標(biāo)準(zhǔn)化PBL在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀和對(duì)策

權(quán)元元 梁毅

摘 要：探究標(biāo)準(zhǔn)化PBL在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。本次研究從2021年9月至2022年1月開(kāi)展人體解剖學(xué)教學(xué)的班級(jí)中選取兩個(gè)班級(jí)，按照自然班分為2組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法，在學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)就兩組的實(shí)驗(yàn)課考試成績(jī)、教學(xué)總滿(mǎn)意情況展開(kāi)比較。就兩組的考試成績(jī)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)課考試成績(jī)高于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)總滿(mǎn)意率高于對(duì)照組（P＜0.05）。提示標(biāo)準(zhǔn)化PBL在人體解剖學(xué)教學(xué)中具有確切的作用，能有效地提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)及專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力，同時(shí)可以顯著增加學(xué)生對(duì)帶教工作的滿(mǎn)意度，建議在今后的教學(xué)中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化PBL，人體解剖學(xué)，教學(xué)，應(yīng)用現(xiàn)狀，對(duì)策

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.08.039

0 引 言

人體解剖學(xué)是研究人體的正常形態(tài)、構(gòu)造的科學(xué)，也是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中十分重要的基礎(chǔ)學(xué)科，教學(xué)質(zhì)量的好壞對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床工作有密切的關(guān)系[1]。人體解剖學(xué)中具有非常多的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)名詞，需要記憶的內(nèi)容也非常多，采取傳統(tǒng)教學(xué)法時(shí)，由于教學(xué)的課時(shí)有限，學(xué)習(xí)難度比較大，知識(shí)掌握的情況也不盡如人意。標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)法（PBL）是一種以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法，目前已經(jīng)在各臨床學(xué)科的教學(xué)中取得了較好的效果，對(duì)激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力和臨床思維具有積極的作用[2]。為進(jìn)一步研究標(biāo)準(zhǔn)化PBL在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，本文擇取59例醫(yī)學(xué)生展開(kāi)觀察分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究的對(duì)象為我院本學(xué)期有人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)的醫(yī)學(xué)生，納入對(duì)象總數(shù)為59名，研究時(shí)間為2021年9月至2022年1月。將所有的醫(yī)學(xué)生按照自然班級(jí)分組，共2組，對(duì)照組中共30名醫(yī)學(xué)生，其中有男學(xué)生17名、女學(xué)生13名，年齡區(qū)間20～22歲、年齡均值（21.16±0.23）歲；觀察組中共29名醫(yī)學(xué)生，其中有男學(xué)生17名、女學(xué)生12名，年齡區(qū)間20～23歲、年齡均值（21.20±0.24）歲。對(duì)比兩組醫(yī)學(xué)生的性別構(gòu)成比例、年齡等基本資料，差異不明顯（P＞0. 05），可比。

1.2 方法

兩組均使用相同的教材，由相同職稱(chēng)的教師進(jìn)行教學(xué)。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法，即講授法。實(shí)驗(yàn)組則采取標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)，主要步驟如下：①提出問(wèn)題。PBL教學(xué)法中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)即為提出問(wèn)題，參與教學(xué)的教師根據(jù)教學(xué)的進(jìn)度，結(jié)合教學(xué)的重點(diǎn)，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃按系統(tǒng)章節(jié)入手，提出有代表性的案例，于授課前2周將案例發(fā)布給實(shí)驗(yàn)組的每位醫(yī)學(xué)生，要求醫(yī)學(xué)生利用自己所學(xué)到的解剖學(xué)的知識(shí)或者利用圖書(shū)館、知網(wǎng)或者萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)查閱相關(guān)的數(shù)據(jù)和文獻(xiàn)資料解決提出的問(wèn)題。參與授課的老師在發(fā)布案例的同時(shí)，要針對(duì)案例制訂討論的重點(diǎn)和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。②小組討論。小組討論是PBL教學(xué)法中必不可少的環(huán)節(jié)，主要目的是讓學(xué)生提高團(tuán)隊(duì)合作、溝通能力。按照自由組合的原則將實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)學(xué)生分成4～6人1組的學(xué)習(xí)小組，小組成員均需要有各自明確的分工和責(zé)任。針對(duì)案例展開(kāi)討論時(shí)，每個(gè)成員都需要發(fā)言，參與授課的教師則應(yīng)注意聆聽(tīng)，同時(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)不善于發(fā)言的醫(yī)學(xué)生積極發(fā)言，使得小組討論順利進(jìn)行。③分享和總結(jié)。小組討論后，由每組派1名代表對(duì)自身的討論結(jié)果進(jìn)行分享，當(dāng)所有醫(yī)學(xué)生分享完畢后，授課教師對(duì)小組分享的結(jié)果查缺補(bǔ)漏，并總結(jié)本堂課的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課考試成績(jī)

考核試題由學(xué)校統(tǒng)一命題，考試為實(shí)驗(yàn)課考試，考試內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)臟學(xué)、循環(huán)系統(tǒng)、感官和神經(jīng)、日常表現(xiàn)、慕課共6項(xiàng)，分別為6分、4分、4分、6分、5分、5分，總分30分，分?jǐn)?shù)越高提示醫(yī)學(xué)生人體解剖學(xué)考試成績(jī)?cè)胶谩?/p>

1.3.2 比較兩組醫(yī)學(xué)生教學(xué)總滿(mǎn)意情況

應(yīng)用自制的《人體解剖學(xué)教學(xué)滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行評(píng)價(jià)，被調(diào)查人為醫(yī)學(xué)生，評(píng)價(jià)項(xiàng)目有教師授課態(tài)度、教師知識(shí)講解情況、課堂指導(dǎo)質(zhì)量、課堂授課氣氛，滿(mǎn)分為100分，以60分、85分為界限劃分，85分及以上為非常滿(mǎn)意、60～84分為比較滿(mǎn)意、60分以下為不滿(mǎn)意，教學(xué)總滿(mǎn)意率為非常滿(mǎn)意和比較滿(mǎn)意人數(shù)占本組的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量結(jié)果使用“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”表達(dá)，運(yùn)用t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)結(jié)果使用“百分比”表達(dá)，運(yùn)用卡方值檢驗(yàn)；結(jié)果顯示為P＜0. 05時(shí)，說(shuō)明對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課考試成績(jī)

實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)課考試成績(jī)?yōu)椋?8.21±1.37）分，對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)課考試成績(jī)?yōu)椋?7.33±1.25）分。經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)課考試成績(jī)比對(duì)照組更高（P＜0.05）。

2.2 比較兩組醫(yī)學(xué)生教學(xué)總滿(mǎn)意情況

實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)學(xué)生中，非常滿(mǎn)意15名、非常滿(mǎn)意率51.72%，比較滿(mǎn)意13名、比較滿(mǎn)意率44.83%，不滿(mǎn)意1名、不滿(mǎn)意率3.45%，教學(xué)總滿(mǎn)意人數(shù)為28名、教學(xué)總滿(mǎn)意率為96.55%；對(duì)照組的醫(yī)學(xué)生中，非常滿(mǎn)意9名、非常滿(mǎn)意率30.00%，比較滿(mǎn)意14名、比較滿(mǎn)意率46.67%，不滿(mǎn)意7名、不滿(mǎn)意率23.33%，教學(xué)總滿(mǎn)意人數(shù)為23名、教學(xué)總滿(mǎn)意率為76.67%。經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)總滿(mǎn)意率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

人體解剖學(xué)是所有臨床學(xué)科教學(xué)的基礎(chǔ)，也是醫(yī)務(wù)工作者順利進(jìn)入臨床的前提，高質(zhì)量的教學(xué)是做好臨床工作的可靠保證。標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，教師在其中扮演著引導(dǎo)者的角色，通過(guò)案例模擬復(fù)雜的臨床環(huán)境，在分析案例的過(guò)程中激發(fā)主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，能有效地避免傳統(tǒng)教學(xué)法課堂內(nèi)容枯燥、授課形式單一的弊端[3]。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)課考試成績(jī)高于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)總滿(mǎn)意率高于對(duì)照組（P＜0.05）。提示標(biāo)準(zhǔn)化PBL在人體解剖學(xué)的教學(xué)中具有顯著的效果，能明顯地提升醫(yī)學(xué)生的學(xué)科成績(jī)。究其原因，主要是PBL教學(xué)中，教師可以通過(guò)案例引起醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并激發(fā)他們主動(dòng)自主學(xué)習(xí)和思考，并利用學(xué)校的各項(xiàng)資源，嘗試解釋、解決案例中提出的問(wèn)題，在這個(gè)過(guò)程中，不但充分發(fā)揮了醫(yī)學(xué)生主動(dòng)思考的能力，也提升了其自主學(xué)習(xí)的能力；在后期的小組討論、總結(jié)中，則較好地鍛煉了醫(yī)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和溝通交流能力；而且在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生完成了對(duì)該門(mén)課程內(nèi)容的理解和記憶，其知識(shí)不再是枯燥的醫(yī)學(xué)名詞等，而是系統(tǒng)、形象的模型，為醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法同時(shí)也對(duì)教師提出了更高的要求，要求教師除了充分備課外，還應(yīng)提前將課堂上的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)匯總起來(lái)，同時(shí)收集臨床工作中常見(jiàn)的問(wèn)題，方可編寫(xiě)出更加貼近臨床實(shí)際的案例，從而在PBL教學(xué)法中發(fā)揮出更為確切的作用，激發(fā)學(xué)生的臨床思維能力；除此外，教師還要定期閱讀大量的相關(guān)知識(shí)文獻(xiàn)、先進(jìn)的研究成果和國(guó)內(nèi)外的發(fā)展進(jìn)展，以豐富自己的知識(shí)儲(chǔ)備，在教學(xué)中展現(xiàn)自己的博聞強(qiáng)識(shí)。自應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)以來(lái)，教師的教案設(shè)計(jì)、知識(shí)儲(chǔ)備、授課技巧及控場(chǎng)能力均在不斷提升中，而與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力、自主學(xué)習(xí)的積極性及臨床思維能力也正在不斷提高，其對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度也非常高，希望今后能應(yīng)用于更多學(xué)科的學(xué)習(xí)中[4]。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化PBL在人體解剖學(xué)教學(xué)中具有確切的作用，能有效地提高學(xué)生的理論知識(shí)的掌握程度，同時(shí)還能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，建議在今后的教學(xué)中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

靳輝，計(jì)勝峰，楊蓬勃，等.基于翻轉(zhuǎn)課堂與PBL相結(jié)合的“人體解剖學(xué)”教學(xué)研究與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2022，36（1）：65-69.

馮培勛，程明亮，蔣孝東.PBL教學(xué)模式結(jié)合“醫(yī)維度”解剖軟件在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J ].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2021，19（5）：16-19.

陳運(yùn)華，文敏，孫寶飛，等.PBL在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀和對(duì)策[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2022，20（6）：24-26.

張海云.PBL教學(xué)法在人體解剖學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中教學(xué)效果分析[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，31（5）：130-132.

作者簡(jiǎn)介

權(quán)元元，本科，主管藥師，研究方向?yàn)槿梭w解剖學(xué)教學(xué)。

梁毅，本科，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)槁樽怼?/p>

（責(zé)任編輯：劉憲銀）