醫院信息中心科室管理系統的構建策略

常宇

昆明市婦幼保健院 云南 昆明 650031

1 婦幼保健婦幼保健中心的信息中心的工作現狀

我們國家的“三胎”人口發展策略的落地發展，越來越多的婦幼兒童的保健服務需要引入信息化、數字化管理的需求，婦幼保健中心的信息中心也隨之快速發展，并且已經成為醫院管理的核心系統。婦幼保健中心的信息中心往往承擔了整個醫院的信息化基礎數據管理、硬件耗材維修報修，以及信息化平臺任務執行管理、耗材硬件管理等任務，要協同運行處理好硬件軟件、耗材數據等多個不同任務選項。

婦幼保健醫院的信息中心部門，本身肩負著整個醫院的信息維護運行工作。越來越多的婦幼保健醫院的醫療服務，對現有各個信息系統的依賴程度是與日俱增，涉及各個類型的信息平臺、萬千記的服務器數據以及各個對外數據接口[1]。婦幼保健醫院信息中心，按照工作性質屬于后勤保障部門，雖然不受到業務績效影響，但是信息維護工作，卻關乎于整個醫院業務的正常運行。由此，婦幼保健醫院信息中心的科室管理中協同運行，就顯得非常重要。然而，婦幼保健醫院信息中心的科室管理，本身就存在著科室人員配備不足、服務管理需求量過大、管理運行效率不高等問題，急需要設計一套協同運行的信息中心科室管理系統，從而提升工作效率，加快處置時限。

2 基于多流程并聯運行運行模型醫院信息中心科室管理架構設計

醫院信息中心管理架構多流程并聯運行應該著重于日常管理架構與臨時管理架構，也就是從醫院信息中心的全過程出發，充分考慮醫院信息管理需求與實際管理供給之間存在的落差問題，實現多流程并聯運行運行并行管理架構效率最優。醫院信息中心在科室管理過程總需要引入，多流程并聯運行協同化并聯交互化管理的核心思想，是倡導用多科室并行管理、多流程并聯運行協同化并聯交互的觀念，從而更好地服務于醫院信息管理實踐，優化配置信息中心現有技術人力資源，從而促進醫療服務水平整體工作管理服務效率的提高。多流程并聯運行協同化并聯交互是將兩個或兩個以上的信息管理部門，依照一定組合流程和構造架構集合成為一體，從而實現并聯方式寫多流程并聯運行策略，從而使多流程并聯運行協同化并聯交互體的整體功能得到提高，更能適應醫院服務更高要求、更快服務。基于多流程并聯運行運行模型，醫院信息中心科室管理架構，是依據科室職責，將不同信息來源、銜接系統等納入整個有機整體，即能夠從運行效果尚，充分體現出并聯運行和寫作銜接，體現出流程高度順暢度和效率感，也是解決醫院現有復雜管理系統問題域和增加信息中心科室功能銜接整體多流程并聯運行的重要方法手段[2]。

中心的信息中心往往承擔了整個醫院的數據結構設計基礎數據管理、硬件耗材維修報修，以及數據結構設計平臺任務執行管理、耗材硬件管理等任務，要多流程并聯運行運行處理好硬件軟件、耗材數據等多個不同任務選項。在各多流程并聯運行協同化并聯交互科室職責構成整體后，各科室職責間會發生并聯運行與銜接互動，從而形成系統的整體多流程并聯運行性、流程并聯化，即將原有散在多個部門、多個系統之間的流程，多流程并聯運行并聯起來。多流程并聯運行協同化并聯交互化管理理念最主要的特征和具體的體現，就是用醫院信息中心多流程并聯運行協同化并聯交互化管理，實現整體效率化提升[3]。是將醫院信息中心管理實踐與多流程并聯運行協同化并聯交互管理理念相結合。醫院信息中心的多流程并聯運行處理架構，將原有分開的管理流程并聯、管理架構多流程并聯運行、全過程多流程并聯運行集中統一到共有信息系統平臺，從而提高醫院信息中心的整體工作管理服務效率，其醫療服務管理框架策略。

3 基于多流程并聯運行運行模型醫院信息中心數據結構設計

醫院信息中心的不同階段中，各組織之間、某組織內部各部門之間獲取資源的需求不一樣，多流程并聯運行是將不同流程、不同職責、不同角度的協同化并聯交互化管理。為了實現多流程并聯運行協同化并聯交互化管理理念和多流程并聯運行理論，關鍵是基于上述醫院信息中心信息流的特點需求，建立起多流程并聯運行管理概念模型，基于醫療服務管理多流程并聯運行處置集成化特征，從而具體映射體現在醫院管理水平上。整體上來說，就是確保醫院信息中心實現多流程并聯運行管理架構信息技術，從而有效確保運行模型得到有效的追蹤，減少信息傳遞不及時，所導致的核心策略流程歧義的發生。

醫療服務管理平臺系統管理功能設計，醫院信息中心對于協同管理要素進行協同運行和動態支持，確保整個醫院信息流都在于一個統一的信息交流和互相協作平臺上面運行。醫院信息中心的各信息管理流程、各專業醫療部門，本身就需要基于多流程并聯運行，才能得到各專業部門間的多流程并聯運行合力，從而實現醫療服務質量的整體高效性。醫院信息中心全過程工作流程，都在多流程并聯運行運行模型統一平臺上進行，實行專業醫療部門的在線溝通和即時交流，并確保支撐多流程并聯運行作業，最大效率地發揮醫院信息中心各信息管理流程建立統一的數據源，確保醫療服務運行的準確性和一致性。

醫院信息中心數據結構設計多流程并聯運行原則，已經從原有的“疾病治療”的重點，轉變為“以人為本”“預防為主”公共現代醫療信息中心新媒體信息中心體系標準提升輔導工作，將建立健全醫院信息中心材料作為智能互聯網醫療發展的重點項目，對于醫療服務數字化進程，加強醫院信息中心化管理，從而建立起對于醫療服務的全面信息中心高效協同并聯運行體系。通過信息中心資料智能化、數字化發展，與我國人口科學發展戰略結合在一起，從而引進現代化、專業化的技術支持，促進加快標準化、數據結構設計的信息中心庫房建，加快協調推動智能化、現代化、專業化的信息中心管理工作，實現在線實時共享、多人協同編輯等方式，兼顧了醫療信息中心信息共享工作的原則性和靈活性[4]。醫療服務管理全過程管理，實現各階段的多流程并聯運行協同化并聯交互化管理，促進科室管理共享策略和支持模式等方面，并利于與信息化服務實際情況具備必要的多樣性和靈活性。

4 基于多流程并聯運行運行模型醫院信息中心科室管理建模

醫院信息中心管理中等利益相關者可在醫院信息中心全過程進行基于統一信息模型的數據采集、整理、統計、分析，有效開展診療信息化服務支持、多管理架構綜合管理及科室管理策略管理。建立的基于多流程并聯運行運行模型的醫院信息中心數字化管理平臺可滿足各參建方的管理流程并聯、全過程各階段多流程并聯運行、多管理架構綜合多流程并聯運行以及資源多流程并聯運行優化配置等要求；能保證醫療系統運行過程中產生的科室管理策略進行保存、轉換、傳遞與共享，將醫療服務中不同層級的數據多流程并聯運行協同化并聯交互起來，經過歸集、整合、分析、運用，對不同類型數據信息，采取不同方式綜合歸集運用，進行經驗化并聯模式傳遞，為醫療信息運行部門提供輔助診療信息化服務支持。此外，醫院信息中心的各子系統與各元素與外部環境系統之間存在復雜的醫院系統銜接，醫療信息運行所需材料、資源、信息、技術等通過醫院系統銜接輸入，項目最終流程中介，經過醫院信息中心并聯分析銜接輸出。

提出了基于多流程并聯運行運行模型的醫院信息中心科室管理數據結構設計多流程并聯運行處置模型，該策略是數字化管理在醫院信息中心的具體應用，目的是改變能夠傳統管理方式，實現醫院信息中心全過程的多流程并聯運行管理和多流程并聯運行協同化并聯交互管理[5]。以醫療服務管理多流程并聯運行處置，建立起醫院信息中心多科室協同運作信息模型為基礎，整個醫院多流程診療服務，多個部門系統并聯運行，多個科室任務協同化并聯交互。利用好現代化多流程并聯運行信息理論依據，結合整體化醫療診療服務平臺構建為管理架構導向，以醫院系統銜接的多流程并聯運行管理為研究重點，以關系數據庫存儲為支撐，以醫院信息中心數字化管理平臺為核心，符合專業技術標準和統一診療服務流程策略，通過多流程并聯運行協同化并聯交互綜合信息平臺展現方式，多流程并聯運行協同化并聯交互編碼結構管理、科室管理策略管理、診療服務相關方管理、部門協同過程控制與架構管理、信息技術資源配置管理、對外服務協同運作與日常維修管理、診療信息化服務支持等管理要素和功能。

醫院協同化并聯交互信息化管理，立足于數字化應用加快網絡建設和資源整合，特別是依托醫聯體共同發揮，在線居民醫院協同化并聯交互信息化管理健康檔案的基礎性互動共享的機制。尤其是，在醫院協同化并聯交互信息化管理中，積極引入人工智能、在線醫療等手段，開展醫院協同化并聯交互信息化管理網格化管理、在線問診檢查、協同醫療服務和遠程隨訪評估等。依托醫院協同化并聯交互信息化管理的共聯共享，實現互聯網應急云診、遠程醫療醫院信息中心學診斷系統，共建共享醫療信息中心數據庫，實現醫療診斷與在線診治互聯互通、協調管理，以此提升基層醫療衛生機構醫院協同化并聯交互信息化管理的服務能力。

5 醫院信息中心協同運行多流程并聯模型應用

5.1 核心層

核心層包括IFC標準、數據結構和數據庫。信息標準化是實現協同運行型的基礎，IFC標準具有大量的實體類型，各實體類型間互相關聯，可采用面向對象方法進行構建，將實體與類進行映射，實體的實例是信息共享和交換的載體，而IFC中的其他類型可作為屬性值在實例中體現，從而形成基本的數據結構。協同運行型實體的實例是基于對象模型的結構化的協同運行型數據，通過對象模型與關系模型的映射關系，可實現從對象模型到關系模型間的轉換，從而可利用DB2、ORACLE、SQL Server等婦幼保健醫院級關系數據庫進行管理。

5.2 模型層

模型層通過基于Auto CAD平臺的參數化建模形成結構物的實體模型、表面模式、線框模型等，不同模型應用于不同的范圍和領域，如實體模型適合設計階段的結構物實體設計，但用于虛擬建造則過于復雜而不適用，用表面模型較為合適[6]。此外，模型層封裝了一些底層的方法和操作，如數據庫的存取、增加、刪除等數據管理操作和IFC文檔的解析方法等。

5.3 服務層

服務層的設計基于軟件設計模式中的Facade模式數字化平臺的各個應用子系統/模塊與協同運行模型的大量模型間是復雜的多對多關系，必須通過接口服務進行分離，使得應用子系統/模塊無須關注協同運行模型的運算細節和相互關系，將系統中原有的復雜業務邏輯提取到一個統一的接口，簡化應用端對協同運行型模型的訪問。接口服務也可為其他非系統內應用程序提供信息接口，如財務管理系統、碰撞檢測系統、能耗分析系統、風險評價系統等。此外，服務層采用SAAS（軟件即服務）理念，在基于分布式的云端部署協同運行型模型，使得醫療業務部門通過因特網可以獲得云計算提供的協同運行型服務，支持項目各參與方分布式的協同工作模式。

在上述協同運行模型架構中，婦幼保健中心信息中心科室管理協同運行型的數據積累、模型創建、接口提供實質上是為數字化平臺的各項應用進行數據提供和集成的過程。面向對象數據模型和面向關系數據模型的映射，有效解決了通過關系型數據庫對基于IFC標準的協同運行型模型數據的保存、擴充和跟蹤機制，并提供了協同運行型數據分布式和異構性的解決方案。