我國醫學信息學人才培養探討*

李艷玲 邱五七 田 榮 孫紅燕 李曉萌 王 曦

(中國醫學科學院/北京協和醫學院醫學信息研究所 北京 100020)

1 引言

醫學信息學是通過計算機及相關信息技術來處理生物醫學數據、信息和知識存儲、組織、檢索和優化利用等一系列醫學信息管理任務，以此來輔助醫學領域科研實踐，提高解決問題和制定決策準確性、及時性和可靠性的交叉學科[1]。目前，隨著我國醫藥衛生事業的飛速發展和衛生信息化工作的不斷深入，健康醫療大數據迅猛增長，迫切需要復合型醫學信息學人才。2012年以來國家發布多項政策推動醫學信息學人才建設。2012年6月原衛生部印發《關于加強衛生信息化建設的指導意見》，強調要“重點培養具有醫學和信息學雙重背景的復合型人才和服務于技術、應用的實用型專門人才”[2]；2016年6月國務院辦公廳印發《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》，提出要“加強健康醫療信息化復合型人才隊伍建設”[3]；2016年10月國務院辦公廳印發《“健康中國2030”規劃綱要》，提出“要加強衛生信息化復合人才隊伍建設”[4]。培養滿足我國醫療衛生服務信息化發展需求的醫學信息學復合型人才，已經成為當務之急。本文對我國當前醫學信息學人才培養現狀和存在的問題進行分析，以期為加強醫學信息學人才培養提供參考。

2 醫學信息學學科人才培養現狀

2.1 國內外醫學信息學專業教育發展情況

2.1.1 國外 醫學信息學這個概念是20世紀70年代被提出的。經過50多年的發展，歐美發達國家已將醫學信息學作為國家重點發展學科，形成較為成熟的人才培養體系和教學模式[5]。國外醫學信息學教學層次相對豐富，以碩士、博士為主要培養對象。美國有100余所大學和科研機構已經開展醫學信息學研究和教育工作，有10余個醫學信息學相關的學術協會和組織推動該學科的發展[5-7]；德國有50余所大學和科研機構已經開展醫學信息學研究和教育，并設立醫學信息學系或以醫學信息學為主要研究方向的研究所[8]；英國有超過20所大學和科研機構開展醫學信息學教育[9]。

2.1.2 國內 我國醫學信息學學科發展萌芽于20世紀80年代中期，1984年中國中醫科學院中醫信息研究所率先開設醫學圖書情報專業碩士學位點。作為一門新興交叉學科，目前在教育部學科目錄中未歸屬學科門類，國內開設該專業教育的高校較少，當前我國醫學信息學專業教育形成了以博士和碩士研究生教育為龍頭、本科教育為基礎、專科教育為補充的多層次教育格局。我國醫學信息人才培養和發展的模式尚在探索中，所培養人才的深度和廣度與國外還有一定差距。近年來隨著我國人工智能、大數據、“互聯網+醫療健康”相關技術的發展，該學科人才培養亟須加強，為我國衛生健康事業發展輸送高層次專業人才。

2.2 本科生培養現狀

我國目前已有40余所高校開展醫學信息學相關教育。2003年中南大學首次獲批醫學信息學(070408W)本科專業。目前國內只有中南大學、南通大學和徐州醫學院3所高校開設醫學信息學本科專業[10]，其他高校也開展醫學信息專業教育，但大多通過設立相近專業的方式。根據教育部最新發布的《2021年普通高等學校本科專業目錄》，相近專業命名多樣，如信息管理與信息系統(120101)、信息資源管理(120503)、生物信息學(071003)、生物醫藥數據科學(101012T)、公共事業管理(醫學方向)(120401)等[11]，主要培養具有醫學專業基礎知識、信息科學基礎知識與基本技能、計算機科學技術知識與應用能力的復合、創新、應用型醫學信息技術人才和管理人才。

2.3 研究生培養現狀

國內具備開設醫學信息學專業碩士點、博士點資質的院校數量較少，學科研究領域分散，學科隸屬關系復雜。由于目前不屬于教育部學科目錄涵蓋范圍，各高校通過自主設置二級學科或交叉學科的方式申請設置醫學信息學專業，大多設在“圖書情報與檔案管理”“公共管理”“臨床醫學”“公共衛生與預防醫學”“生物醫學工程”等一級學科內。根據教育部公布的《學位授予單位(不含軍隊單位)自主設置二級學科名單(截至2021年6月30日)》和《學位授予單位(不含軍隊單位)自主設置交叉學科名單(截至2021年6月30日)》，全國共有11所高校設有“醫學信息學”碩士學位授權點，其中復旦大學、河南科技大學、吉林大學、四川大學和重慶醫科大學5所大學設有“醫學信息學”博士學位授權點[12]；從中國研究生招生信息網的“2022年碩士專業目錄查詢”欄查詢，共有62所院校設有相關專業碩士點和博士點，但是專業名稱略有差異，如“生物信息學”“精準醫學”等。

3 醫學信息學人才培養存在的問題

3.1 本科專業培養目標及授課方向不明確

本科階段的學習以專業基礎知識積累為主，根據目前學位點設立情況來看，醫學信息學本科專業名稱具有多樣性、不確定性，課程設置缺乏一致性和系統性，培養學生目標不確定，不同高校醫學信息學專業依托院系不同，培養目標也有所差異。依托臨床醫學、基礎醫學等學科設立的，更側重于醫學知識，授予醫學或管理學學位；依托生物醫學工程、信息工程等學科設立的，更傾向于信息和計算機理論及方法，授予理學或管理學學位[13]。醫學信息學涉及計算機、醫學、管理學等多個學科，各高校在課程設置時往往忽略了不同學科方向課程之間的聯系，且不同課程授課內容之間存在重復現象，缺乏學科交叉應用特點，未能體現學科特色[14]。

3.2 研究生教育師資隊伍專業綜合素質有待加強

研究生教育是培養醫學信息學高質量人才的主要途徑。在研究生培養過程中，指導教師發揮著關鍵作用。醫學信息學作為一門交叉學科，對教師的要求更高，教師必須具備較充分的計算機科學知識、醫療衛生知識，熟悉醫學信息系統的管理、開發。當前國內醫學信息學師資隊伍普遍存在教師數量少、青年教師多、專家教授比例低的問題[15]。高職稱、高學歷教師專業分布不平衡，正高級職稱教師數量較少，不能很好地引領專業發展，且擁有博士學位的教師比例較低，發展潛力和科研創新動力較弱。教學管理隊伍、學生管理隊伍、實驗人員數量不足，有行業背景或工程背景的專任或兼職教師較少，一定程度上存在“難引進、難管理、難培養”的現象[16]。

3.3 實踐課程、應用能力不足

醫學信息學是一門實踐性很強的學科，應用能力及創新能力培養對醫學信息學人才培養尤為重要，很多學生缺乏到對口單位實習實踐的機會，無法接觸各類醫院信息系統、醫學信息前沿研究等，難以滿足當前醫療衛生系統對醫學信息學人才的需求[17-18]。實踐創新課程缺乏，實踐基地不足，大部分高校教學及技術實踐的實驗環境建設不完備，基地建設不足，學生無法在真正的實踐環境中應用所學知識，動手操作能力和分析解決問題能力得不到鍛煉，缺乏提升其應用能力和創新性的機會[18]。同時，教師沒有實踐經驗，不了解學生畢業后所要面臨實際崗位的工作需求，在教學中存在與實際應用相脫節的現象，導致畢業生無法很快適應工作崗位的需求[19]。

4 醫學信息學人才培養建議

4.1 重視本科教育，構建合理的課程體系

根據國際醫學信息學會2010年推薦的生物醫學和衛生信息學課程設計模塊，醫學信息學專業人員應掌握4部分知識：一是醫學信息學核心知識和技能；二是醫學、生物科學基礎知識；三是計算機科學、數學、統計學知識；四是相關領域選修課程及高校特色課程[20]。本科階段重點是進行專業知識的學習和積累，在本科課程設置方面，醫學和生物學基礎知識用以保證醫學信息學專業特色，在此基礎上掌握計算機、統計學等基本理論和技術，處理好醫學與計算機技術課程、必修課與選修課、傳統基礎理論與新理論新技術之間的關系，鼓勵學生跨學科選修課程，拓寬知識面，培養具有多學科背景知識的復合型人才。同時，注重學生實踐能力培養，注重理論和實踐相結合，鼓勵學生參與實習、見習實踐活動，增強專業知識運用能力[21]。

4.2 加大研究生教育力度，轉變醫學信息學人才培養模式

人才培養模式要根據國家需求和社會發展方向進行轉變，契合社會對醫學信息學人才的定位。我國目前正大力推進醫學人工智能和各類醫療數字平臺的建設和發展，迫切需要更多高端人才從事醫學信息相關領域的研發。碩士和博士階段的教育不僅注重專業理論知識和應用技能學習，還應當培養獨立從事該領域問題發現和科學研究的能力，以持續推動該學科發展[22]。學習借鑒國外研究生培養模式和經驗，結合我國醫學信息學人才培養實際情況，建議從國家層面鼓勵高校積極組織申報醫學信息學碩士、博士授權點，增加醫學信息學招生名額；高校應充分發揮學科專業優勢，鼓勵研究生參與導師研究課題，接觸醫學信息領域前沿，同時積極與相關醫院、科研機構和平臺建立合作關系，提升醫學信息學人才綜合素養，培養能夠運用醫學信息學交叉學科知識解決醫學領域前沿問題的高層次創新人才。

4.3 提高教師職業素養，重視繼續教育

4.3.1 加強醫學信息學師資隊伍建設，鼓勵教師接受繼續教育 改進教師教學方法。借鑒國外經驗，改變傳統教學模式，充分利用慕課、雨課堂等線上教育資源，實現線上線下教學相結合。關注國際醫學信息領域最新研究熱點，不斷更新教學知識體系。開展醫學信息學重點課題研究，以便更好地培養現代化、國際化專業人才[23]。加強醫學信息學專業實踐性，鼓勵學生到信息化水平較高的三甲醫院和醫療衛生信息中心實習。推動雙導師制度體系建設，引入行業導師，培養學生實踐能力和社會適應能力。

4.3.2 加強繼續教育 以中華醫學會醫學信息學分會及其醫學信息教育學組為代表的學術團體，要更加緊密結合健康醫療大數據應用發展和醫學信息職業崗位需求，舉辦醫學信息學繼續教育研討會議，共同研究和探討我國醫學信息學繼續教育的發展問題，交流教育、教學改革成果，為深化醫學信息學繼續教育改革創新獻言獻策，積極開展信息技術應用培訓，或舉辦青年學術沙龍等多種形式的學術交流活動。相關單位積極認定醫學信息學繼續教育學分，鼓勵已就業人才參與繼續教育活動。

5 結語

我國醫學信息學尚處于快速發展階段，隨著醫療衛生事業的快速發展和衛生信息化建設的不斷推進，對醫學信息學人才需求將不斷提高。在此背景下，應順應趨勢，把握機遇，培養出能夠為“健康中國2030”戰略服務的高質量、復合型人才。