手術護理信息管理系統在護理資源優化中的應用

蘇增標 蔡驊 裴彬宏 林秀華 董瓊虹

信息技術的快速發展讓其融入到了各個領域中并成為了不可或缺的一部分，護理專業的發展過程中，計算機技術的應用意味著護理水平的提升[1]。一方面，利用計算機可更詳細、更全面地記錄患者診療及醫院管理信息，這能為日常工作管理及患者后續治療提供指導；另一方面，計算機的應用能有效解放人力，從而將更多的人力資源投入到其他醫療行為中，緩解人力不足這一狀況。手術室是開展搶救工作的主要場所，是特殊部門。隨著我國醫療技術的提升，手術室不光應確保管理的科學合理性，還應該做到物盡其用，降低消耗，提高服務質量及患者醫療體驗[2-3]。改善手術醫師的人力資源管理質量，有利于優化工作人員結構，保證護理質量和低成本效益，在現階段，部分醫院手術室在運行管理中，人力資源工作的開展存在許多不足之處，例如，管理不合理、缺少護理人員、考核不到位、結構不合理等情況，這些情況的存在不僅會影響到科室工作質量，也會對醫院發展造成不良影響。醫療環境在不斷進步，病房不斷擴大，手術量也在不斷增加，若實施手術室人力資源管理質量不高，將給醫院的發展帶來負面影響，更不能為患者的病情安全提供保障[4]。因此，文章特研究手術護理信息管理系統在護理資源優化中的應用，希望文章研究工作的開展能夠為有關人員提供指導和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1—12月（未應用信息管理系統）和2020年1—12月（應用信息管理系統）年度作為評價范圍，中國人民解放軍聯勤保障部隊第910醫院共有27間手術間，手術室能夠劃分成3個區域，現有65名護士，從中隨機挑選20名進行研究，應用該系統前后研究對象無變動。其中有3名男護士，17名女護士，護士年齡為22～49歲。其中有14名本科學歷，6名專科學歷。護齡1 ～ 18年，平均（8.63±3.41）年。上述護理人員均對本次研究目的知情，且同意加入本次研究。

1.2 方法

1.2.1 設計人事管理系統

首先開發環境，將可視化程序作為基礎，對管理思想進行設計，將Oracle、Sqlserver數據庫作為基礎對平臺進行處理，選擇現階段主流開發的C語言來編程，將接口對接醫院醫療保險委員會（health insurance commission，HIC），能夠在不同的服務器上運行平臺，并在不同的終端上通過動態網頁技術來實現數據的查詢傳輸以及修改等諸多功能[5]。其次，軟件功能和結構，以手術室資源管理所具備的特點為依據，將信息管理系統劃分成5個不同的模塊，分別為薪酬管理、績效考核、培訓管理、考勤管理以及員工信息。薪酬管理這一模塊主要是負責核算查詢護理人員的勞務薪酬，構成包括基礎薪資及績效薪資[6]。績效考核這一模塊主要是負責考核護理人員的工作質量，其中包括了年度以及月度考核。培訓管理這一模塊主要是針對手術室護理工作人員開展層次性培訓及考核工作，其中包括試培訓計劃、培訓課程、在線考試等模塊；考勤管理這一模塊主要是負責管理手術室護理人員的加班以及排班時間，其中包括排班查詢、考勤錄入。員工信息這一模塊主要是錄入手術室護理人員的信息。如姓名、性別、工作年限等[7]。最后，設置管理員，由臨床教學教師以及科室護理長擔任管理員，教學教師的工作職責是開展培訓管理工作，錄入查詢護理人員的基礎信息。護士長的主要工作職責是管理相應片區護理人員的薪酬、績效以及考勤情況[8]。總護士長能夠對所有片區護理人員有關數據進行查詢。

1.2.2 應用方法

1.2.2.1 員工信息模塊應用方法 每季度護理人員登錄信息管理系統來更新錄入個人信息情況，臨床專科教師以及護士長在每年的10月份針對全體護理人員信息情況進行更改與核實。同時，將手術麻醉信息系統數據做基礎和專科輪轉信息進行對接共享，以此方式生成詳細的數據[9]。每名護理人員均能夠通過手術室移動終端對個人信息以及專科輪轉情況進行查詢，在發現信息異常后可提交意見，審核通過后進行信息修改，避免信息錯誤影響到后續工作。

1.2.2.2 考勤管理模塊應用方法 首先手術排班，護士長應該在排班系統之中來安排護理人員的工作內容以及班次，對接共享排班數據，在排班時應當詳細考慮出差、事假、早班、夜班等信息。這樣一來，考核系統能夠自動生成每名護理人員的個人排班信息[10]。其次，周工作排班。護士長在系統之中直接錄入護理人員周工作排班情況，且護理人員能夠不受時間地點的限制隨時查詢。為了提升排班效率，在無特殊情況下，可直接復制上周排班情況，以此來降低工作強度，提升排班效率。最后，錄入手勢過程信息，每名護理人員均能夠通過二維碼掃描來維護護理記錄單信息，系統依據時間信息對數據進行自動保存。另外，手術室護理人員還能通過信息終端提出工作申請，護士長可依據手術緩急、疾病性質等，利用排班系統進行自動分組智能安排，護理人員也能通過終端查看具體的排班情況。

1.2.2.3 培訓管理模塊應用方法 以手術室護士層級情況為依據培訓管理劃分為專科、高級、中級、初級以及新護士5個部分，各部分均有針對性地考核試卷、在線學習內容以及視頻教學內容，如新護士的學習內容更多涉及科室環境、規章制度等，幫助其盡快適應崗位；專科護士則涉及科室的各項護理工作，確保能勝任各種崗位需求。所有護理人員能通過該系統清楚的了解到培訓課程的具體名稱、授課方式及講授者等信息，還可以查詢每年度需要參加的培訓課程，提前做好相應準備。每名護理人員以個人所在層級為依據開展業務學習并接受針對性的考核，該系統能夠保存答卷、自動判分及錯題分析等功能，護理人員可查看具體考核結果并展開后續的針對性學習。同時系統能夠以護理人員的學習時間以及考核成績為依據匯總，并對護理人員的崗位勝任力做出準確評價，對于未達到培訓效果的護理人員，采取不同顏色標識，多次未通過顯示紅色，未通過顯示黃色，通過顯示綠色。護士長能夠對其信息進行查詢，由臨床專業教師定期對考試以及教學內容進行更新[11]。

1.2.2.4 績效考核模塊應用方法 績效考核能夠劃分為年度績效以及月度績效考核兩個部分，月度績效考核指的是將11項標準為依據來控制手術室質量并進行電子錄入，少于標準的護理人員自動扣分，多者加分，同時將病假、事假、產假等納入到考核中。依照工作質量進行分級，分為優、良、中、差四級，多次出現差錯為差，可以杜絕并解決不良事件為優。護士長能夠通過移動終端來錄入護理人員的績效考核成績，并每月進行匯總。此外，年度績效考核指的是將不同層級的績效考核標準進行錄入，護士長在每年12月份來分析、匯總、核算護理人員的考核數據。

1.2.2.5 薪酬管理模塊應用方法 將手術室護理人員的工作情況、績效考核結果、考勤等有關數據進行匯總，核算生成結果，每項薪資對應相關事件，做到一目了然，護理人員能夠用賬號隨時地對個人薪酬進行查詢。如果薪酬信息錯誤，可向護士長反映，提交具體情況，經核查進行修改，多退少補。

1.3 觀察指標

將2019年1—12月（未應用信息管理系統）和2020年1—12月（應用信息管理系統）作為評價范圍，將本次研究中的護理人員作為考核對象，對其理論、操作考核成績，依據科室情況制作理論知識問卷，由護士長對護理人員實際工作情況展開考核，內容范圍包括器械消毒、手術藥物使用、標本送檢等；實踐操作包括手術患者信息管理、無菌物品信息管理及術中護理記錄等。兩項成績滿分均為100分。在此同時，采用中國人民解放軍聯勤保障部隊第910醫院自制滿意度問卷對手術室護士針對應用信息管理系統前后的資源管理滿意程度進行調查，滿分為100分，75分及以上表示非常滿意，60～74分表示滿意，60分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

本組研究采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據的分析和處理，滿意度以n（%）表示，采用χ2檢驗，考試成績以 （）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 應用信息管理系統前后新護士考核情況比對分析

應用信息管理系統之前，新護士操作考核成績得分為（83.63±2.63）分、理論考核成績為（82.36±1.06）分，應用信息管理系統之后，新護士操作考核成績得分為（94.63±3.05）分、理論考核成績為（94.63±3.01）分，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 應用信息管理系統前后新護士考核情況比對分析（分，）

表1 應用信息管理系統前后新護士考核情況比對分析（分，）

時間 人數 操作 理論應用前 20 83.63±2.63 82.36±1.06應用后 20 94.63±3.05 94.63±3.01 t值 - 12.215 17.195 P值 - ＜0.001 ＜0.001

2.2 應用信息管理系統前后資源管理滿意度分析

應用信息管理系統之前，資源管理滿意度為55.00%，應用信息管理系統之后，資源管理滿意度為90.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 應用信息管理系統前后資源管理滿意度分析[名（%）]

3 討論

人力資源管理是公司經營過程中的重要一環，高質量的人力資源管理能更好的實現企業發展目標。作為醫院的重要組成部分，手術室有著病種復雜，護理人員工作負荷大、職業暴力風險高等特點，是醫院不良事件發生頻率較高的科室之一[12]。現階段，部分醫院手術室運行管理期間，人力資源工作的開展存在結構不合理、考核不到位、缺少護理人員、管理不合理等情況，這是導致手術室存在上述負面特點的重要因素。而通過提高人力資源管理質量能夠幫助手術室優化勞動力結構、確保護理質量、降低成本效益[13]。我國醫療環境在不斷地進步，病房迅速擴建且手術量呈上升趨勢發展，如果手術室人力資源管理工作的開展質量低下，將會對醫院的發展帶來負面的影響，更加不能為患者病情安全提供保障。而在醫改深入推進的社會背景下，醫院想要實現內涵式發展目標，就要解決一切弊端，為患者提供更高質量的醫療服務[14-15]。想要改善現階段存在的不足之處，就應該做到如下幾點：首先，對手術室資源進行合理配置，為護理質量提供保障，科室管理者應該創建電子護理人員檔案，統一登記手術室護理人員的信息一目了然，不同基層人員的工作情況為管理工作以及資源的優化配置提供便利，特別是手術室專科輪轉培訓情況，能夠將護理理論質量得到體現，管理者選擇信息登記的方式，能夠全面了解護理人員工作能力，確保工作內容安排得合理并提高[16-17]。同時，應該做到信息化排班，避免出現人員閑置的情況，護士長應該對信息排班系統進行充分的應用，合理安排手術內容，針對手術區間閑暇護理人員進行合理調配。因手術安排具備被動性特點，護士長應該及時地在平臺上將護理人員排班情況或者是更改的信息發布出來，以便護士能夠在第一時間看到，并減少術前準備所需時間，應用信息化排班系統不光能夠避免通知遺漏或者是通知不及時的情況發生，還能夠確保將人力資源價值發揮最大化，為護士提供合理休息時間[18-19]。另外，信息系統的應用還能提升護理人員培訓效果。不同層次的護理人員可通過該系統明確自身學習目標，進而通過自主學習實現能力提升。該系統還具備一定的學習態度甄別能力，若多次無法通過考核，則會進行不同顏色標識。這能督促護理人員認真學習，從而實現自身素養提升，更好地滿足崗位能力要求。

手術室是針對外科患者開展診療急救的主要場所科，我國外科診療水平不斷提升，同時，對手術室護理人員的技術以及專業素養有了更高的要求。在當前社會背景下，信息化管理系統在手術室管理中的應用是必然發展趨勢[20]。文章研究結果顯示，應用護理信息管理系統之后，新護士考核成績得到提升，且滿意程度存在顯著優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，在手術室護理人力資源管理過程中，應用信息化管理系統能夠發揮人力資源的作用，避免資源浪費，使手術室護理人員專業素養得到提升，該管理系統應推廣應用。