映出學生的知識能力水平。

本實驗引用熒光定量PCR來測定蓖麻PIP5Ks基因家族中不同基因的差異表達量，分別有蓖麻PIP5K基因家族各成員在不同花序軸部位中不同時期的相對表達量及蓖麻PIP5K基因家族各成員在同種花序中不同基因的差異表達量。

（二）試題總體分析

試題的難度系數P 和區分度D 是進行試卷總體分析的關鍵所在，[5]利用它們來衡量考生的能力，進而通過一次測試將處于各階段考生的能力水平進行數據可視化。在本次試卷分析中，對試題進行科學的鑒定和總結，通過學生的得分分布，來檢驗整個試卷的難度并鑒別篩選試題題目。通過綜合分析得出本次試題的總體難度為0.75，說明難度適中較易，信度較好，能夠達到標準化考試的要求，且考試結果能夠真實地反映出學生的學業水平，受其他隨機因素的影響較小，可以對學生的知識水平進行綜合性評價。由表4 可以看出試題中的選擇題相較于簡答題與論述題要容易許多，這主要是因為簡答與論述題涉及的考點較為分散，題目思維較為新穎，這也就要求學生有一定基礎的同時還需要能夠將知識點融會貫通，在面對不同類型的題目時，能夠運用已學的知識綜合分析，進行思考判斷，最后下出結論。同時還需要求培養學生自主、合作、探究的意識、精神和能力，拓展學生的知識廣度，開闊學生的眼界，結合生活實際使深奧復雜的理論知識轉變為簡單的生活實例，能夠進行性加深學生對所學知識的理解，學生能夠從中理解和掌握原理，教學效果也能夠得到加強。

表4 試題各題型綜合分析

考試能檢查學生的知識水平、學習能力的高低，也能夠衡量教師的教學水平和教學能力，我們通過對試卷的定量分析，可以相對客觀地評價出受測學生的知識能力水平，從主考者和學習者的角度來看，考試測試只是為了測試學習者的學習水平，從而更好地制定以下的教學或學習策略。但考試的目的不止在此，這次測試中的這些題目不僅需要學生將教師課上的內容掌握好，同時還需要有自己的理解和應對能力?？荚嚨哪康脑谟趯W生近階段的學習問題全部暴露出來，學生可以根據考試結果檢查填空，可以直接向老師反映存在的問題，一起解決問題；老師可以通過分析試卷，查明原因，試卷分析可以同時為老師提供客觀反思，讓老師知道近期的教授水平和狀態是否得到了學生的認可。針對本次試題內容并結合學生答卷的數值分析，對學生的課程掌握程度進行大致判斷，將學生的水平層次和試題合理程度反饋給命題老師以幫助老師有效地發現講授和命題過程中存在的漏洞，從而能夠及時調整教學側重點，改進教學方法，提高教學質量進而適應醫學教育改革進程，最終使考試真正起到師生共同進步的作用。