標(biāo)準(zhǔn)化PBL在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀和對策

權(quán)元元 梁毅

摘 要：探究標(biāo)準(zhǔn)化PBL在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。本次研究從2021年9月至2022年1月開展人體解剖學(xué)教學(xué)的班級中選取兩個班級，按照自然班分為2組，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組采用標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法，在學(xué)習(xí)結(jié)束時就兩組的實驗課考試成績、教學(xué)總滿意情況展開比較。就兩組的考試成績比較發(fā)現(xiàn)，實驗組的實驗課考試成績高于對照組（P＜0.05）；實驗組的教學(xué)總滿意率高于對照組（P＜0.05）。提示標(biāo)準(zhǔn)化PBL在人體解剖學(xué)教學(xué)中具有確切的作用，能有效地提高學(xué)生專業(yè)知識及專業(yè)實踐能力，同時可以顯著增加學(xué)生對帶教工作的滿意度，建議在今后的教學(xué)中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化PBL，人體解剖學(xué)，教學(xué)，應(yīng)用現(xiàn)狀，對策

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.08.039

0 引 言

人體解剖學(xué)是研究人體的正常形態(tài)、構(gòu)造的科學(xué)，也是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中十分重要的基礎(chǔ)學(xué)科，教學(xué)質(zhì)量的好壞對醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床工作有密切的關(guān)系[1]。人體解剖學(xué)中具有非常多的醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞，需要記憶的內(nèi)容也非常多，采取傳統(tǒng)教學(xué)法時，由于教學(xué)的課時有限，學(xué)習(xí)難度比較大，知識掌握的情況也不盡如人意。標(biāo)準(zhǔn)化問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)法（PBL）是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法，目前已經(jīng)在各臨床學(xué)科的教學(xué)中取得了較好的效果，對激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力和臨床思維具有積極的作用[2]。為進(jìn)一步研究標(biāo)準(zhǔn)化PBL在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，本文擇取59例醫(yī)學(xué)生展開觀察分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究的對象為我院本學(xué)期有人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)的醫(yī)學(xué)生，納入對象總數(shù)為59名，研究時間為2021年9月至2022年1月。將所有的醫(yī)學(xué)生按照自然班級分組，共2組，對照組中共30名醫(yī)學(xué)生，其中有男學(xué)生17名、女學(xué)生13名，年齡區(qū)間20～22歲、年齡均值（21.16±0.23）歲；觀察組中共29名醫(yī)學(xué)生，其中有男學(xué)生17名、女學(xué)生12名，年齡區(qū)間20～23歲、年齡均值（21.20±0.24）歲。對比兩組醫(yī)學(xué)生的性別構(gòu)成比例、年齡等基本資料，差異不明顯（P＞0. 05），可比。

1.2 方法

兩組均使用相同的教材，由相同職稱的教師進(jìn)行教學(xué)。對照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法，即講授法。實驗組則采取標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)，主要步驟如下：①提出問題。PBL教學(xué)法中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)即為提出問題，參與教學(xué)的教師根據(jù)教學(xué)的進(jìn)度，結(jié)合教學(xué)的重點，根據(jù)教學(xué)計劃按系統(tǒng)章節(jié)入手，提出有代表性的案例，于授課前2周將案例發(fā)布給實驗組的每位醫(yī)學(xué)生，要求醫(yī)學(xué)生利用自己所學(xué)到的解剖學(xué)的知識或者利用圖書館、知網(wǎng)或者萬方等數(shù)據(jù)庫查閱相關(guān)的數(shù)據(jù)和文獻(xiàn)資料解決提出的問題。參與授課的老師在發(fā)布案例的同時，要針對案例制訂討論的重點和評判標(biāo)準(zhǔn)。②小組討論。小組討論是PBL教學(xué)法中必不可少的環(huán)節(jié)，主要目的是讓學(xué)生提高團隊合作、溝通能力。按照自由組合的原則將實驗組的醫(yī)學(xué)生分成4～6人1組的學(xué)習(xí)小組，小組成員均需要有各自明確的分工和責(zé)任。針對案例展開討論時，每個成員都需要發(fā)言，參與授課的教師則應(yīng)注意聆聽，同時鼓勵和引導(dǎo)不善于發(fā)言的醫(yī)學(xué)生積極發(fā)言，使得小組討論順利進(jìn)行。③分享和總結(jié)。小組討論后，由每組派1名代表對自身的討論結(jié)果進(jìn)行分享，當(dāng)所有醫(yī)學(xué)生分享完畢后，授課教師對小組分享的結(jié)果查缺補漏，并總結(jié)本堂課的重點、難點內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組醫(yī)學(xué)生實驗課考試成績

考核試題由學(xué)校統(tǒng)一命題，考試為實驗課考試，考試內(nèi)容包括運動系統(tǒng)、內(nèi)臟學(xué)、循環(huán)系統(tǒng)、感官和神經(jīng)、日常表現(xiàn)、慕課共6項，分別為6分、4分、4分、6分、5分、5分，總分30分，分?jǐn)?shù)越高提示醫(yī)學(xué)生人體解剖學(xué)考試成績越好。

1.3.2 比較兩組醫(yī)學(xué)生教學(xué)總滿意情況

應(yīng)用自制的《人體解剖學(xué)教學(xué)滿意度調(diào)查問卷》進(jìn)行評價，被調(diào)查人為醫(yī)學(xué)生，評價項目有教師授課態(tài)度、教師知識講解情況、課堂指導(dǎo)質(zhì)量、課堂授課氣氛，滿分為100分，以60分、85分為界限劃分，85分及以上為非常滿意、60～84分為比較滿意、60分以下為不滿意，教學(xué)總滿意率為非常滿意和比較滿意人數(shù)占本組的比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、分析，計量結(jié)果使用“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”表達(dá)，運用t值檢驗；計數(shù)結(jié)果使用“百分比”表達(dá)，運用卡方值檢驗；結(jié)果顯示為P＜0. 05時，說明對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組醫(yī)學(xué)生實驗課考試成績

實驗組的實驗課考試成績?yōu)椋?8.21±1.37）分，對照組的實驗課考試成績?yōu)椋?7.33±1.25）分。經(jīng)比較，實驗組的實驗課考試成績比對照組更高（P＜0.05）。

2.2 比較兩組醫(yī)學(xué)生教學(xué)總滿意情況

實驗組的醫(yī)學(xué)生中，非常滿意15名、非常滿意率51.72%，比較滿意13名、比較滿意率44.83%，不滿意1名、不滿意率3.45%，教學(xué)總滿意人數(shù)為28名、教學(xué)總滿意率為96.55%；對照組的醫(yī)學(xué)生中，非常滿意9名、非常滿意率30.00%，比較滿意14名、比較滿意率46.67%，不滿意7名、不滿意率23.33%，教學(xué)總滿意人數(shù)為23名、教學(xué)總滿意率為76.67%。經(jīng)比較，實驗組的教學(xué)總滿意率高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

人體解剖學(xué)是所有臨床學(xué)科教學(xué)的基礎(chǔ)，也是醫(yī)務(wù)工作者順利進(jìn)入臨床的前提，高質(zhì)量的教學(xué)是做好臨床工作的可靠保證。標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，教師在其中扮演著引導(dǎo)者的角色，通過案例模擬復(fù)雜的臨床環(huán)境，在分析案例的過程中激發(fā)主動學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，能有效地避免傳統(tǒng)教學(xué)法課堂內(nèi)容枯燥、授課形式單一的弊端[3]。

本次研究顯示，實驗組的實驗課考試成績高于對照組（P＜0.05）；實驗組的教學(xué)總滿意率高于對照組（P＜0.05）。提示標(biāo)準(zhǔn)化PBL在人體解剖學(xué)的教學(xué)中具有顯著的效果，能明顯地提升醫(yī)學(xué)生的學(xué)科成績。究其原因，主要是PBL教學(xué)中，教師可以通過案例引起醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并激發(fā)他們主動自主學(xué)習(xí)和思考，并利用學(xué)校的各項資源，嘗試解釋、解決案例中提出的問題，在這個過程中，不但充分發(fā)揮了醫(yī)學(xué)生主動思考的能力，也提升了其自主學(xué)習(xí)的能力；在后期的小組討論、總結(jié)中，則較好地鍛煉了醫(yī)學(xué)生的團隊協(xié)作能力和溝通交流能力；而且在整個教學(xué)過程中，醫(yī)學(xué)生完成了對該門課程內(nèi)容的理解和記憶，其知識不再是枯燥的醫(yī)學(xué)名詞等，而是系統(tǒng)、形象的模型，為醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床打下了堅實的基礎(chǔ)。標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)法同時也對教師提出了更高的要求，要求教師除了充分備課外，還應(yīng)提前將課堂上的各個知識點匯總起來，同時收集臨床工作中常見的問題，方可編寫出更加貼近臨床實際的案例，從而在PBL教學(xué)法中發(fā)揮出更為確切的作用，激發(fā)學(xué)生的臨床思維能力；除此外，教師還要定期閱讀大量的相關(guān)知識文獻(xiàn)、先進(jìn)的研究成果和國內(nèi)外的發(fā)展進(jìn)展，以豐富自己的知識儲備，在教學(xué)中展現(xiàn)自己的博聞強識。自應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化PBL教學(xué)以來，教師的教案設(shè)計、知識儲備、授課技巧及控場能力均在不斷提升中，而與此同時，醫(yī)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力、自主學(xué)習(xí)的積極性及臨床思維能力也正在不斷提高，其對教學(xué)的滿意度也非常高，希望今后能應(yīng)用于更多學(xué)科的學(xué)習(xí)中[4]。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化PBL在人體解剖學(xué)教學(xué)中具有確切的作用，能有效地提高學(xué)生的理論知識的掌握程度，同時還能培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力，建議在今后的教學(xué)中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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馮培勛，程明亮，蔣孝東.PBL教學(xué)模式結(jié)合“醫(yī)維度”解剖軟件在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J ].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2021，19（5）：16-19.

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作者簡介

權(quán)元元，本科，主管藥師，研究方向為人體解剖學(xué)教學(xué)。

梁毅，本科，主治醫(yī)師，研究方向為麻醉。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）