智能云平臺在醫院護理人員管理中的應用

林惠燕，繆羽，王慧靈，祝美術，冷英杰（通信作者）

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九一〇醫院護理部 （福建泉州 362000）

現代化醫療技術的飛速發展和巨大改革給醫院管理模式帶來了諸多轉變，通過信息系統強化醫院管理水平、改善服務質量已成為護理管理工作的重要內容[1]。我院作為科室齊全的部隊綜合性三甲醫院，收治患者的病種復雜、病情較重，這給護理人員的日常工作帶來了一定挑戰。為了在保障護理人員工作質量的基礎上減輕其工作壓力，有必要基于護理管理的實際需求開創或優化多元管理信息化工具[2]。我院護理管理部門基于工作實際，將智能云平臺應用于護理人員的管理中，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年10—12 月我院780 名在職護理人員作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組（使用傳統社交工具處理日常工作）和觀察組（使用智能云平臺處理日常工作），每組390 名。對照組男6 名，女384 名；年齡20～47 歲，平均（35.17±16.43）歲；職稱分布，初級279 名，中級96 名，高級15 名。觀察組男3 名，女387 名；年齡19～49 歲，平均（35.68±14.08）歲；職稱分布，初級265 名，中級113 名，高級12 名。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞ 0.05），具有可比性。本研究在醫院進行了醫學倫理備案，研究全程無護理人員脫失或離職。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組使用傳統社交工具（QQ 群、微信群或短信平臺）進行院內信息的傳達，通過電子郵件或紙質材料的形式進行資料收集，使用紙質問卷或平臺自帶電子問卷工具進行相關的院內調查，使用醫院自購考試平臺進行相關的院內考核。

1.2.2 觀察組

觀察組使用智能云平臺處理日常工作。智能云平臺采用C#語言作為開發語言，VS2008 作為開發工具，使用3 層架構，Oracle11G 數據庫作為數據存儲庫，WCF 服務作為業務邏輯層，WinForm 作為界面層。該平臺的設計和使用過程包括以下3 個步驟。（1）體系構建：以計算機軟件技術為基礎，開發排班系統，實現基礎排班功能，根據護理人員的夜班系數分級規則對人員進行分級歸類，自動計算護理人員的年度夜班完成指標，根據排班情況生成報表，為快速準確體現護理人員的夜班完成程度提供強大的數據統計支持，方便上層管理部門了解各科室的排班情況。（2）功能設置：平臺要求管理員及操作員必須輸入正確的用戶名和密碼才能進入軟件，安全性較高；具備一定的調配規則，尤其在人員發生臨時變化時，可以手動調整值班人員；可實現自動排班功能，具有下載、查閱、打印功能；可與“軍字一號”數據庫無縫連接，避免多重數據產生；具有統計分析功能，可為個人績效和單位績效提供準確的數據；可提供簡單、層次關系明了清晰的操作界面，為操作提供方便；可根據護理人員班次、崗位、能級等設置系數，實行績效分級管理。（3）應用優化：以部分科室為試點運行，在排班軟件內根據人員年齡、年資、職稱、學歷、班次、崗位等設定相應系數并劃分能級，將護理人員分為不同層級，體現層級管理；根據年齡、職稱等設置相應系數，具體分配個人的夜班指標，實現夜班系數管理和人力結構最優化；增加崗位任期考核頁面，對護士長、護士長助理、總帶教等職能崗位實行任期考核，堅持“任人唯賢、去弱留強”的原則，并設置問卷調查、績效考評、三基考核、護理查房、帶教能力、獎懲機制等版面進行權重劃分結果統計，對考評結果不合格的管理人員實行末位淘汰；由護理部統一監控，科室根據實際情況進行排班，從崗位設置、人員職責、人力配比、培訓培養、進階發展、績效管理等維度綜合管理，實現人力資源的科學化使用，提高工作質量和效率，真正做到以患者為中心，以護理人員發展為切入點，使護理人員人盡其才，人盡其用，做到崗位有層次、職責有不同、培訓有區別、考評有差異。

1.3 觀察指標

比較兩組對日常排班和其他工作開展的滿意度及觀察組對智能云平臺各項功能的使用率，各指標均由護理人員主觀評定。（1）對日常排班的滿意度：內容包括排班安排的合理性、調班的靈活性或彈性、高低年資搭配的合理性、滿足意向排班、工作量合適、排班安排的自主性，均設置滿意和不滿意2 個選項。（2）對其他工作開展的滿意度：內容包括問卷調查開展、績效考核實施、三基考核應用、護理查房抽取、帶教能力測試、獎懲數據整理，均設置滿意和不滿意2 個選項。（3）觀察組對智能云平臺各項功能的使用率：智能云平臺共8 項功能，包括查找聯系人或通訊錄、查閱通知或公示、作為即時聊天工具、文件上傳或下載、參與線上會議、參與線上考核、請假審批或考勤、排班協調，根據3 個月的累計使用時間判定使用頻率，包括經常使用（累計使用超過60 d）、較多使用（累計使用40～59 d）、較少使用（累計使用20～39 d）、基本不用（累計使用不足20 d）4 個選項[3]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0 統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組對日常排班的滿意度比較

觀察組對排班安排的合理性、調班的靈活性或彈性、高低年資搭配的合理性、滿足意向排班、排班安排的自主性的滿意度均高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組對排班安排的滿意度比較 [名（%）]

2.2 兩組對其他工作開展的滿意度比較

觀察組對問卷調查開展、績效考核實施、三基考核應用、護理查房抽取、帶教能力測試、獎懲數據整理的滿意度均高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組對智能云平臺滿意度的比較[名（%）]

2.3 觀察組對智能云平臺各項功能的使用率

如表3 所示，觀察組使用智能云平臺時，使用率最高的3 項功能分貝為排班協調（經常使用率42.82%）、查找聯系人或通訊錄（經常使用率39.49%）、請假審批或考勤（經常使用率38.97%）。

表3 觀察組對智能云平臺各項功能使用頻率的調查 [名（%），390名]

3 討論

信息化管理是增強護理團隊凝聚力、提升護理工作質量的有效工具。隨著醫學大數據中關于數據挖掘、應用的普及，越來越多的醫療機構在同質化信息工具或平臺的基礎上，對諸多工具進行了優化設計，旨在滿足日常管理工作現代化、精細化、多元化、科學化的需求。本研究中，觀察組所采用的智能云平臺就是在傳統軟件的基礎上，融合“軍字一號”數據庫和Oracle11G 數據庫的對接功能，基于護理工作需求而開發的醫院管理工具。

本研究結果顯示，觀察組對日常排班的滿意度高于對照組，說明智能云平臺可提高護理人員對日常排班的滿意度，滿足護理人員排班的自主性和意愿度，且可根據個體實際需求進行彈性排班，提高護理管理的合理性。護理人員的排班是醫院人力資源調配的重要內容，與考勤或績效密切相關，備受護理人員的關注。傳統護理管理主要采取集權式排班模式，排班負責人主要為行政管理人員或科室護士長，其排班步驟主要依據集體需要來統籌安排，缺乏靈活性和機動性[4]。智能云平臺則對排班模式進行了整體優化：首先，自主排班的施行是病區自我管理概念的推廣，能促使各科室護理人員最大限度協調各自意見，提升優質護理管理的內涵[5]；其次，智能云平臺還可最大限度降低排班負責人員的日常工作量，便于決策者從整體層面協調開展各項日常護理工作；再次，護理人員選擇值班日期時可實時查看每日班次余量、科室班次余量，便于根據自身實際來協調值班時間點或時間段，實現工作和生活的高效平衡，這可在一定程度上確保護理人員日常工作的效率及質量[6-7]；最后，智能云平臺和其他信息化平臺均具有數據儲存和檢索功能，核算護理人員值班、加班、公休等復雜情況下的勞動收益時，其能結合值班班次、勞動時長對最終績效進行復雜測算，所得結果相對更為精準[8-9]。總之，智能云平臺采取的排班管理制度能實現相對公平、合理的高效排班，醫院采用這種企業勞動力管理制度的最終目的并非降低人力資源成本，而是優化管理模式，最終提升護理人員的工作積極性[10-11]。

本研究結果顯示，觀察組對其他工作（問卷調查開展、績效考核實施、三基考核應用、護理查房抽取、帶教能力測試、獎懲數據整理）開展的滿意度均高于對照組，說明智能云平臺可提高護理人員對其他各項工作開展的滿意度。具體原因包括如下4 點：第一，兩組使用的工具有所差別，其基本功能配置和使用程度本身有所差別；第二，智能云平臺的各項功能程序相對更為優化，能切實改善護理人員的使用感受，如護理人員日常工作繁雜，但是日常培訓卻是既定學習任務，智能云平臺通過線上發布系列考核內容可延長考核時長，并可通過提醒功能避免學員錯過考核時間截點[12]；第三，智能云平臺在后臺能實時導出護理查房、獎懲數據，最大限度減少護理管理部門的工作負擔；第四，智能云平臺還兼具數據實時記錄功能，后期院內管理制度、考核制度均可通過該平臺導出部分數據從而形成獨立的評價指標，促進護理崗位管理制度的完善[13-14]。

本研究結果顯示，智能云平臺使用率最高的3 項功能分別為排班協調、查找聯系人或通訊錄、請假審批或考勤。因此，其他功能設計有待進一步完善應用環境和場景，以提升智能云平臺使用的便捷性。理論上，智能云平臺還有利于護理人員實現實習過程的高度共享、互動，從而促使其利用“碎片”時間進行多層次學習，強化其綜合素質[15-16]，但是本研究尚未采集效應指標進行綜合分析，后續研究有待進一步完善。

綜上所述，智能云平臺的眾多功能在醫院護理人員中均有廣泛使用，應用該平臺后護理人員對護理管理工作的滿意度有所提高。