嚴 玲,張來根,2
(1.南京中醫藥大學第一臨床醫學院,江蘇 南京 210046;2.南京中醫藥大學附屬醫院)
臨床教學是整個醫學教育和培養的核心環節之一,在臨床輪訓階段實現理論和實踐相結合,鞏固理論、強化技能、培養思維、積累經驗,是培養醫學人才的關鍵階段。臨床教學管理是附屬醫院的重要工作內容之一,臨床教學管理工作的成效直接反應醫院科教研水平的高低。
臨床教學信息化建設[1]已經成為當前醫學教育和醫院管理共同關注的領域,眾多醫院使用信息化手段進行臨床教學管理[2-3],其中以院內集成平臺(系統)為主,但仍存在建設投入不足、使用效能不高、臨床推廣應用困難等問題。隨著研究生臨床教學內容日益豐富、教學環節的不斷細化、教學要求的不斷提高、臨床研究生規模龐大、醫教環境變化和社會進步等因素影響,傳統的教學管理方式已經不能滿足現代化臨床教學工作需要,臨床教學信息化管理勢在必行[4]?,F代科學技術的高速發展為先進的信息化教學管理提供了技術保障。目前,運用大數據、人工智能等手段支撐醫院醫教研管等工作在整個衛生教育領域已經越來越常態化,國內很多高校、附院均有成功經驗可供參考。研究生作為在院臨床輪訓的主體,其專業類別復雜,臨床教學內容繁多,教學管理數據龐大,由此,在研究生臨床教學管理中須引入信息化手段,有效地整合教學管理資源,提高臨床教學管理水平[5]。
以“臨床教學信息化管理”為關鍵詞檢索中國知網,共檢索出28 篇相關文獻,分布在2011-2022 年,以4 年為一個時間片,閾值插值組合(c,cc,ccv)設置為((1,1,1),(1,1,1),(1,1,1)),繪制臨床教學信息化管理知識圖譜,見圖1。

圖1 臨床教學信息化管理知識圖譜
由知識圖譜可知,臨床教學信息化管理的研究對象主要包括口腔科、眼科、婦科、檢驗科、護理、血液科等可科室的臨床實習生,臨床教學管理的信息化手段主要包括多媒體技術、網絡教學信息化平臺、信息化系統等,臨床教學信息化管理的主要研究內容包括借助信息化管理平臺實現臨床教學量化考核、臨床教學規范化管理、臨床教學檔案信息化管理、臨床教學資源有效整合等。臨床教學信息化管理研究引入了一系列的計算機技術和方法,采用多媒體技術,構建信息化管理平臺,開發信息化管理系統,從而貫穿至臨床教學管理的多個步驟。但是,可以發現,對于研究生這一群體,其臨床教學管理的信息化研究卻較少,很多臨床專業研究生的信息化素養較低,由此需要加強研究生臨床教學的信息化管理,將信息化手段貫穿于研究生臨床教學的方方面面,從而提升研究生臨床教學的管理質量。
以“研究生教學信息化管理”為關鍵詞檢索中國知網,共檢索出16 篇相關文獻,分布在2011-2019 年,以3 年為一個時間片,閾值插值組合(c,cc,ccv)設置為((1,1,1),(1,1,1),(1,1,1)),繪制研究生教學信息化管理知識圖譜,見圖2。

圖2 研究生教學信息化管理知識圖譜
由知識圖譜可知,研究生教學信息化管理的研究熱點包括:研究生教學管理的信息化建設(#C1)、研究生教育管理信息化平臺設計(#C2)、研究生學籍信息化管理(#C4)、實踐教學信息化管理(#C5)、研究生教育資源的信息化整合(#C6)。信息化管理能有效提高研究生教學的效率和質量,目前對研究生教學的信息化管理研究也較多。但是臨床實習的研究生作為研究生群體中的一部分,其人數也較為龐大,對其特定的教學信息化管理研究卻很少,臨床實習研究生的管理水平對臨床醫學的發展起著至關重要的作用,目前的信息化管理引入較少,管理人員工作量龐大、效率低下,由此需要借鑒研究生教學信息化管理的研究方法來改進臨床實習研究生的教學管理的工作效率和工作質量。
以南京中醫藥大學附屬醫院(江蘇省中醫院)為例,每年在院臨床輪訓研究生近千人,臨床教學層次多、類別多、數據多,大量的信息數據需要靜態和動態結合處理,并且以動態處理為主,這就需要借助現代信息技術手段,采用信息化管理平臺進行管理,但目前尚無研究生臨床教學管理系統,其他醫療、住培等信息管理平臺缺乏針對性、專門性,難以體現研究生教學管理的特殊性。研究生臨床教學任務繁重,科室教學管理人員變更快導致人力資源緊缺,傳統管理手段效率低下,不能快速有效應對信息化時代臨床教學管理工作,存在教學和安全管理漏洞。研究生及研究生師資信息分類不清晰、歸集不完整、更新不及時,臨床日常管理要求和流程無法即時展現及實時提醒,教學相關數據統計提取難,造成重復勞動和人力浪費,不利于研究生教育管理和研究生臨床師資建設,影響研究生臨床學習效率和滿意度,影響教學思考和改革研究。
研究生臨床教學信息化管理研究將引入研究生臨床教學信息化管理系統,運用最新的理論與技術,拓展各項資源的應用范圍,提升研究生臨床教學工作效率,有效地整合各項資源,把各層級的工作在保障規范、減輕管理負擔的情況下,使我院研究生獲得更好的臨床學習。
研究方法包括文獻研究法、專家咨詢論證法、實踐論證法、觀察調查法、統計分析法等,采用軟件開發技術構建研究生臨床教學管理系統。采用文獻研究法,對臨床教學信息化研究進行初步了解及探索;采用專家咨詢論證法、觀察調查法調研研究生臨床教學管理信息化系統的功能需求,中間穿插進江蘇省中醫院各研究生臨床科室專家的功能需求分析,并將軟件需求技術貫穿其中,形成一份軟件需求規格說明書;采用多源異構數據ETL 技術、數據庫技術、中臺架構、前端開發技術、數據接口技術、軟件測試技術等開發研究生臨床教學管理系統并進行測試;采用數據可視化BI 技術對數據進行整合、統計、分析,以無紙化代替繁瑣的人工核對,技術路線見圖3。

圖3 研究生臨床教學信息化管理研究技術路線
研究將開發研究生臨床教學信息化管理系統,系統分為管理端、教師端和研究生端,主要涉及研究生臨床教學管理中數據的增加、刪除、修改、查詢功能,從而提高研究生臨床教學管理的工作質量和工作效率。其中,管理端的主要功能包括:臨床科室管理、研究生師資信息管理、研究生信息管理、臨床技能考核管理、臨床培養方案管理、臨床教學計劃分類管理;教師端的主要功能包括:個人信息維護(個人簡介、研究方向、臨床科室、聯系方式等)、研究生信息查詢、臨床教學資料管理、臨床教學計劃發布;研究生端的主要功能包括:個人信息維護(個人簡介、科研成果列表、研究方向、聯系方式等)、考勤打卡、臨床教學資料獲取、臨床技能考核報名及成績查詢等。
本系統以移動互聯網等技術為支撐,采用SpringCloud 微服務架構,研究生臨床教學信息化管理系統技術架構見圖4。

圖4 系統技術架構
業務層將用戶安全中心、教師服務中心、學生服務中心等業務獨立,為上層提供接口,確保各業務能獨立運行。其中,研究生臨床教學信息化管理系統的管理端以PC作為終端,教師端和研究生端采用小程序作為終端,減少用戶安裝,更加便捷。應用平臺和業務服務是系統架構中重要的兩部分,平臺包括教師服務平臺、研究生服務平臺和系統管理平臺;業務服務層主要包括用戶安全中心、教師服務中心和研究生服務中心。
本文通過繪制臨床教學信息化管理知識圖譜以及研究生教學信息化管理知識圖譜,分析研究現狀,淺析研究生臨床教學信息化管理研究的必要性。在接下來的研究生臨床教學信息化管理課題研究中,將從分析研究生臨床教學管理要素出發,訪談研究生臨床教學管理功能模塊需求,探索開發研究生臨床教學信息化管理系統,并在南京中醫藥大學附屬醫院教學管理中局部實踐應用,根據應用效果來優化并改進系統模塊功能,從而構建研究生臨床教學信息化管理體系,助力研究生臨床教學智能化管理。