女子脫發的原因及對策

◎徐正法

脫發多見于男性，但女性脫發更加令人焦慮而難堪!

脫發的信號

同世界上一切生物一樣，頭發也有一定的壽命。頭發從毛囊內長出到脫落，大致可分三個階段，即成長期（2～7 年），退縮期（約1個月）和休止期（約4個月）。這三個階段合稱為毛周期。毛周期過后，頭發就脫落。然后再從毛囊重新形成毛球長出新發，即為下一個毛周期的開始。這說明頭發和人體的其他組織一樣，不斷地在新陳代謝。所以，實際上每天都可能有頭發脫落。

成年女性的頭發約87%是處于成長期，余下13%的頭發，即1 萬余根是處于休止狀態。頭發的退縮期和休止期加在一起共5～6 個月，平均每天會有60～100根頭發因新陳代謝而脫落。進入休止期后期的頭發，只要受到輕微的刺激，如抓頭皮、梳頭、洗頭發時，就會自然脫落。醫學上稱為生理性脫發，是正常現象。

按照頭發正常的新陳代謝規律，正在成長發育的頭發總是占優勢，退縮和休止期的頭發占少數。凡是各種因素干擾或破壞了頭發的正常成長期，那么，休止期的頭發比例就會相對增高。如果每天進入休止期后期而脫落的頭發逐漸增多，超過生理性脫發的數量，甚至一把把地脫落，這是脫發的早期信號，必須引起警惕，尋找原因，及早防治。

原因及對策

引起女性脫發的原因是多樣的，最常見的有7種。

1.雄激素性脫發。這種脫發在門診中十分常見，臨床上又叫脂溢性脫發。因為這種脫發的女子同時又伴有頭發和皮膚油膩，或面部痤瘡和多毛癥。有研究發現27.9%的多毛癥女子伴有雄激素性脫發，當發病嚴重時可表現為男性型脫發、月經失調或多毛癥和面部痤瘡加重。據研究測定，患有嚴重脫發類型及絕大多數海密頓分類四～七期脫發的女性，其體內血清睪酮水平有異常的升高，有的甚至接近于正常男性的水平。

2.遺傳性脫發。家族和遺傳因素無疑是女性脫發的一個重要原因。但其遺傳方式尚未完全搞清楚。不管遺傳方式如何，本病往往有家族發病史。據研究，在有脫發的家族中，超過30 歲的第一級親屬有23%的女性發病，而美國科學家婆格菲特發現，患有彌漫性脫發的女子中亦有20.9%的人有家族發病史。但有明顯家族發病史的女性很少在20 歲以前就發生脫發。一般遺傳性脫發的突出臨床癥狀常在26～30 歲才開始出現。患部頭發變細，色素變淺，頭發的成長期縮短，所以她們往往抱怨頭發不能長到滿意的長度。臨床上較典型的表現為頭發稀疏或脫落過度，而頭部兩側或后部常較少脫發。但到50～60 歲時，可呈現十分明顯的彌漫性頭發稀疏。本病的對策主要是對癥防治，積極參加體育鍛煉，增強體質，防止肥胖，多食富含維生素A、B、C、E 的食物，以推遲發生毛發稀疏和脫落的年齡。

3.缺鐵性脫發。這種脫發在青壯年女子中亦較多見。開始常在頭頂部或額部各處出現大體均等的脫發，逐步呈現彌漫性脫發。有人在一組女子脫發中發現缺鐵者占30%。但有些女子患輕度缺鐵而有彌漫性脫發者，常誤診為脂禿。然而，一旦及時補充鐵劑及富含鐵的食物譬如柿子、番茄、動物肝臟、金花菜、薺菜、菠菜、馬鈴薯等，脫發就立即停止，并且長出新發，所以這是一種良性脫發。

4.分娩后脫發。大多數可表現為急性彌漫性脫發，孕婦由于雌性激素的作用，成長期毛發特別多，可以超過90%。但是一朝分娩，雌激素大量減少，毛發的成長期即可急劇中止，脫發也隨之發生。婦女分娩后脫發的部位在前頭部位者占59%，全頭脫光者占20.4%，大多在6 個月后即停止脫發，只要產后適當增加營養，注意休息，對癥治療，往往能重新長出頭發。

5.營養障礙性脫發。毛發是由氨基酸構成的，所以消化吸收不良或代謝不全，都會造成蛋白質缺乏等營養障礙，影響頭發的成長，致使毛發變得細而干燥，無光澤，毛根發生萎縮，最后導致部分或完全脫落。據統計：在2～6個月中如果體重減輕6.75～24.75公斤的患者，可引起大量脫發。這種脫發只要改善營養障礙，恢復營養供應，數月后毛發均可再生。

6.急性感染性脫發。有些女子的脫發大多發生在前頭部或頭頂部，如果追問病史，大部分人有在10 周前因患感染性疾病而發生高熱的病史。這是由于病毒、細菌、高熱對毛母細胞有損害，抑制了毛母細胞的正常分裂，使毛囊處于休止狀態。只要及早采取抗感染治療，隨著身體康復，毛囊的休止狀態會結束，經1～2 個月后，頭發會重新恢復生長。

7.內分泌失調性脫發。女性的甲狀腺分泌功能失調與脫發密切相關。嚴重的或病程較長的甲狀腺功能低下癥，其頭發會變得無光澤、干燥，除毛發脫落外，眉毛外三分之一往往也脫落，腋毛或陰毛均會減少。

頭發的營養護理

人的頭發與營養息息相關，因而，要使已脫落的頭發再生和保護好未脫的頭發，營養護理是最可靠的辦法之一。

1.中青年女子發生早禿者，可常吃黃豆、玉米、小黑豆、花生、海帶、黑芝麻、蛋類、葵花籽等食物。因為頭發的構成必須有氨基酸和微量元素，如胱氨酸、蛋氨酸、鈣、硫、鐵、泛酸等成分，在上述食物中含量較豐富。研究還發現，蛋氨酸在體內可轉成含巰基的胱氨酸，它是頭發生長的重要成分。

2.下列食療處方，有平補精血、健發防禿作用：胡桃肉2 斤、桑椹子1斤、黑芝麻半斤，共研成細末，加蜂蜜5 斤，拌勻，儲瓷瓶內備用，每次服1兩，日服2次，開水送下。

3.女子患單純性斑禿，平時可選食富含維生素E 的芝麻、青色卷心菜、鮮萵苣、花菜等。同時還可在斑禿區用大蒜泥濕敷。因為單純性斑禿是因小血管收縮所致，而維生素E 和大蒜泥可改善頭皮毛囊的微循環，保證毛囊有充分的營養供應而使頭發再生。

4.女子脂溢性脫發，可常食富含維生素B6和泛酸的食物，如豌豆、蠶豆、馬鈴薯、青魚、鮭魚、葵花籽、蛋類、芝麻等。因為維生素B6在體內迅速轉變成輔酶——磷酸吡哆胺和吡哆醛，它們在蛋白質代謝中起重要作用，而且能抗皮脂及促進頭發再生。最近發現維生素A 族中的13-順維A 酸對皮脂溢出有明顯的抑制作用。為此，女子頭發油膩者可常服富含維生素A的韭菜、塔菜、黃色胡蘿卜、南瓜、杏仁、魚肝油等。

首先，日常生活中應注意保護好頭發。雨天避免淋濕頭發。戴工作帽前應將頭發梳順后再戴。晚上睡覺應去掉發夾，放松長發。梳頭用力要均勻，勿硬拉，否則易傷頭皮，使頭皮表面上皮剝落。梳子勿太尖、太硬或太密，不然會過分牽拉頭發而使其斷裂或早禿。勿把頭發扎得太緊，防止發根壓迫，影響血液供應。

其次，洗發和燙發勿過勤。洗發過勤會過多地洗去有抑菌作用的皮脂，一般干性頭發10～15天洗1 次，中性頭發7 天洗1 次，油性頭發5 天洗1 次即可。燙發以半年1 次為妥。據日本學者研究，頭發的張力和伸縮率與冷燙劑作用時間和次數有關。冷燙時間和次數過多，均會損傷頭發的結構，造成磺丙氨酸增多，使頭發彈性降低，容易變形，過量的冷燙劑還可引起頭發斷裂。

最后，合理選用洗發劑很重要。女青年最好用脫脂的，中年應使用不至于過分降低皮脂的洗發劑；干燥型和中性頭發用含堿量少的香皂，油性頭發可用硫磺皂。洗發水中含有表面活性劑、抗硬水劑、去頭皮屑劑等成分，能將水中的鈣、鎂離子結合，使頭發富有彈性和光澤，使用者可根據不同情況選用相應的產品。洗發后適當用些發乳，可使頭發滋潤和光亮，具有護發功能。