育齡女性對艾滋病 梅毒 乙型肝炎母嬰傳播阻斷治療的認知情況調查及宣教策略探討

劉雨馨　劉莉莉　段曉亮

【摘要】 目的 調查育齡女性對艾滋病、梅毒、乙型肝炎母嬰傳播阻斷治療的認知情況，并探討宣教策略。方法 選取2020年5月—2022年1月于九江市都昌縣疾病預防控制中心體檢的60名育齡女性作為研究對象，統計60名育齡女性一般資料，并進行艾滋病、梅毒、乙型肝炎母嬰傳播阻斷治療的認知情況問卷調查，采用多因素Logistic回歸分析育齡女性對艾滋病、梅毒、乙型肝炎的母嬰傳播阻斷治療認知情況的影響因素，據此探討宣教策略。結果 60名育齡女性對于艾滋病、梅毒、乙型肝炎的基礎知識、傳播途徑、防治知識、喂養方式以及總體認知知曉率分別為70.00%、65.00%、63.33%、58.33%、48.34%，將總體認知情況評分≥60分的育齡女性納入知曉組，共29名，其余育齡女性納入未知曉組，共31名。2組育齡女性文化程度、婚姻狀況及生育情況比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；多因素Logistic回歸分析結果顯示，文化程度、生育情況為育齡女性艾滋病、梅毒、乙型肝炎的母嬰傳播阻斷治療認知情況的獨立影響因素（P＜0.05）。結論 育齡女性對于艾滋病、梅毒、乙型肝炎母嬰傳播阻斷治療的認知水平有待提高，文化程度、生育情況可對其認知水平造成影響，臨床應引起重視。

【關鍵詞】 育齡女性；艾滋病；梅毒；乙型肝炎；母嬰傳播阻斷治療

中圖分類號：R183? ? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1672-1721（2023）35-0008-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.35.003

母嬰傳播也稱圍產期傳播，指胚胎內嬰兒通過宮內感染或產道感染患上與母親相同的疾病。由于此類疾病的傳播可從母體傳至下一代，屬于垂直傳播[1]。艾滋病、梅毒以及乙型肝炎（簡稱為“三病”）等疾病均可通過母嬰傳播，對胎兒造成嚴重影響，預防為目前控制艾滋病、梅毒以及乙型肝炎流行的有效途徑。育齡女性指處于具備生育能力年齡階段的婦女，我國規定育齡女性年齡范圍為15～49歲。現階段隨著國內對于育齡女性艾滋病、梅毒以及乙型肝炎預防宣傳教育的廣泛開展，人們對于艾滋病、梅毒以及乙型肝炎的認知水平不斷提高，但對于艾滋病、梅毒以及乙型肝炎母嬰傳播阻斷治療的認知宣傳較為薄弱[2]。對于育齡期女性而言，健康宣傳教育可加深女性對疾病的認知，提升其自我保護能力，定期進行體檢與婦科檢查，從而有效預防與控制疾病[3]。為制定有效的健康教育策略，本研究針對60名育齡女性對艾滋病、梅毒、乙型肝炎母嬰傳播阻斷治療的認知情況進行了調查，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年5月—2022年1月于九江市都昌縣疾病預防控制中心體檢的60名育齡女性作為研究對象。

納入標準：非孕、產婦；年齡20～48歲；無語言、聽力、視力障礙；主動配合本次研究。

排除標準：本人為醫護人員的育齡女性；存在嚴重的神經器質性疾病或精神疾病者。

1.2 方法 自擬一般資料調查問卷及“三病”母嬰傳播阻斷治療知識問卷，記錄60名育齡女性的一般資料，對其“三病”母嬰傳播阻斷治療相關知識認知情況進行調查并計算知曉率（每答對1項計1分，總分換算為百分制，分數≥60分即為知曉）。一般資料包括年齡、文化程度、民族、職業、月收入、婚姻狀況、生育情況；“三病”母嬰傳播阻斷治療相關知識包括基礎知識、防治知識、傳播途徑和喂養方式，統計60名育齡女性總體認知情況，將基礎知識、防治知識、傳播途徑和喂養方式總分均≥60分育齡女性納入知曉組，其余育齡女性則納入非知曉組。問卷填寫需在醫護人員監督下進行，若填寫時存在疑惑則可詢問醫護人員，由醫護人員對問題進行解答，問卷填寫完畢后由醫護人員統一回收與核對。

1.3 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗或Fisher確切概率法檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料 60名育齡女性平均年齡為（27.14±4.62）歲，其中25～34歲共31名，占比51.67%（31/60）；文化程度為本科學歷人數最多，占比48.34%（29/60）；家庭月收入以3 000～6 000元居多，占比60.00%（36/60），見表1。

2.2 認知情況 60名育齡女性對于艾滋病、梅毒、乙型肝炎的基礎知識、傳播途徑、防治知識、喂養方式以及總體認知知曉率分別為70.00%、65.00%、63.33%、58.33%、48.34%，見表2。將總體認知情況評分≥60分的育齡女性納入知曉組，共29名，其余育齡女性納入未知曉組，共31名。

2.3 認知情況單因素分析 2組育齡女性文化程度、婚姻狀況及生育情況比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），年齡、民族、職業、家庭月收入比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），見表3。

2.4 認知情況多因素Logistic回歸分析 以60名育齡女性艾滋病、梅毒、乙型肝炎的母嬰傳播阻斷治療認知情況（知曉=0，未知曉=1）為因變量，將差異有統計學意義的單因素變量文化程度（碩士及以上=1，本科=2，高中=3，初中=4，小學及以下=5）、婚姻狀況（已婚=1，未婚=2，離異=3，喪偶=4）及生育情況（生育1胎=1，生育2胎=2，未育=3）納入多因素Logistic回歸模型中，結果顯示，文化程度、生育情況為育齡女性艾滋病、梅毒、乙型肝炎的母嬰傳播阻斷治療認知情況的獨立影響因素（P＜0.05），見表4。

3 討論

相關數據調查顯示[4-5]，有90%的艾滋病、40%～70%的梅毒以及30%～50%乙型肝炎新生兒通過母嬰傳播方式患病。新生兒健康不僅與遺傳、環境等因素密切相關，同時受母體、母體個人行為、衛生服務、經濟、社會等因素的影響[6]，明確現階段育齡女性艾滋病、梅毒、乙型肝炎母嬰傳播阻斷治療認知現狀，針對性開展母嬰阻斷宣傳教育，可提高育齡女性認知并改變其高危行為，降低母嬰傳播風險并保證母嬰健康。

本研究對60名育齡女性的艾滋病、梅毒、乙型肝炎母嬰傳播阻斷治療的認知情況進行調查，結果顯示，60名育齡女性對于艾滋病、梅毒、乙型肝炎的基礎知識、傳播途徑、防治知識、喂養方式以及總體認知知曉率分別為70.00%、65.00%、63.33%、58.33%、48.34%，基礎知識認知最好，傳播途徑、防治知識、喂養方式知曉率均低于70%，總體知曉率低于50%，表明該地區在育齡女性“三病”母嬰傳播知識傳播途徑、防治知識、喂養方式方面仍需加大宣傳力度。雖然目前育齡女性對于“三病”基礎知識有一定了解，但仍存在較多模糊不清之處，如對母嬰傳播具體途徑、日常生活接觸與蚊蟲叮咬是否會傳染艾滋病等了解不足，易造成不必要的恐慌，可能與疾病宣傳教育中過分強調傳播途徑有關[7-8]。另外，以往以電視等媒體進行健康教育宣傳的方式，不僅互動效果不佳，且未解釋非傳播途徑及相關原因，易使人們產生誤解[9]，因此相關醫療部門或社區應加大對“三病”母嬰傳播途徑與非傳播途徑知識的宣傳力度，在加深疾病認知的基礎上減少盲目恐慌。本研究育齡女性艾滋病、梅毒、乙型肝炎的母嬰傳播阻斷治療認知情況的多因素Logistic回歸分析結果顯示，文化程度、生育情況為育齡女性艾滋病、梅毒、乙型肝炎的母嬰傳播阻斷治療認知情況的獨立影響因素，與韓振艷等[10]的研究結果相似，表明文化程度高的育齡女性更愿意自主學習疾病相關知識，接受醫療指導、宣教與建議，未生育育齡女性則更加重視自身及下一代健康問題。究其原因為，健康教育與文化程度相關，接受高等教育的個體對于疾病更加了解，認知更深刻。對于文化程度較高及未生育的育齡女性而言，其生活較穩定，日常休息時間更多，可花費較多時間與精力專注自身健康，更易從互聯網、書本等媒介獲取“三病”相關知識，因此她們對于“三病”母嬰傳播阻斷治療認知水平更高[11-12]。

艾滋病、梅毒、乙型肝炎為危害人體健康的疾病，在調查60名育齡女性對“三病”的母嬰傳播阻斷治療相關知識認知情況后，本研究針對調查情況提出2點建議。（1）提高相關部門對于疾病的重視程度，聯合醫院、社區等部門開展合作，對醫護人員及社區人員進行培訓，提升基層服務人員的服務質量及對疾病的認知能力。（2）通過互聯網廣泛開展社會宣傳，在微博、微信公眾號等平臺進行健康教育宣傳，可采取知識問答形式提升育齡女性、文化程度較低女性、已生育女性、青少年等特殊群體的認知水平。

綜上所述，育齡女性對于“三病”母嬰傳播阻斷治療的認知水平有待提高，文化程度、生育情況可對其認知水平造成影響，應對文化程度低、已生育女性開展針對性健康教育。

參考文獻

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（收稿日期：2023-10-09）

作者簡介：劉雨馨，女，本科，主管護師。