金寶AK200S 血液透析機液路故障維修實例

馮添洋

溫州市中心醫院 （浙江溫州 325000）

血液透析對提高急慢性腎衰竭患者的生命質量具有重要意義，而血液透析機的運行狀況直接關系患者的生命安全。我院在用的血液透析機主要為金寶AK200S 型。該設備在醫療機構應用廣泛，具有操作簡單、數據直觀、使用便捷等優勢。日常維修工作中發現該設備的故障類型主要為液路故障，本研究根據由易到難的維修原則，對日常工作遇到的液路故障維修實例進行總結，供血液透析機維修工程師參考。

1 故障一

1.1 故障現象

設備自檢過程中出現FCN 5.06 001 報警提示，沖洗消毒操作無法消除報警。

1.2 故障分析

首先，查看除氣室水位低于10 mm （正常應為50 mm 左右），除氣泵運轉效率在80%以上（正常應為60%左右），負壓低于-400 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）（正常應為-500 mmHg），可以確認設備出現泄漏故障。根據經驗判斷，引起泄漏故障的原因可能為：（1）設備內部硅膠接頭破裂；（2）漏斗濾網堵塞；（3）液路有異物堵塞；（4）水箱底部有破裂；（5）除氣室內部傳感器損壞；（6）電磁閥故障。

1.3 故障維修

根據由易到難的維修原則進行如下維修。（1）排查設備內部硅膠接頭有無破損裂痕：用手電筒照射硅膠接頭并用力掰折（尤其注意三通的硅膠接頭凹口處），若存在破損裂痕可觀察到氣泡，結果所有硅膠接頭均無破損裂痕（排查時需注意周圍被設備其他模塊所圍繞的硅膠接頭，此類接頭位置隱蔽，無法用肉眼進行直觀判斷，需拆下后進行觀察）。（2）排查漏斗濾網是否堵塞：開機自檢，觀察水流通過漏斗濾網時是否有較多氣泡產生，結果未發現明顯氣泡，說明漏斗濾網無堵塞。（3）排查液路有無異物堵塞、水箱底部有無破裂：該設備的水箱出口較小，極易發生堵塞，排空設備后打開水箱，觀察底部出口無異物堵塞現象且無破裂。（4）排查除氣室內部傳感器有無損壞：通過更換除氣室內部超聲水位傳感器確認是否存在故障，更換后故障依舊，可排除超聲水位傳感器故障的可能；排空設備后，進入SERVICE 維修界面，斷開壓力傳感器的管路連接，觀察壓力傳感器數值正常，無明顯偏差；最后查看固定資產標簽發現該設備已經使用12 年之久，考慮到各類電磁閥閥膜容易出現老化密封不嚴的情況，所以將閥膜全部更換，然后重新自檢，自檢一次性通過，由此可確認此次故障是由閥膜老化、開啟關閉不完全導致[1]。

2 故障二

2.1 故障現象

設備開機后報警“Fluid tubes not in safety bypass（流體管道不在安全旁路中）”。

2.2 故障分析

該報警提示，血液透析機檢測不到紅藍快速接頭已連接安全旁路。該設備通過SAG 和PD 兩個壓力傳感器的數值變化確認紅藍快速接頭是否連接安全旁路。原理如下：紅藍快速接頭與安全旁路斷開時，SAG 和PD 兩個壓力傳感器與大氣相通，此時的壓力值等于大氣壓（即傳感器的零點值）；而當紅藍快速接頭連接安全旁路時，相當于兩個壓力傳感器與密閉環境連接，當輸入泵工作至SAG值為-50 mmHg、PD 值為-100 mmHg 時，設備確認紅藍快速接頭已連接安全旁路。如果SAG 值和PD 值未達到以上標準，設備會報警“Fluid tubes not in safety bypass”[2]。由此可知，造成該故障的原因可能為：（1）紅藍快速接頭密封圈老化、破損；（2）電磁閥泄漏；（3）壓力傳感器（SAG、PD）故障。

2.3 故障維修

（1）排查紅快速接頭密封圈是否老化、破損：觀察紅藍快速接頭未發現異常，更換新的密封圈后重新開機自檢，該報警再次出現，說明故障和紅藍快速接頭密封圈無關。（2）排查各電磁閥是否泄漏：關機狀態下各個電磁閥均應為關閉狀態，采用1 min 分段打壓法（在電磁閥上端連接三通接頭，三通接頭的另外兩端分別連接電導表和打氣針筒，1 min 內注入300 mmHg 的正壓后，觀察電磁閥壓力是否穩定，若壓力穩定說明無泄漏）[3]判斷各電磁閥是否泄漏，結果未發現泄漏現象[4]。（3）排查壓力傳感器（SAG、PD）是否故障：排空血液透析機，將SAG 和PD 兩個壓力傳感器與設備管路斷開，置于大氣壓下；進入維修服務菜單查看兩個壓力傳感器的零點數值，發現PD 壓力傳感器的零點值為15 mmHg（正常應＜10 mmHg）[5]，需要進行調校置零；調校完成后返回自檢程序重新進行自檢，發現自檢通過，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現象

設備正常工作時突然報警“incorrect acidic concentrate，check concentrate fluid（酸性濃縮液不正確，檢查濃縮液）”，同時透析液狀態從正常的綠線變為黃線。

3.2 故障分析

該設備的濃縮液混合配置由吸液泵完成：A 泵吸取A 液，將A 液和反滲水混合后運輸至除氣室處理，通過A 電導模塊測量混合液的電導值；確保混合液電導值滿足治療要求后，B 泵開始吸取B 液，將B 液和混合液混合，最終形成治療用濃縮液[6]。由此判斷，造成該故障的原因可能為：（1）A、B液質量不合格；（2）管路堵塞或破裂；（3）透析液流速不穩定；（4）A、B 泵轉速異常。

3.3 故障維修

（1）排查A、B 液質量：更換未開封的A、B液后進行測試，設備仍發出報警，說明A、B 液質量與故障無關。（2）排查管路是否堵塞或破裂：進行沖洗排空程序后，觀察設備內部吸液桿與吸液泵之間的管路，未發現堵塞或破裂現象；用針筒對管路與除氣室進行密閉測試，驗證管路通暢，連接處密封，說明管路正常。（3）排查透析液流速：進入設備內部維修菜單，設置A 吸液桿吸取A 液，同時進行可變流量調校，結果發現調校后的流量數值與調校前一致，說明透析液流速與故障無關。（4）排查A、B 泵轉速是否異常：打開設備的水路圖，觀察A、B 泵的轉速，發現A 泵轉速為3.2%，而B 泵轉速達到了22.7%，兩者偏差明顯＞10%（A、B 泵轉速的最大允許偏差為10%），由此判定該故障由B 泵轉速異常導致，隨后更換B 泵，重新自檢，發現A 泵轉速為2.6%，B 泵轉速為5.4%，設備可正常運行，故障排除。

4 小結

血液透析機工作時間長，故障發生風險較高。若故障未得到及時處理，不僅影響患者的治療進展，使其產生負面情緒，還會增加醫護人員的工作量。因此，血液透析機維修工程師需熟練掌握設備的工作原理、血路和液路部分組成、維修手冊和報警代碼，以及常見故障的發生原因和處理方式，更要積極與廠家工程師進行交流，不斷提高自身專業知識水平和維修能力；同時，要定期對設備進行保養，以保證臨床治療工作的順利。